*了解睡眠障碍类型前，需要先阅读下列文章：
人体睡眠生理解剖学：睡眠的解剖学、睡眠阶段和睡眠机制
睡眠障碍的诊断：睡眠障碍诊断测试：睡眠日记、体动记录仪、家庭睡眠呼吸暂停/多次睡眠潜伏期/清醒维持测试、CPAP滴定/睡眠研究
睡眠障碍的治疗方法：睡眠障碍疗法：CPAP、口腔器械、褪黑激素、认知行为、安眠药、明亮光线、外科手术和上呼吸道刺激
关于睡眠障碍的文章可以查看此合集：遗传代谢障碍疾病与睡眠障碍
1、非快速眼动 (Non-REM) 睡眠阶段出现的异睡症
非快速眼动 (Non-REM) 睡眠是睡眠的前三个阶段，从刚入睡到大约前半夜，非快速眼动睡眠障碍也称为觉醒障碍。
非快速眼动睡眠障碍涉及身体和语言活动，在这些事件中，您并没有完全清醒或有意识，对其他人试图与您互动的行为没有反应，并且您通常不记得或只部分记得第二天发生的事情，非快速眼动睡眠障碍通常发生在5-25岁之间的人身上，非快速眼动睡眠障碍通常发生在有类似睡眠障碍家族史的人身上。
非快速眼动睡眠期间发生的异睡症包括：
睡眠恐惧症：如果您患有这种睡眠障碍，您会突然惊醒，您可能会惊恐地尖叫或哭泣，睡眠恐惧症通常很短暂（30 秒），但可能会持续几分钟，这种疾病的其他特征包括心跳加速、眼睛睁开且瞳孔散大、呼吸急促和出汗。
梦游：如果你是梦游者，你会从床上起身，睁着眼睛四处走动，但实际上你睡着了，你可能会喃喃自语或说话（梦话），你可能会进行复杂的活动，例如开车或演奏乐器，或者做一些奇怪的事情，例如在衣柜里小便或移动家具，梦游可能很危险，并会导致受伤，因为你对周围环境一无所知，你可能会撞到物体或摔倒。
意识模糊性觉醒：如果您患有这种睡眠障碍，您看起来虽然部分清醒，但对时间和空间感到困惑和迷茫，您躺在床上，可能会坐起来，睁着眼睛，可能会哭泣，您说话很慢，很难理解别人提出的问题或做出合理的回答，这种发作可能持续几分钟到几个小时，意识模糊性觉醒在儿童时期很常见，随着年龄的增长，发生频率会降低。
睡眠相关饮食失调：如果您患有这种睡眠障碍，您会在半清醒时进食和饮水，您可能会吃醒着时不会吃的食物或食物组合（例如未煮熟的鸡肉或黄油块），危险包括食用不可食用或有毒的食物、食用不健康或过多的食物，或准备或烹饪食物时受伤。
2、快速眼动 (REM) 睡眠阶段出现的异睡症
快速眼动 (REM) 睡眠紧随睡眠周期的三个非REM阶段，在REM睡眠期间，您的眼睛在眼睑下快速移动，心率、呼吸和血压均会增加，此时会出现生动的梦境，您的身体会循环并重复非REM和REM睡眠，大约每90-110分钟一次。
异睡症发生在后半夜，如果在异睡症发作期间被惊醒，你很可能能够回忆起部分或全部梦境。
REM睡眠期间发生的异睡症包括：
噩梦症：这些是生动的梦境，会引起恐惧、恐怖和/或焦虑的感觉，您可能会感到生存或安全受到威胁，如果您在噩梦中醒来，您将能够详细描述您的梦境，您经常难以再次入睡，如果您处于压力之下或经历创伤事件、疾病/发烧、极度疲劳或饮酒后，则更容易发生噩梦症。
复发性孤立性睡眠麻痹：如果您患有这种睡眠障碍，您在睡眠期间无法移动身体或四肢，科学家认为这种麻痹可能是由快速眼动睡眠（REM 睡眠的延长）引起的，在这个阶段，肌肉已经处于放松状态，这种情况发生在您入睡前或醒来时，发作持续几秒到几分钟，令人痛苦，通常会引起焦虑或恐惧，如果您的床伴与您交谈或触摸您，睡眠麻痹可以停止。
REM睡眠行为障碍 (RBD)：如果您患有这种睡眠障碍，您会做出行为、发出声音（例如，说话、咒骂、大笑、大喊）或做出攻击性动作（例如，拳打脚踢、抓挠）来应对暴力梦境，这种睡眠障碍在老年人中更为常见，许多患有这种疾病的人患有神经退行性疾病，例如帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩或中风。
3、其他类型异睡症
爆炸头综合征：如果您患有这种睡眠障碍，您会在入睡或醒来时听到脑中传来巨大的噪音或爆炸声，您还可能会看到想象中的闪光或突然出现肌肉抽搐。
睡眠遗尿症（遗尿）：这不是幼儿遗尿的情况，要成为异睡症，这种遗尿必须发生在5岁及以上的儿童身上，并且必须每周至少发生两次，持续至少三个月。
睡眠相关幻觉：如果您患有这种睡眠障碍，您会在入睡或醒来时出现幻觉，您可能会看到、听到、感觉到并不真实存在的东西或感觉到运动，您可能会离开床来逃避您所经历的一切。
睡眠相关呻吟（睡眠呻吟症）：患有这种睡眠障碍时，您会在睡眠中反复出现呻吟声（长时间的呻吟，接着是叹息或咕哝声）。
性梦症：患有这种睡眠障碍的人在睡眠中进行性行为，这些行为可能包括性交、手淫、性侵犯、抚摸床伴或发出性叫声。
4、某些异睡症在特定性别中更常见
女性似乎更常做噩梦，男性更常出现性梦游症，50 岁以上的男性更常报告出现快速眼动睡眠行为障碍，男性和女性出现睡眠惊恐症、意识模糊和梦游症的几率相近。
此外儿童的异睡症比成人更常见，儿童的非快速眼动睡眠障碍比快速眼动睡眠障碍更常见，15岁以下儿童最常见的异睡症有：混乱的唤醒、梦游、夜惊、噩梦等。
患有神经或精神健康问题（包括癫痫、注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 或发育问题）的儿童更容易出现异睡症。
异睡症的病因可分为睡眠障碍和其他健康问题。
影响睡眠的问题（睡眠障碍）：
从清醒状态到睡眠阶段的转变不完全。
睡眠不足，睡眠-觉醒时间不规律（时差或轮班工作）。
包括促进睡眠的药物（苯二氮卓类药物：唑吡坦）、治疗抑郁症的药物（阿米替林、安非他酮、帕罗西汀、米氮平）、治疗精神病的药物（喹硫平、奥氮平）、治疗高血压的药物（普萘洛尔、美托洛尔）、治疗癫痫的药物（托吡酯）、治疗哮喘/过敏的药物（孟鲁司特）、治疗感染的药物（氟喹诺酮类）。
影响睡眠的医疗问题，例如不安腿综合症、阻塞性睡眠呼吸暂停、疼痛、发作性睡病、睡眠不足、昼夜节律紊乱或周期性肢体运动障碍。
睡眠-觉醒周期不成熟（患有异睡症的儿童）。
其他健康问题：
发烧。
压力。
酗酒或滥用药物。
头部受伤。
怀孕或月经。
遗传。如果家族中有异睡症病史，那么你患上异睡症的几率会更大。
炎症性疾病，例如脑炎。
精神疾病，包括遗传代谢障碍疾病IEM引起的抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍。
神经系统疾病包括帕金森病、路易体痴呆、中风、多系统萎缩、多发性硬化症、脑肿瘤、偏头痛、以及三型脊髓小脑共济失调。
二、噩梦
经常发生噩梦，让你无法安然入睡，这被视为一种睡眠障碍，噩梦症是一种异睡症，是睡眠障碍的一种，它涉及在入睡、醒来或睡眠中发生的不愉快的事件或经历。
如果您患有噩梦症，您可能会害怕入睡或担心每晚都会做另一个噩梦，当您从噩梦中醒来并无法重新入睡时，您也可能会感到焦虑和害怕，睡眠不足会导致您做更强烈的噩梦，因此，您可能会白天嗜睡。
噩梦通常是连贯的视觉梦境，它们看起来很真实，而且随着梦境展开并导致你醒来，梦境会变得越来越令人不安，这些梦境通常发生在睡眠结束时，这些梦境通常与迫在眉睫的身体危险有关。
噩梦也可能关注其他令人痛苦的主题并引发负面情绪，例如：
焦虑
害怕
恐怖
愤怒
愤怒
尴尬
厌恶
其他负面情绪
在大多数情况下，醒来后，你都能清楚地记得噩梦的细节，一个让你不安的梦如果没把你吵醒，就不算是噩梦，相反，它只是一个坏梦，一晚上睡觉时，你可能会做不止一个噩梦，而且通常主题相似。
噩梦往往发生在快速眼动 (REM)睡眠期间，即睡眠周期的最后阶段，总睡眠时间中约有20%到25%处于 REM 睡眠，在每个睡眠周期中，REM阶段会变长，而REM的最后阶段可能长达一小时，因此，噩梦最有可能发生在夜晚的最后三分之一,因创伤而产生的噩梦，例如患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的人，也可能发生在较早的睡眠阶段。
