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互助君，能不能提一提怎么保护肝的，前几天去复查，发现我的好几个指标都有问题，医生说我是肝损伤了……
当然可以！安排！
01
伤肝药物“退退退”！
首先提到肝损伤，我们不得不聊一聊药物可能会引发药物性肝损伤。
1.化疗药物
图片来源：参考文献[3]
不仅如此，这些化疗药物其代谢反应产生的亲电子基或自由基可致肝细胞坏死，也可能引起脂肪肝。
乳腺癌患者经常用的化疗药物中阿霉素 (ADM)、氟尿嘧啶 (5一FU)、长春新碱(VCR)、紫杉醇 (PTX)等对肿瘤细胞杀伤的同时，会在肝内蓄积，并干扰脂肪酸的氧化过程。
因此，应严格控制化疗药物剂量，尽量选用低毒性化疗药物。
同时，三联化疗方案的患者出现肝损伤的风险明显高于二联方案，这是由于药物对于肝脏损伤的叠加效果，也是药物之间的相互作用抑制了肝脏的解毒功能，导致毒素累积无法排出，加重了肝脏的损伤。
温馨提示
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如果有姐妹问化疗期间可以不可以中药治疗，互助君的答案是化疗期间最好不用中药，避免加重肝肾负担。但是化疗后可以找正规三甲进行中药调理。
2.内分泌药物
他莫昔芬是内分泌治疗的代表药物，他莫昔芬很可能会造成肝细胞坏死。目前，在临床上脂肪肝患者常伴有肝功能异常，表现为血清丙氨酸氨基转移酶 (AIJT)的轻度升高[1]。
3.靶向药物
曲妥珠单抗是最早被批准上市的针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物。有研究发现，曲妥珠单抗引发的肝毒性以3~4级为主，并且肝毒性可能与剂量有关[1]。
所以，各位姐妹们在用药时需按照说明书和医嘱来吃，千万不要自己随意增减用量、联合用药。有任何不良反应及时和主治医生反馈，看是否要更换药物或减少剂量。部分乳腺癌患者医生会根据你的情况开具一些护肝药物，如下：
对于那些确实是需要使用该药物，也确实按说明书方法吃，但仍出现肝损伤的，就需要加强监测，到医院做一个常规的肝功能检查就可以反应肝功能损伤。
如果在治疗期间复查发现肝肾功能异常，要先自查：查所吃药物的是否可使用安全范围内。
可以从药物说明书里获取，以阿贝西利为例：
图片来源：阿贝西利片说明书[4]
通过查询药品说明书，我们发现，服用阿贝西利需要关注丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），如果其在超过3倍正常上限值以内，需要终止治疗。
03
这些习惯很可能造成“肝”扰
肝脏是人体负责消化