1、导致噩梦的危险因素
任何人都可能做噩梦，而且大多数情况下噩梦发生的原因尚不清楚，压力、焦虑、不规律的睡眠习惯或过度疲劳都会增加做噩梦的风险。
某些药物（如抗抑郁药和治疗高血压或帕金森病的药物）可能会增加噩梦发生的频率，导致睡眠问题的噩梦也可能与以下因素有关：
另一种睡眠障碍
医疗状况
药物使用
抑郁症、焦虑症或创伤后应激障碍等精神疾病
药物滥用
在经历严重压力或创伤事件后，长时间重复做同样的噩梦也很常见，这些噩梦通常是“重温”创伤事件的一种方式。
2、噩梦有多普遍
任何人都可能做噩梦，但噩梦障碍相对罕见，噩梦障碍的主要区别在于因梦境不安而无法获得充足的睡眠，据估计，有2%至8%的人会做噩梦，导致睡眠问题。
孩子们
噩梦在3-6岁的孩子中尤为常见，多达50%的幼儿会做严重的噩梦，导致他们惊醒父母，儿童的噩梦往往在十岁时达到顶峰，此后，噩梦通常会减少，有些孩子在青少年和成年后仍会做噩梦，这可能是这些人一生的问题。
成年人
据估计，50%至85%的成年人表示偶尔会做噩梦，随着年龄的增长，噩梦会变得越来越少，越来越不强烈，女性做噩梦的频率往往高于男性，但她们也更愿意谈论自己的梦境和噩梦。
3、与噩梦相似的异睡症
其他睡眠障碍也被归类为异睡症，有时会被误认为是噩梦。
夜惊
这些发作会导致您从慢波睡眠或深度睡眠中惊醒，心跳加速，惊恐不已，夜惊可能导致您尖叫、踢腿、打滚或从床上跳起来，通常很难记住发生了什么，但您可能能够回忆起可怕的梦境的片段，夜惊往往发生在夜晚的前三分之一。
REM睡眠行为障碍
一种潜在的危险睡眠障碍，会导致您在睡眠中做出栩栩如生的梦境，梦境通常充满动作，甚至可能是暴力的，由于这些动作可能会导致您或您的伴侣受伤，因此REM睡眠行为障碍被认为是一种需要医疗护理的危险状况，这种障碍在中年男性中最常见。
4、关于噩梦的诊断
自我检测
如果您认为自己可能患有噩梦症， 请问自己以下问题：
您是否经常因一个令人不安的梦从睡梦中醒来？
这些梦是否唤起了恐惧、愤怒、悲伤或厌恶的情绪？
你一醒来是否就能保持清醒和清晰的思维？
你能清楚地回忆起这些梦的细节吗？
这些梦是否经常发生在您睡眠的后期，比如清晨时分？
做完这些梦之后，您是否很难再次入睡？
如果您对这些问题的回答是肯定的，您应该咨询医生或咨询睡眠医生。
关于医疗诊断
医生需要知道的：
患者何时开始做噩梦、做噩梦的频率以及噩梦的内容，患者的完整病史以及过去或现在使用的任何药物和药物将有助于医生做出诊断，告诉医生您是否曾患有任何其他睡眠障碍，或者您的任何家庭成员是否有睡眠问题。
您可能需要记两周的睡眠日记，睡眠日记将帮助医生了解您的睡眠模式，这些数据将为医生提供线索，说明您的问题是什么，以及如何纠正它。
在大多数情况下，您不需要做任何噩梦测试，如果您的睡眠受到严重干扰，或者医生怀疑存在潜在问题，您可能需要进行睡眠研究。
5、噩梦的治疗
在大多数情况下，噩梦症无需治疗。对于患有噩梦症并经历严重睡眠障碍和白天嗜睡的患者， 建议接受行为睡眠医学专家的治疗。
治疗类型
咨询：治疗师可以帮助您解决噩梦的一些根本原因。这需要处理您的想法和感受。如果噩梦是由创伤事件引起的，则可能需要更深入的咨询。
意象排演疗法：这种方法可以帮助您重新想象您的噩梦，并使其以不同的、不那么可怕的结果出现，目的是“重新编程”您的噩梦，使它们在再次发生时不那么令人不安。
系统脱敏法：这种方法涉及逐渐接触令人不安或恐惧的梦境内容，以减轻您的情绪反应，当严重创伤后反复出现噩梦时，系统脱敏法最有效。
压力管理：管理生活中的压力可以帮助你控制噩梦。这可能包括放松训练，这样你就能减轻让你无法入睡的焦虑或紧张情绪，这样你就能在噩梦过后重新入睡。
给家长的建议：
大多数孩子都会做噩梦，如果你的孩子有做噩梦的毛病，以下建议可能会有所帮助：
让您的孩子盖着特殊的毯子或毛绒玩具睡觉，以确保安全。
插上一盏昏暗的夜灯，让你孩子的卧室感觉安全。
当您的孩子从噩梦中醒来时，迅速做出反应并安慰他。
白天与您的孩子公开讨论噩梦。
向你的孩子保证，孩子甚至成年人做噩梦都是正常的。
如果反复出现的噩梦严重困扰着您的孩子，请与您的孩子的儿科医生交谈。
三、睡眠相关饮食失调 (SRED)
SRED是一种睡眠障碍，其特征是睡眠期间饮食行为异常，如果您患有这种疾病，您会梦游和睡眠进食，但事后却记不起发生了什么。
大多数患有SRED的人几乎每晚都会发生一次睡眠进食，睡眠进食可能发生在夜间的任何时间，您每晚可能会发生不止一次睡眠进食事件，即使您不饿也不渴，这些事件也往往会发生。
患有SRED的人往往喜欢吃粘稠、含糖和高热量的食物，例如花生酱或糖浆，您在睡眠相关事件期间吃的食物可能是您通常不喜欢的食物，很少饮用酒精饮料。
在睡眠相关的进食事件中，你会很快吃东西，整个事件可能只持续十分钟，这包括从床上走到厨房再回到床上的时间。
在这些事件中，您经常会粗心地处理食物，您可能正确准备了热食或冷食，也可能没有正确准备，在事件发生时，您可能会因使用刀具和餐具而受伤，您还可能因烹饪不慎而引发火灾或被烫伤。
SRED可能随着时间的推移而缓慢发展，也可能从一开始就迅速出现夜间进食，它会持续很长时间，似乎不会随着时间的推移而缓解，它可能是导致抑郁的一个因素，这可能是羞耻感和无法控制饮食的结果，一些患有SRED的人可能会在白天避免进食，他们也可能进行过多的运动以防止肥胖。
SRED 导致的问题包括：
吃奇怪形状或组合的食物，如生培根、黄油香烟或咖啡渣
食用或饮用有毒物质，如清洁剂
吃过敏的食物
睡眠中断导致失眠
睡眠相关损伤
早晨食欲不振
胃痛
高胆固醇
体重过度增加和肥胖
糖尿病控制恶化
1、睡眠饮食失调的症状
睡眠相关饮食失调症是指夜间反复发作的暴饮暴食，这些发作不受控制，往往发生在您半睡半醒时，您可能只记得一点或完全不记得暴饮暴食的情况，这种情况可能每晚都会发生，食物通常热量很高，而且搭配很奇怪，患有睡眠相关饮食失调症的人可能会因食用有毒物质而意外受伤、烧伤自己或引起火灾。
患有睡眠饮食失调症的人经常：
睡觉时反复出现“失控”的进食和饮水
吃奇怪的食物或食物组合
吃或喝不可食用或有毒的物质
进食会影响睡眠，导致失眠。结果，你的睡眠不清爽，或者白天非常疲倦
伤害自己
获取或烹饪食物时做一些危险的事情
早上食欲不振
吃高热量的食物会导致你的健康状况下降
了解是否还有其他原因导致了您的问题也很重要，这可能是以下原因之一造成的：
另一种睡眠障碍
医疗状况
药物使用
精神健康障碍：包括遗传代谢障碍疾病IEMs引起的精神障碍
药物滥用
2、睡眠饮食失调的危险因素
目前尚不清楚有多少人患有SRED，与其他饮食失调症一样，SRED在女性中比男性更常见，SRED 患者中约有65%至80%为女性，首次发病的平均年龄为22至29岁，SRED 往往是一个持续且持久的问题。
SRED可以自行发展，它也可能因使用某些药物而导致，治疗抑郁症和睡眠问题的药物尤其如此。
患有SRED的人甚至可能患有多种睡眠障碍，超过一半的SRED患者在SRED发作之前还患有其他睡眠异常，梦游是与SRED相关的最常见的睡眠障碍，许多患有SRED的人在儿童时期都有梦游症状。
与SRED密切相关的其他睡眠障碍包括：
不安腿综合征
周期性肢体运动障碍
睡眠呼吸暂停
睡眠-觉醒节律不规律
睡眠相关分离性障碍
其他可能导致SRED发生的因素包括：
使用某些药物
戒掉吸烟习惯
停止酗酒或吸毒
压力
白天节食
日间饮食失调
嗜睡症
肝炎（肝脏感染）
脑炎（脑肿胀）
睡眠相关饮食失调症与夜间进食综合征的区别在于，患者意识和回忆能力会有所下降，而夜间进食综合征是指患者在完全清醒的睡眠前或睡眠期间吃过量食物。
3、睡眠饮食失调的诊断
SRED不仅会影响您的睡眠，还会损害您的整体健康并使您面临受伤的风险，如果您患有SRED，您应该去看睡眠医生。
医生需要知道暴饮暴食何时开始，她会想知道暴饮暴食发生的频率和持续时间，医生需要了解您的完整病史，务必告知她过去或现在使用过的任何药物。
此外，告诉医生您是否曾患有其他睡眠障碍，了解您的家人是否有睡眠问题，填写两周的睡眠日记也会很有帮助，睡眠日记将帮助医生了解您的睡眠模式，这些数据为医生提供了有关导致您问题的原因以及如何纠正它的线索。
您可能需要进行睡眠研究，这称为多导睡眠图，测试会记录您睡眠时的脑电波、心率和呼吸情况，它还会记录您的手臂和腿部的运动情况，最好的睡眠研究还会在视频中记录您的睡眠情况，这将记录夜间发生的任何异常行为，这项研究将有助于揭示您的暴饮暴食是否与任何其他睡眠障碍有关。
4、睡眠饮食失调的治疗
首先需要解决安全措施，一些安全预防措施包括在厨房门和橱柜上安装锁，并安全存放刀具，确保从卧室到厨房的路径是安全的。
保证充足的睡眠很重要，睡眠不足可能会增加发作次数。
您的医生可能需要更换您的部分药物，尤其是当您服用某些安眠药时，睡眠医生应检查您是否患有其他睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停，如果是，您也需要接受治疗，这样做将使 SRED更容易治疗。
药物治疗对SRED的疗效较好，一旦您开始服药，医生可能会让您通过睡眠日记记录病情进展。
四、睡眠相关幻觉
睡眠相关幻觉是一种睡眠障碍，属于异睡症，异睡症是指睡眠过程中发生的不良事件。
睡眠幻觉是想象出来的事件，看起来非常真实，它们主要是视觉上的，它们也可能涉及你的听觉、触觉、味觉和嗅觉，它们甚至可能涉及运动感。
很容易将它们与做梦状态混淆，您可能不确定自己是醒着还是睡着了，它们可能像噩梦；但是，当您从噩梦中醒来时，您会意识到这是在您睡着时发生的，噩梦显然被识别为梦，而不被认为是真实的。
您还可能出现复杂的视觉幻觉，幻觉中会出现静止的人或动物图像，这些幻觉往往发生在您突然醒来后，醒来后，您不记得自己在做梦，您知道自己醒了，起初，您常常感到害怕，认为这些图像是真实的，您可能会惊恐地从床上跳起来，这可能会导致您受伤。
这些图像可能在形状或大小上扭曲，它们可能会持续存在几分钟，如果打开灯，它们往往会消失，这些情况非常罕见，有时它们可能是由偏头痛引起的，在这种情况下，头痛会很快跟随视觉图像而来，这些视觉现象很类似偏头痛前的视觉光环。
关于偏头痛的视觉光环可以查看往期文章：
视网膜偏头痛：引起患者偏头痛、视力模糊、视野暗点盲点闪烁闪光的眼部偏头痛
睡眠幻觉一般发生在以下两个时间之一：
当你即将入睡时
当你刚醒来
睡眠幻觉可能是嗜睡症的征兆，尤其是当幻觉发生在白天时，睡眠幻觉和睡眠麻痹可能同时发生，您还可能出现梦话或梦游的单独发作。
1、睡眠幻觉的症状
如果您出现以下情况，则可能出现睡眠幻觉：
想象入睡前或刚醒来时发生的事情，这些事情似乎非常真实，并且
这些想象的事件主要是视觉的
了解是否还有其他原因导致这些发作也很重要，它们可能是以下原因之一造成的：
另一种睡眠障碍，如嗜睡症
医疗状况
药物使用
精神健康障碍：包括遗传代谢障碍疾病IEM引起的精神障碍
药物滥用
2、睡眠幻觉的危险因素
睡眠相关的幻觉似乎非常常见，多达三分之一的人报告过这种情况，它们在青少年和年轻人中更为常见，在许多人中，幻觉发作次数往往会随着年龄的增长而减少，它们在女性中发生的频率也略高于男性，它们在患有嗜睡症的人群中非常常见，可能导致幻觉的因素包括：
当前药物使用情况
过去饮酒史
焦虑
情绪障碍
失眠
也可能是癫痫发作所致，在这种情况下，它们往往是短暂的视觉片段。
3、睡眠幻觉的诊断
如果幻觉让你非常焦虑或经常扰乱你的睡眠，你应该去看医生，如果你同时出现幻觉和严重的白天嗜睡，那么你可能患有嗜睡症，嗜睡症应该由睡眠医生诊断和治疗。
医生需要知道幻觉何时开始，她会想知道幻觉出现的频率和持续时间，医生需要了解您的完整医疗、精神病和睡眠史，医生会想知道您是否异常嗜睡或有任何其他睡眠问题，务必告知她过去或现在使用过的任何药物。
告诉医生您是否曾患有其他睡眠障碍，了解您的家人是否患有睡眠问题，填写两周的睡眠日记也会很有帮助，睡眠日记将帮助医生了解您的睡眠模式，这些数据为医生提供了有关导致您睡眠问题的原因以及如何纠正的线索。
如果您的问题严重影响您的睡眠，医生可能会让您进行睡眠研究，这项研究称为多导睡眠图，它会记录您睡眠时的脑电波、心跳和呼吸情况，它还会记录您的手臂和腿的运动情况，这项研究将有助于揭示幻觉是否与其他睡眠障碍有关。
如果您白天容易犯困，医生可能还会让您做白天小睡测试。这称为多次睡眠潜伏期测试(MSLT)，MSLT将测量您白天入睡的速度，它还会显示您在小睡时的睡眠类型，它将有助于显示您的幻觉是否是嗜睡症的征兆。
4、睡眠幻觉的治疗
睡眠相关幻觉可能需要治疗，也可能不需要治疗，它们往往会随着时间的推移而减少，当您采取以下措施时，它们也可能会减少：
获得充足的睡眠
保持规律的睡眠时间
避免饮酒和服用某些药物
如果这些症状导致睡眠障碍或焦虑，医生可能会开药来帮助你，医生还可能会更换你目前正在服用的治疗抑郁或焦虑的药物。
如果幻觉是另一种睡眠障碍（如嗜睡症）的征兆，则应针对潜在的睡眠障碍进行治疗。
五、睡眠麻痹/睡眠瘫痪症（鬼压床）
复发性孤立性睡眠麻痹是一种异态睡眠症，异态睡眠症是指在您入睡、睡眠期间或醒来时发生的不良事件，快速眼动 (REM)异态睡眠症是在进入或退出REM睡眠期间发生的，睡眠麻痹是一种REM异态睡眠症，它会导致您在以下两个时间无法移动身体：
入睡时（入睡前或睡前类型）
从睡眠中醒来时（入睡后或睡醒后形式）
通常情况下，大脑会使肌肉放松，并在快速眼动睡眠中保持静止，这被称为“快速眼动肌张力减退”，身体机制这样做是为了防止你实现自己的梦想，当你入睡或醒来时发生快速眼动肌张力减退时，就会发生睡眠麻痹，当睡眠麻痹没有出现任何其他嗜睡症或其他睡眠障碍的迹象时，它就是“孤立的”。
瘫痪发作可能导致您无法说话，它还可能导致您无法移动手臂、腿、身体和头部，您仍能正常呼吸，您也完全清楚发生了什么，发作可持续数秒或数分钟，发作通常会自行结束，当有人触摸您或与您说话时，发作也可能结束，努力移动也可以结束发作，睡眠瘫痪可能一生中只发生一次，它也可能发生一年多次。
当你无法移动时，可能会非常害怕，你可能会感到焦虑和害怕，有些人在发作期间还会出现幻觉，他们可能会看到、听到或感觉到不存在的东西，他们甚至可能认为另一个人和他们在同一个房间里，这些幻觉也可能在没有睡眠麻痹的情况下出现。
睡眠麻痹通常最早出现在青少年时期，然后，它最常发生在你 20 多岁和 30 多岁时，它可能会持续到你晚年，虽然麻痹事件可能令人恐惧，但它本身并不是严重的医疗风险，也不会妨碍你获得所需的睡眠。
睡眠麻痹可能是嗜睡症的一种症状，其他症状包括白天过度嗜睡、睡眠不连贯、睡眠相关幻觉和猝倒。如果您在出现这些症状的同时还出现睡眠麻痹，则应咨询睡眠医生，嗜睡症是一种需要治疗的严重疾病，睡眠医生最适合诊断和治疗嗜睡症。
1、睡眠麻痹症的症状
患有睡眠麻痹症的人可能会：
入睡或醒来时无法移动手臂、腿、身体和头部
眼球运动受限
试图哭喊尖叫求助，但没有成功
窒息或者呼吸困难的感觉
感觉好像有人坐在或者站在你胸口上（鬼压床）
灵魂出窍的感觉（好像你自己在低头看自己）
发作持续时间从几秒到几分钟不等
与睡眠麻痹有关的幻觉根据其影响感官可分为四类：视觉、听觉、嗅觉与触觉
了解是否还有其他原因导致您的睡眠问题也很重要，它们可能是以下原因之一造成的：
另一种睡眠障碍，如嗜睡症
医疗状况
药物使用
精神健康障碍
药物滥用
2、睡眠麻痹症的危险因素
睡眠麻痹会影响任何年龄段的男性和女性，首次发病的平均年龄为14至17岁，这是一个相当常见的睡眠问题，估计有多少人患有这种病，从5%到40%不等，如果你的亲属也有这种病，那么你患上这种病的几率就更大。
睡眠不足会使你更容易出现睡眠麻痹，如果你的睡眠时间经常变化，也更有可能出现这种情况，精神压力也可能是一个因素，当你仰卧睡觉时，这种情况似乎更常见，它也可能与以下任何因素有关：
躁郁症
使用某些药物
睡眠相关腿抽筋
3、睡眠麻痹症的诊断
复发性孤立性睡眠麻痹相当常见，在大多数情况下，它不会影响您的睡眠或整体健康，如果睡眠麻痹发作让您感到焦虑，请咨询您的医生，如果发作让您晚上无法入睡或白天非常疲倦，您应该去看睡眠医生。
医生需要知道睡眠麻痹何时开始，医生会想知道它发生的频率和持续时间，医生需要知道你完整的病史，一定要告知她过去或现在使用过的任何药物。
此外，告诉医生您是否曾患有其他睡眠障碍，了解您的家人是否有睡眠问题，填写两周的睡眠日记也会很有帮助，睡眠日记将帮助医生了解您的睡眠模式，这些数据为医生提供了有关导致您问题的原因以及如何纠正它的线索。
医生不需要任何测试来治疗大多数复发性孤立性睡眠麻痹患者，如果您的问题影响了您的睡眠，或者他们怀疑您有其他睡眠障碍，您的医生可能会让您进行睡眠研究，这项研究称为多导睡眠图，它可以记录您睡眠时的脑电波、心跳和呼吸，它还记录您的手臂和腿的运动方式，肌电图 (EMG) 记录将显示您肌肉中的电活动水平，在睡眠麻痹发作期间，该水平将非常低。
如果您白天容易犯困，医生可能还会让您做白天小睡研究，这称为多次睡眠潜伏期测试(MSLT)，MSLT 将测量您白天入睡的速度，它还会显示您在小睡时的睡眠类型，它将有助于显示您的睡眠麻痹是否是嗜睡症的征兆。
4、睡眠瘫痪症的治疗
睡眠瘫痪症的治疗针对的是导致其发生的任何原因，睡眠不足可能会引发睡眠瘫痪症，在这种情况下，尽量每晚保证7到9小时的正常睡眠。
患有精神疾病的人可能会出现睡眠麻痹，例如患有躁郁症的人，这种患者需要持续用药治疗，治疗由医生或精神科医生监督，您可能会注意到睡眠麻痹伴随腿部抽筋，换药后也可能发生这种情况。
嗜睡症患者通常会出现睡眠麻痹，如果您被诊断患有嗜睡症，睡眠医生将与您一起制定嗜睡症治疗方案。
当睡眠麻痹与其他疾病无关时，治疗选择的方法很少，很多时候它不需要治疗，规律的睡眠时间表以及保持良好的睡眠卫生都会有所帮助。认知行为疗法可能有助于缓解焦虑和压力。
六、梦话
梦呓也被称为“梦话”，这是一种异睡症，异睡症是指睡眠期间发生的不良行为。
梦话是指在睡眠中大声说话，听者可能听懂也可能听不懂你在说什么。
所谈论的话题往往是无害的，也可能完全没有意义，有时，内容可能粗俗或冒犯听众，谈话可能会发生多次，而且声音可能很大，这可能会扰乱床伴或室友的睡眠。
梦话可能发生在睡眠的任何阶段，梦话是否与做梦有密切联系目前仍不得而知。
梦呓非常常见，据估计，终生患病率约为60%至65%。据报道，50%的幼儿会说梦呓，据报道，约有5%的成年人会在梦中说梦呓，男性和女性发生梦呓的频率相同，梦呓似乎还会在家庭中遗传。
虽然梦话本身是良性的，但它可能是另一种睡眠障碍的症状，如果你梦话发作的频率增加、年龄较大时出现，或者伴有其他症状，如肢体运动或白天嗜睡，你应该咨询你的医生，在许多情况下，无需治疗，如果梦话是另一种睡眠障碍的症状，您的医生将治疗潜在疾病。
七、睡眠恐惧症/夜惊症
睡眠惊症，也称夜惊症，是一种异睡症，异睡症是指睡眠过程中发生的不良事件。
在典型的发作中，您会坐在床上尖叫或大喊，这种尖叫可能包括踢腿和抽打，您可能会说出或大喊别人无法理解的话，您还会表现出极度恐惧的表情，眼睛睁得大大的，心跳加速，您还可能出汗、呼吸急促，并且非常紧张，有时，您甚至可能会从床上跳起来，在家里跑来跑去，这种反应在成年人中更常见，它也可能导致暴力行为，有时很难将这些类型的事件与REM睡眠行为障碍区分开来。
在睡眠惊恐发作期间，你不会对声音做出适当的反应，而且很难醒来，一旦你醒来，你会非常困惑，你可能不知道你在哪里，也不知道发生了什么，大多数情况下，你对发生的事情没有任何记忆，有时，你可能会回忆起梦境的片段，梦境可能涉及巨大的危险或恐惧，发作结束后，可能需要很长时间才能感到安慰。
这些发作最常发生在您睡眠的前三分之一时间，这是在慢波睡眠或睡眠的N3阶段。成年人的发作可能发生在睡眠周期的任何时间，成年人也更有可能回忆起事件中的梦境。
睡眠恐惧症可能会造成严重甚至致命的伤害，例如试图离开家或开车，试图从床上逃出或打架可能会对您或他人造成伤害，您可能会因睡眠恐惧症而感到尴尬，这会极大地影响您的人际关系。
睡眠恐怖症的病理生理学尚不清楚，但据推测慢波睡眠不稳定性是导致这些障碍的原因，睡眠恐怖症与精神障碍之间存在关联，患有夜惊症的睡眠者在多项人格量表上表现出高水平的抑郁、焦虑、强迫症和恐惧症特征。
1、睡眠恐惧症的症状
在发生睡眠恐惧症期间，你可能会：
在床上坐起来
尖叫或呼喊
执行危险动作
难以唤醒
醒来时感到困惑
不记得发生了什么
2、睡眠恐惧症的危险因素
睡眠恐惧症在儿童中更为常见，男女患病率相同，多达6.5%的儿童可能患有此病，该病往往始于4至12岁的孩子，患有睡眠恐惧症的儿童经常在梦中说话和梦游。
在极少数情况下，这种症状可能始于成年期，总体而言，只有约2.2%的成年人患有这种症状，65岁以上的人很少有睡眠恐惧症。
该病与遗传和家族史密切相关，同一家族的多名成员也可能患此病。
许多患有睡眠恐惧症的成年人也可能有以下症状之一：
躁郁症
一些抑郁症
焦虑症
遗传代谢障碍疾病IEMS引起的精神障碍
目前还不清楚它与成人精神障碍之间的联系有多密切，在儿童中，精神障碍和夜惊症之间似乎没有任何联系。
睡眠惊恐症和梦游症的发作有许多相同的原因，其中包括：
睡眠不足
甲状腺功能亢进（甲状腺激素分泌过量）
偏头痛
头部受伤
脑炎（脑肿胀）
中风
经前期
胃胀
身体或情绪压力
睡眠呼吸暂停
其他睡眠相关疾病或事件
旅行
在陌生的环境中睡觉
一些药物
酒精的使用和滥用
噪音或光线
儿童发烧
3、夜惊症的诊断
睡眠恐惧症在儿童中更为常见，通常不需要药物治疗，父母应跟踪孩子的睡眠觉醒时间表以及睡眠恐惧症事件的时间和特征，这有助于区分事件类型并用于制定治疗计划，有必要进行睡眠评估以寻找可能干扰孩子获得适当睡眠时间或睡眠质量的其他睡眠问题，在某些情况下，可能建议进行睡眠研究。
如果成年人持续或开始出现睡眠恐惧症，则应评估其是否患有其他睡眠障碍，在这些情况下，请咨询您的医生。
睡眠医生通常会要求您填写两周的睡眠日记，这将为医生提供线索，帮助其了解导致您睡眠问题的原因，她还可能会要求您使用一份简单的问卷来评估您的睡眠情况，这将有助于显示您的睡眠如何影响您的日常生活，医生需要了解您的完整病史，务必告知她过去或现在使用过的任何药物，此外，如果您或您的亲属曾经患有睡眠障碍，请告知医生。
睡眠医生将尝试确定是否有其他原因导致您的睡眠恐惧症或使症状恶化，例如：
另一种睡眠障碍
医疗状况
药物使用
精神健康障碍，如创伤后应激障碍，遗传代谢障碍疾病IEM引起的脑区异常
药物滥用，包括酒精滥用
睡眠医生可能希望使用睡眠研究检查您的睡眠情况，睡眠研究也称为多导睡眠图，可记录您睡眠时的脑电波、心率和呼吸情况，它还会观察您的手臂和腿部如何移动，并通过视频记录您在睡眠期间的行为，这将有助于显示您在睡眠研究期间是否起床并做出任何异常行为。
4、睡眠恐惧症的治疗
确保卧室环境安全很重要，确保触手可及的地方没有危险物品，将有锋利边缘的家具移离床边。
如果您的孩子患有其他睡眠障碍，则应进行治疗，这很可能会减少他们出现睡眠惊恐的频率，当睡眠被其他睡眠问题打断时，就会出现睡眠惊恐，睡眠呼吸暂停是一种常见的医学问题，可导致频繁从睡眠中醒来，这可能会增加出现异睡症（如睡眠惊恐）的风险，睡眠呼吸暂停的症状包括打鼾、醒来时喘气和白天嗜睡，治疗睡眠呼吸暂停可能会改善睡眠惊恐。
如果你发现孩子出现睡眠恐惧症，你可能会感到非常难过，并试图在发作期间唤醒或安慰他们，这可能会产生相反的效果，导致行为恶化或发作时间延长。
建议让您的孩子每周7天保持规律的睡眠时间，并达到与年龄相符的每晚睡眠时间，有些孩子即使保持了健康的睡眠习惯，睡眠恐惧症仍可能持续存在，如果发生这种情况，最好在睡眠恐惧症通常发生时间前15分钟轻轻唤醒孩子，这可能会阻止事件发生，如果事件持续发生并给家人带来痛苦，医生可能会建议用药，幸运的是，随着孩子进入青少年时期，睡眠恐惧症往往会自行消失。
八、梦游
梦游也被称为“梦游症”，梦游是指您从床上起身走动，尽管您仍在睡觉，梦游还可能涉及一系列其他复杂动作，在走动之前，您可能会坐在床上，困惑地环顾四周，有时，您可能会从床上跳起来走开或逃跑。您可能会疯狂地逃离梦到或想象到的威胁。
你可能会边走路边说话或喊叫，你的眼睛通常睁开，眼神迷茫，目光呆滞，你可能会开始做一些晚上通常不会做的日常活动。
有时，梦游会涉及粗鲁、奇怪或做错事的行为，这可能包括在垃圾桶里小便、移动家具或爬出窗户，梦游还可能导致敌对和暴力行为，尽管这种情况很少见。
在极少数情况下，患者会开车离开。他或她甚至可能会行驶很长的距离，成年人在梦游时可能会做梦或产生幻觉，有些人会吃东西。
叫醒梦游者可能非常困难，当你醒来时，你可能会非常困惑，这是因为你通常不记得发生的事情，有时你可能会记得发生的事情的片段，但很少情况下，你会非常清楚地记得发生的一切。
有时，你甚至可能会攻击叫醒你的人，尤其是男人，在这些情况下可能会变得暴力，行走也可能突然自行结束，这可能会让个人处于非常尴尬的境地，在其他时候，个人可能会在睡梦中回到床上，他或她在事件发生期间从未醒来过。
梦游最常发生在夜间睡眠的前三分之一或其他较长的睡眠期间，这是在慢波睡眠周期中，偶尔，它也可能发生于白天小睡期间。
发作可能很少发生，也可能非常频繁，它们甚至可能连续几晚每晚发作多次，主要风险是伤害自己、床伴或同一家中的其他人，它还会扰乱床伴的睡眠。
梦游通常被视为儿童早期睡眠模式中相当正常的一部分，平静梦游的孩子可能会静静地走向灯光或父母的卧室。
有时，孩子会走到窗户或门口，甚至走到外面。这会让他们面临极大的危险，年龄较大的孩子在梦游时可能会更加大声和活跃，梦游的孩子经常会说梦话，并有睡眠恐惧症。
梦游症的病理生理学显示与慢波睡眠有关，虽然梦游症患者的睡眠宏观结构基本正常，但慢波睡眠可能更加碎片化，梦游发作期间的单光子发射计算机断层扫描支持睡眠和清醒状态同时发生，这是由神经回路的选择性激活和低激活引起的。
1、梦游的症状
梦游可能涉及奇怪、不恰当甚至暴力的行为，梦游者可能会：
起床走动
从床上坐起来，睁开眼睛
眼神呆滞
进行日常例行活动
难以醒来
感到困惑
快速返回睡眠状态
不记得发生了什么
有睡眠恐惧症
在极少数情况下，梦游者可能会：
离开家
开车
做出异常行为，例如在衣柜里小便
受伤
变得暴力
2、梦游的危险因素
梦游在儿童中更为常见，男孩和女孩都会梦游，孩子刚学会走路时就会出现梦游，儿童梦游的发生率高达 17%，8至12岁时梦游的发生率达到顶峰，大多数梦游儿童在较小年龄也会出现意识混乱。
罕见的是，梦游症可能在成年后的任何时间开始，甚至在70多岁时也可能发生，多达 4%的成年人会梦游，在成年人中，男性在梦游时更容易表现出攻击性行为。
梦游症与遗传和家庭因素密切相关，如果父母一方在儿童或成年时曾出现梦游症状，那么您患梦游症的几率将增加一倍或几乎三倍。
梦游症和睡眠惊症的发作有许多相同的原因。其中包括：
睡眠不足
甲状腺功能亢进（甲状腺激素分泌过量）
偏头痛
头部受伤
脑炎（脑肿胀）
中风
经前期
胃胀
身体或情绪压力
睡眠呼吸暂停
其他睡眠相关疾病或事件
旅行
在陌生的环境中睡觉
一些药物
酒精的使用和滥用
噪音或光线
儿童发烧
3、梦游的诊断
儿童梦游是相当正常的，通常不需要医疗，父母只需密切关注孩子即可，持续或开始梦游的成年人受伤风险更大，在这种情况下，最好寻求睡眠医生的建议。
睡眠医生通常会要求您填写两周的睡眠日记，这将为医生提供线索，帮助其了解导致您睡眠问题的原因；您还可以通过一份简单的问卷来评估您的睡眠情况，这将有助于显示您的睡眠如何影响您的日常生活；医生需要了解您的完整病史，务必告知她过去或现在使用过的任何药物；此外，告诉医生您是否曾患有其他睡眠障碍。
睡眠医生将尝试确定是否有其他原因导致您梦游或使症状恶化，例如：
另一种睡眠障碍
医疗状况
药物使用
精神健康障碍：包括遗传代谢障碍疾病IEMs引起的精神异常表现
药物滥用
睡眠医生可能希望使用睡眠研究检查您的睡眠情况，睡眠研究也称为多导睡眠图，记录您睡眠时的脑电波、心率和呼吸，它还会观察您的手臂和腿部如何移动，并通过视频记录您在睡眠期间的行为，这将有助于显示您在睡眠研究期间是否起床并做了任何异常的事情。
4、梦游症的治疗
对于儿童来说，梦游症往往会在他们进入青少年时期时自行消失，您可以尝试通过以下步骤防止您的孩子在梦游时受伤：
晚上要锁好门窗，以免您的孩子跑到外面。
确保您的孩子不要睡在高架床（双层床）上。
将尖锐、易碎和危险物品远离孩子的床和卧室。
在孩子卧室门口或楼梯顶部安装安全门。
保持地板清洁，没有杂物或其他可能导致孩子绊倒的物品。
如果您的孩子梦游，请不要试图按住孩子或叫醒他们，而是轻轻地引导他们回到床上；确保孩子获得充足的睡眠有时可以防止梦游，一般来说，3至5岁的儿童应睡10至13个小时，年龄较大的儿童应睡9至12个小时，青少年应睡8至10个小时。
当睡眠被其他睡眠问题打断时，就会出现梦游；睡眠呼吸暂停是一种常见的医学问题，会导致频繁从睡眠中醒来，这可能会增加梦游等异睡症的风险，睡眠呼吸暂停的症状包括打鼾、醒来时喘气和白天嗜睡，治疗睡眠呼吸暂停可能会改善梦游。
九、快速眼动 (REM)睡眠行为障碍 (RBD)
快速眼动睡眠行为障碍 (RBD) 是一种异睡症，快速眼动是睡眠周期中您处于最深睡眠且感觉最放松的部分，当您在睡眠中做出生动的梦境时，就会发生RBD。
RBD可能与梦游和睡眠惊恐相混淆，在这些其他疾病中，您醒来时通常会感到困惑，并且不会重现梦境，您不会迅速警觉，相比之下，通常很容易唤醒正在重现梦境的RBD患者，一旦醒来，您还能够回忆起生动梦境的清晰细节。
在快速眼动睡眠行为障碍中，REM肌张力减退，肌张力过高，肌电图显示抽搐，动作经常看起来像是梦境表演，与所有NREM异睡症相反，睡眠者会迅速醒来，不会感到困惑，并且经常能很好地回忆起与表演行为相对应的梦境，这些行为可能包括说话、大笑、咒骂、喊叫、伸手、抓握、挥舞、拳打、跳跃、击打、踢球或跑步等。
例如，一名患有RBD的男子可能会梦见参加一场足球比赛，在这种情况下，他可能会从床上跳起来接住制胜的达阵传球，他可能还会梦见被攻击者追赶，这可能会导致他跳下床逃跑。
患有RBD的人很少走路、睁眼或离开房间，这些都是梦游的常见症状，RBD发作不涉及进食或饮水，它们也不涉及性活动或上厕所。
RBD发作发生在快速眼动REM睡眠期间，正常睡眠由一系列REM梦境组成，它们每晚大约每1.5到2小时发生一次，这意味着RBD发作往往在入睡后至少1.5小时首次出现，发作可能会持续发生，直到早上醒来，活跃的RBD发作可能每晚出现多达四次，它们也可能每周或每月发生一次，RBD通常不会在午睡期间出现。
RBD本身不会导致做梦者在白天困倦，但它经常与其他睡眠障碍一起出现，这些障碍可能会导致白天嗜睡。这些障碍的例子包括：
睡眠呼吸暂停
周期性肢体运动障碍
嗜睡症
REM睡眠行为障碍的确切病理生理学尚不清楚，但可能是由于纹状体中多巴胺转运蛋白减少和纹状体多巴胺能神经支配减弱所致，发病可能缓慢或迅速，病程呈进行性；自发缓解非常罕见，尽管在神经退行性疾病的晚期阶段，梦境表演可能会消退。
1、REM 睡眠行为障碍的症状
患有 RBD 的人可能会：
在孩子还在睡觉时踢、跳、打、挥、喊或跳下床
有一个床伴对他们睡觉时的异常行为表示担忧
做出与他们清晰记得的生动梦境相符的动作
睡眠活动导致自己或床伴受伤
2、快速眼动睡眠行为障碍的危险因素
RBD 最常发生在男性身上，它可以出现在任何年龄，但它最常出现在男性50岁以后，它在女性和儿童中并不常见，不到1%的人患有这种病，它更常见于老年人，RBD也更常见于患有某些神经系统疾病的人，它发生在患有以下疾病之一的人身上的几率更高：
帕金森病（33%）
多系统萎缩（90%）
路易体痴呆
遗传代谢障碍疾病IEM
被诊断患有RBD的人可能在多年后患上帕金森病，患有RBD的人应注意帕金森病的症状，例如震颤。
患有RBD的人患以下睡眠障碍的风险更高：
嗜睡症
周期性肢体运动障碍
睡眠呼吸暂停
RBD还可能与增加REM睡眠强度的其他因素有关，这些因素包括：
酒精戒断
睡眠不足
脑干脑肿瘤
中风
使用某些药物
由于以下因素，RBD发作次数可能会增加：
睡眠或 REM 睡眠不足
其他睡眠障碍
酒精
一些药物
3、快速眼动睡眠行为障碍的诊断
RBD是一种会随着时间的推移而恶化的疾病，这可能会使您或您的床伴处于危险之中，RBD也往往与其他医疗问题有关，如果您怀疑自己可能患有RBD，您应该寻求睡眠医生的建议。
医生会询问您的病史：您的家族病史也可能提供重要细节，医生应该做全面检查，这应该包括神经系统检查，您可能会被要求填写睡眠日记，这将监测您治疗前后的进展情况，您可能会被要求用一份简单的问卷来评估您的睡眠，这将有助于显示您的睡眠如何影响您的日常生活，务必告知医生过去或现在是否使用过以下任何一种药物：
药物
酒精
此外，如果您曾患有任何其他睡眠障碍，请告诉医生，您可能还需要去看神经科医生。
如果您的体检结果显示异常，则可能需要进行测试，患有RBD的人有患其他睡眠障碍的风险，因此，您可能需要进行睡眠研究，这项研究称为多导睡眠图。
4、快速眼动睡眠行为障碍的治疗
首先需要解决安全措施。一些卧室安全预防措施包括：
从你的卧室里拿走武器。
将物品移离床边，包括床头柜、灯或其他可能造成伤害的物品。
把你的床移离窗户。
将较大的物体（例如梳妆台）放置在窗户前。
在床附近放置一些硬质家具，比如床头板。
在卧室中使用柔软的地毯或在床边放置柔软的垫子或地毯。
睡觉时，您和您的伴侣之间要有一个枕头，或者与您的伴侣分开睡觉。
任何已知会加重 RBD 症状的因素都应避免或治疗，您的治疗计划可能包括：
保持正常的总睡眠时间，睡眠不足会增加RBD。
避免服用某些药物和饮酒，它们可能会导致或增加RBD。
治疗所有其他会扰乱睡眠并增加RBD的睡眠障碍，未经治疗的睡眠呼吸暂停可能会加重RBD症状。
定期监测遗传代谢障碍疾病IEMs引起的任何神经系统症状，例如震颤或其他帕金森症状。
RBD往往对药物治疗有反应，您的睡眠医生可以为您开具合适的药物。
十、爆炸头综合征
爆炸头综合征是一种罕见的异睡症，患者在睡眠中或醒来时会听到一声巨响，就像枪声或炸弹爆炸的声音，患者感觉这些声音是从他们的脑袋里发出的，而不是通常与之相关的外部来源，对于许多患有EHS的人来说，这可能是一种令人恐惧和恐慌的经历。
随着时间的推移，EHS会导致睡眠恐惧，这可能会带来一系列后果，包括失眠或抑郁、焦虑等精神疾病。
爆炸头综合症也有以下描述：
无痛巨响
铙钹的碰撞
炸弹爆炸
爆炸头综合征发作可引起高度痛苦，声音中可能伴有闪光，还可能发生肌肉抽搐或痉挛，该事件通常无痛，有时会报告头部突然刺痛，许多人认为他们正在中风，发作次数各不相同，它们可能很少发生，它们也可能一夜发生多次，多次发作会严重扰乱您的睡眠，有些人报告说，在几个晚上会发作一连串，然后几周或几个月后才会再次发作。
爆炸头综合征的病因可能与腹侧流的听觉处理脑区受损有关，当您非常疲劳或压力大时，这种症状可能会更频繁地出现。对于许多人来说，这种症状在几年内出现得较少。
爆炸头综合征可能与头痛综合征相混淆，但与头痛不同的是，爆炸头综合征通常是无痛的，不会留下持续的疼痛。
1、爆炸头综合症的症状
如果出现以下情况，您可能患有爆炸头综合症：
你突然被脑中的巨响或爆炸惊醒
这些声音通常没有任何疼痛感
这些事件让你突然惊恐地醒来
了解是否有其他原因导致想象的声音也很重要，除了爆炸头综合症外，它可能是以下原因之一造成的：
另一种睡眠障碍
医疗状况
药物使用
精神健康障碍：包括遗传代谢障碍疾病IEM引起的脑部异常
药物滥用
2、爆炸头综合症的危险因素
目前尚不清楚有多少人患有爆炸头综合征，这种疾病在女性中可能比男性更常见，它可以在任何年龄开始，甚至有报道称，早在不到10岁的时候，它就会出现，一般首次出现的平均年龄是58岁。
3、爆炸头综合症的诊断
如果这些觉醒导致您非常焦虑或经常扰乱您的睡眠，您应该去看睡眠医生。
医生需要知道这些症状何时开始，她会想知道这些症状发生的频率和持续时间，医生需要了解您的完整病史，务必告知她过去或现在使用过的任何药物。
告诉医生您是否曾患有其他睡眠障碍，了解您的家人是否患有睡眠问题。填写两周的睡眠日记也会很有帮助，睡眠日记将帮助医生了解您的睡眠模式，这些数据为医生提供了有关导致您睡眠问题的原因以及如何纠正的线索。
患有爆炸头综合症的人通常不需要接受测试，如果问题严重影响您的睡眠，医生可能会让您进行睡眠研究，这项研究称为多导睡眠图。
4、爆炸头综合症的治疗
如果您在睡眠不足时注意到爆炸头综合征的症状，每晚多睡一会儿有助于缓解这种症状的发生频率，大多数人每晚需要7小时或以上的睡眠，尽管个人需求各不相同。
如果压力引发头部爆发症状，你应该考虑使用放松技巧来减轻压力，缓解压力的方法包括短距离散步、睡前阅读、瑜伽或任何适合你的方式，酒精是一种糟糕的压力缓解方式，会导致睡眠中断。
有证据表明氯米帕明可能有助于治疗爆炸头综合征症状，用药请咨询专业的医生。
十一、混乱性觉醒/意识模糊性觉醒
意识模糊性觉醒是一种睡眠障碍，会导致您在醒来时或刚醒来后表现出非常奇怪和困惑的行为，您可能看起来不知道自己在哪里或在做什么，您的行为可能包括以下内容：
语速缓慢
思维混乱
记忆力差
对问题或请求的直率回应
当发生意识模糊性觉醒时，即使您处于精神恍惚的状态，您也可能看起来像是清醒的，当其他人必须将您唤醒时，意识模糊性觉醒通常就会开始。
发作期间梦游或大喊大叫很常见，一些患有意识混乱的人还会磨牙，这些事件可能持续几分钟到几个小时，患有意识混乱的人往往对这些事件没有记忆。
意识模糊性觉醒被认为是一种异睡症，这种类型的睡眠障碍涉及在您入睡、睡觉或醒来时发生的不愉快的事件或经历。
发作往往发生在您从慢波或N3阶段睡眠中醒来时，此睡眠阶段最常见于夜晚的前三分之一，在某些情况下，这些发作可能发生在深夜或白天小睡期间。
在一些罕见情况下，成年人可能会做出非常不恰当的行为，甚至表现出敌意和攻击性，对于大多数患有意识混乱的人来说，这些极端情况并不常见。
儿童的意识混乱发作对父母来说可能看起来很奇怪和可怕。孩子可能会面带困惑，并“直视”你，当你试图安慰他们时，孩子可能会变得更加焦躁不安，大多数发作持续 5 到 15 分钟。
总体而言，意识混乱对儿童来说是无害的，五岁以后意识混乱的发生率较低，患有意识混乱的儿童在十几岁时经常会梦游，目睹这些事件的父母或床伴可能会对这些行为感到苦恼，并可能在事件发生期间试图唤醒或安慰患者，这实际上可能会产生相反的效果，导致行为恶化或事件持续更长时间。
1、导致意识模糊性觉醒的危险因素
如果您的亲属患有这种睡眠障碍，您更有可能出现意识混乱性觉醒，其他可能增加觉醒风险的因素包括：
轮班工作
夜班工作
其他睡眠障碍（嗜睡症、失眠症、昼夜节律睡眠障碍）
睡眠不足
压力
担心
双相情感障碍和抑郁症
遗传代谢障碍疾病IEMs引起的脑部异常
2、造成意识模糊性觉醒的原因
原因包括：
睡眠不足后的恢复
酒精消费
睡眠呼吸暂停
周期性肢体运动障碍
精神药物的使用
药物滥用
被迫醒来
男性和女性发生意识混乱的概率相同，儿童和35岁以下的成年人发生意识混乱的概率较高，儿童中发生意识混乱的概率可能高达17%，成年人中约有3%至4%的人有意识混乱的概率。
3、意识模糊性觉醒的诊断
自我检测
有人告诉过您，当他们叫醒您时，您的行为显得奇怪或困惑吗？
这种行为是否被描述为敌对或攻击性的？
这些行为是否有什么不恰当之处？
这是一种经常发生的行为模式吗？
如果你对这些问题的回答都是肯定的，那么你可能患有意识混乱，因为你可能不记得这些事件，所以你自己很难知道。
诊断
对于儿童，父母应跟踪孩子的睡眠-觉醒时间表以及事件发生的时间和特征，这有助于区分事件类型，也可用于制定治疗计划；有必要进行睡眠评估，以寻找可能影响孩子获得适当睡眠时间或睡眠质量的其他睡眠问题；在某些情况下，可能建议进行多导睡眠图检查。
对于成年人，睡眠医生通常会要求您填写两周的睡眠日记，这将为医生提供线索，帮助医生了解您的问题可能是什么；医生还可能会要求您使用一份简单的问卷来评估您的睡眠，这将有助于显示您的睡眠如何影响您的日常生活；医生需要了解您的完整病史；一定要告知她过去或现在使用过的任何药物；此外，如果您或您的亲属曾经患有睡眠障碍，请告知医生。
睡眠医生将尝试确定是否有其他原因导致您觉醒或使症状恶化，例如：
另一种睡眠障碍
医疗状况
药物使用
精神健康障碍
药物滥用
睡眠医生可能希望使用睡眠研究检查您的睡眠情况，睡眠研究也称为多导睡眠图。
4、意识模糊性觉醒的治疗
当睡眠被其他睡眠问题所干扰时，可能会发生意识混乱性觉醒，治疗潜在疾病可能会减少觉醒频率。
对于儿童的意识模糊性觉醒，首先要确保您的孩子每周7天保持规律的睡眠时间，并达到适合其年龄的每晚睡眠时间，如果意识模糊性觉醒持续存在，在通常觉醒时间前约 15分钟轻轻唤醒孩子可能会有所帮助。
对于一些患有意识混乱的人，可能会建议使用药物。
十二、遗尿
遗尿症又称为睡眠遗尿症，这是一种异睡症，异睡症是指睡眠过程中发生的不良事件，遗尿症是指一个人在睡眠中意外排尿。
这是由于在膀胱充盈时无法从睡眠中醒来而导致的，也可能是由于无法阻止膀胱收缩而导致的，这些都是你在成长和发育过程中获得的技能。
获得这些技能的年龄范围很广，排尿是婴儿在睡眠和清醒时的一种反射，这种情况一直持续到18个月大。
从18个月到大约3岁，孩子开始学习在膀胱充满时延迟排尿，首先，孩子学会在清醒时这样做。
到了后来，他学会了在睡觉时做这件事，孩子的发育成熟度将有助于确定获得这项技能的年龄。
大多数孩子在五岁左右时就应该能够在睡眠中控制自己的膀胱，因此，除非五岁以上的人每周至少遗尿两次，否则遗尿不被视为睡眠障碍。
遗尿症可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，原发性遗尿症儿童在连续六个月的睡眠中从未保持过正常干爽。
继发性遗尿的儿童或成人已经具备了夜间保持干爽的能力，并且这种能力已经持续了至少6个月，然后，他或她又开始每周至少遗尿两次，持续至少三个月。
加压素是一种由脑垂体产生的激素，可以减少肾脏产生的尿量，这种激素通常在睡眠期间增加，从而减少上厕所的需要。
然而，一小部分患有原发性遗尿症的儿童在睡眠中缺乏这种正常的血管加压素增加，因此，他们的尿量超过了膀胱的容量，如果他们不醒来，他们就会遗尿。
孩子尿床会伤害其自尊心，这是原发性尿床的主要风险，孩子的家人如何处理这种症状非常重要，他们的反应将在很大程度上决定问题的严重程度。
1、遗尿的症状
如果您的孩子年龄超过五岁，并且有原发性遗尿症，他们可能会：
每周至少两次在睡眠中意外排尿
睡眠中从未保持至少六个月不干燥
如果您或您的孩子超过五岁，并且出现继发性遗尿，他们可能会：
每周至少两次在睡眠中意外排尿
过去至少连续六个月保持睡眠时干爽
了解是否还有其他原因导致遗尿也很重要，可能是以下原因之一造成的：
另一种睡眠障碍
医疗状况
药物使用
精神健康障碍，包括遗传代谢障碍疾病IEMs引起的脑部异常
药物滥用
2、遗尿的危险因素
原发性遗尿：
儿童和青少年原发性遗尿症的发生率如下：
10% 的六岁儿童
7% 的七岁儿童
5% 的 10 岁儿童
3% 的 12 岁儿童
1% 至 2% 的18岁青少年
男孩原发性遗尿症比女孩更常见，每年原发性遗尿症儿童自行好转的比例约为15%。
原发性遗尿症似乎与遗传有关，如果父母和/或兄弟姐妹小时候有遗尿症，孩子也更有可能遗尿，2.1% 的养老院老人报告有遗尿症，女性遗尿症比男性更常见。
有些人在清醒时也可能不小心小便，这往往与身体问题有关，社交或精神压力很少是原发性遗尿的原因，但患有注意力缺陷/多动障碍的儿童更常出现这种情况。
继发性遗尿：
继发性遗尿症更常见于近期面临强烈社会或精神压力的儿童，这些儿童包括：
父母离婚
身体虐待或性虐待
忽视
诸如意识模糊性觉醒（在深度睡眠阶段醒来）之类的疾病可能会导致孩子在睡眠期间在陌生的地方小便，否则，这个孩子晚上往往会保持床铺干燥。
继发性遗尿可发生在任何年龄。它可能与以下情况有关或由以下情况引起：
无法浓缩尿液，如镰状细胞病或某些形式的糖尿病
由于使用咖啡因、利尿剂或其他物质导致尿量增加
泌尿道问题，如泌尿道感染或膀胱过敏
慢性便秘和不自觉弄脏裤子
神经系统问题，如癫痫发作和癫痫
睡眠呼吸暂停
社会或心理压力
在老年人中，它可能与以下症状有关：
充血性心力衰竭
睡眠呼吸暂停
沮丧
失智
功能障碍
3、遗尿的诊断
如果您/您的孩子睡眠不好或白天非常困倦，您应该去看睡眠医生，这种情况可能与另一种睡眠障碍有关。
医生需要知道你何时开始遗尿，他或她还想知道遗尿的频率；告诉医生你生活中发生了什么，告诉他或她你正在处理的任何压力源；医生需要知道你完整的病史；一定要告诉他或她过去或现在使用过的任何药物。
此外，告诉医生您是否曾患有其他睡眠障碍；了解您的家人是否有睡眠问题；填写两周的睡眠日记也会很有帮助，睡眠日记将帮助医生了解您的睡眠模式，这些数据为医生提供了有关导致您问题的原因以及如何纠正它的线索。
您或您的孩子应该接受全面体检。这应该包括对您的尿液进行常规实验室分析。
医生可能会让你做睡眠研究，这项研究称为多导睡眠图
4、遗尿症的治疗
治疗遗尿症首先要进行全面检查，这将排除导致该问题的任何潜在身体原因，然后应检查其他可能的潜在原因，遗尿症可能是儿童睡眠呼吸暂停的症状，治疗后可能会缓解。
治疗的目的是减少遗尿症的社会和心理影响，治疗通常包括以下一种或多种方法：
行为矫正
这些方法已被证明非常有效，它们通常在第一个月内就能改善夜间尿床问题，在治疗期间，重要的是尽可能减少患者的尴尬和焦虑，父母需要非常耐心地等待孩子长大后不再遗尿，考虑让您的孩子在睡前去洗手间，作为他们睡前习惯的一部分，其他行为方法包括：
积极强化
这是奖励孩子保持床上干燥的有效方法，例如，制作一个图表，记录孩子保持床上干燥的夜晚。
周期性醒来
这是在晚上的某些时间叫醒孩子去上厕所，这也非常有用，最初，父母可能希望叫醒孩子，随着时间的推移，父母可以让孩子独自醒来，闹钟可用于在孩子入睡几个小时后叫醒孩子。
液体限制
这时，您要减少孩子在下午晚些时候和傍晚的饮水量，让孩子在睡觉前上厕所也有帮助，白天经常上厕所也很重要，这有助于孩子保持良好的习惯，限制液体摄入不应被视为惩罚，应该深思熟虑地这样做，晚上用比平时小得多的杯子喝液体，在非常炎热的天气里要小心，以防止脱水。
报警疗法
这通常被称为“铃铛和垫子”方法，事实证明，这种方法非常有效，成功率约为 70%。这种方法最适合年龄稍大且积极性高的孩子，它使用放在孩子身下的湿度敏感垫，当垫子变湿时会发出警报，所有家庭成员都应致力于这一过程。
这种疗法可以帮助一些孩子整夜安睡而不排尿。其他孩子可能会继续在夜间起床去卫生间，这被称为夜尿症，治疗时间因孩子而异，可能需要两周到几个月的时间，你不应该使用这种方法超过三个月，如果孩子在这段时间后没有好转，那么就停止治疗，你可以在孩子长大后再试一次。
外科手术
手术可用于纠正遗尿的根本原因。这通常可以消除夜间遗尿症。这些根本原因的例子包括：
异位输尿管和泌尿系统其他结构异常
睡眠呼吸暂停
心脏传导阻滞
药物治疗需要咨询专业的医生，请勿自行用药
药物治疗通常只用于行为治疗无效的儿童，用于治疗夜间遗尿症的药物包括：
醋酸去氨加压素 (DDAVP®)
氯化奥昔布宁（Ditropan®）
莨菪碱硫酸盐（Levsin®）
丙咪嗪 (Tofranil®)
去氨加压素 (DDAVP®) 是一种抗利尿剂，它用于治疗原发性夜间遗尿症，DDAVP® 有鼻喷剂（10-40 微克，睡前使用）或口服剂（0.2-0.6 毫克，睡前使用），其有效率高达 55%，它也可以与报警疗法结合使用，鼻喷剂的副作用 包括：
鼻部不适
鼻血
腹痛
头痛
服用 DDAVP® 时，减少液体摄入量非常重要，如果不限制液体摄入， 可能会发生水中毒，这种情况需要立即就医，水中毒症状包括：
头痛
恶心
呕吐
发作
Ditropan® 和 Levsin® 是抗胆碱能药物，它们可减少膀胱肌肉收缩，通常剂量为睡前服用 2.5 毫克至 5 毫克， 副作用 包括：
视力模糊
便秘
头晕
口干
面部潮红
情绪波动
口服抗生素
这些药物用于治疗可能导致遗尿的尿路感染，示例包括：
复方新诺明®
阿莫西林
麦可比®
左氧氟沙星
十三、遗传代谢障碍疾病IEM
IEM疾病任何年龄均可发病，可以从胎儿期至老年期间发病，常以1岁为界分为早发型和晚发型，晚发型的患者一般酶活性比早发型的高，所以晚发型疾病程度也会比早发型的轻微，但是目前有些晚发型的患者预后没早发型的好，因为早发型的患者有些出生足跟血时候能筛查出来，或者早期急性期发作在专业的一线城市儿科代谢医生的诊断下确诊疾病，早期诊断进行疾病管理或者手术干预（肝移植）大部分能有正常的发育情况，而晚发型的患者出生时候因为代谢能力好，很多足跟血筛查没能查到异常代谢物，往往儿童晚期或者成年期急性期发作，在临床诊断方面又面临很多曲折，导致无法确诊，不能第一时间确诊，导致有些晚发型患者急性期发作很大可能会致残致死。
晚发型IEM疾病神经系统的临床表现具有高度的异质性，主要表现为癫痫、认知功能减退、精神行为异常、急/慢性脊髓病、运动障碍、周围神经病及肌肉病，而且这部分患者多在首次发病前生长发育正常，所以极易被误诊为后天获得性疾病，如脑炎、脊髓炎或其他变性病。
如果有的IEM疾病因不能及时诊断，以及进行错误的治疗，就会加重患者疾病进程，导致患者致残致死。例如将尿素循环障碍UCD患者，急性期昏迷、谵妄、癫痫、呕吐等症状当脑炎治疗，并进行皮质类固醇与大剂量丙球蛋白静脉注射等错误治疗方法，造成患者脑水肿脑损伤。
1、人体生化代谢通路
人体代谢涉及很多通路，食物营养进入人体，通过身体各个消化吸收器官协作将营养分解输送到人体各个需求器官，这其中涉及的代谢生化通路有：糖类、氨基酸、嘌呤与嘧啶、脂类合成与降解、胆固醇与卟啉等，涉及的循环通路有尿素循环UCD、三羧酸循环TCA等，这些代谢通路有障碍就会引起很多类型的遗传代谢障碍疾病（IEM）
更多人体代谢通路内容可以查看下列合集：
2、常见的遗传代谢障碍疾病（IEM）的类型：
根据上述介绍的多种人体生化代谢通路，这些通路引起障碍就会引起多种遗传代谢障碍疾病（IEM）,下列列举的都是比较常见的IEM类型：
小分子疾病:（1）蛋白质（氨基酸）代谢障碍类疾病和有机酸血症；（2）碳水化合物代谢障碍；(3)脂肪酸代谢障碍；(4)卟啉、血红素代谢障碍；(5)矿物质吸收和运输障碍。
细胞器类疾病：(1) 溶酶体和溶酶体相关细胞器疾病 (2) 过氧化物酶体疾病；（3）线粒体脑肌病。
其他：（1）嘌呤、嘧啶及神经递质代谢疾病 (2)维生素及非蛋白质辅因子代谢及转运障碍； (3)能量代谢障碍；（4）胆固醇合成与代谢障碍 ，（5）肌酸代谢障碍
3、遗传代谢障碍疾病IEM引起脑区功能受损
排除下列外在因素（外因），大部分脑区功能受损的患者是遗传代谢障碍疾病IEM/IEMs引起的：
头部受伤：淹溺与产伤导致的脑部缺氧、交通事故、跌倒或头部受到任何撞击都可能导致头部受伤。
脑部感染：感染可包括脑脓肿、脑膜炎、脑炎和神经囊尾蚴病。
免疫失调：导致免疫系统攻击脑细胞的疾病（也称为自身免疫性疾病），艾滋病等
某些肿瘤：例如脑部肿瘤，或者胰腺肿瘤引起低血糖，长期低血糖也会诱发癫痫引起脑损伤。
大脑状况和脑血管异常：动静脉畸形。
其他：药物、酒精、毒品的过量滥用等。
大脑化学物质的代谢异常会引起脑区功能受损，其中包括血氨、乳酸、某些氨基酸、脂质和金属元素等，这类代谢物在神经系统的代谢障碍，会造成患者脑水肿脑损伤，从而引起患者脑区功能受损。
患者的脑区异常取决于脑损伤首先影响的是左脑还是右脑，如果先影响左脑，患者的症状将以语言为主。如果先影响右脑，患者的症状可能主要表现为视觉空间类型的症状。
有关布罗德曼大脑分区的介绍，展示了大脑各个区域功能，当患者某个区域出现问题，就会出现该区域功能异常，有的区域是连接贯穿功能区，这些区域受损，会关联引起好几个区域的信息传达表达。
大脑功能区域有智力区、精神思维情感情绪区、肌肉控制、肢体运动区等，这些功能区域与眼睛、耳朵、身体知觉互相关联，传达人眼睛看到的、耳朵听到的、身体感知到的信息（凉爽、疼痛、烫等肢感信号），进入大脑各个功能区域进行分析反应，再进行指令反应，这个是一整套大脑功能共同完成的，有的区域神经元环环相扣，缺一不可。
认知过程：
人类大脑包含广泛的认知过程，包括感知、注意力、记忆、语言和决策，每个过程都涉及复杂的神经网络和不同大脑区域之间的相互作用。例如，视觉感知过程涉及将视觉信息从眼睛传输到视觉皮层，在那里进行处理和解释。
布罗德曼脑区功能：
Brodmann area布鲁德曼大脑分区
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本文参考
Fleetham, J. A., & Fleming, J. A. (2014). Parasomnias. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne, 186(8), E273–E280. https://doi.org/10.1503/cmaj.120808
Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest 2014 Nov;146(5):1387-1394. doi: 10.1378/chest.14-0970. Accessed 4/22/2021.
Singh S, Kaur H, Singh S, et al. Parasomnias: A Comprehensive Review (https://www.cureus.com/articles/16963-parasomnias-a-comprehensive-review). Cureus 2018;10(12):e3807. Accessed 4/22/2021.
Fleetham JA. Fleming JAE. Parasomnias. CMAJ 2014; May 13, 186(8):E273-E280. Accessed 4/22/2021.
遗传代谢诊断检测：血尿串联质谱、血气、乳酸、血氨、肝肾功能等
自闭症、脑瘫、癫痫、精神异常、抑郁症、智力障碍等神经异常疾病
END
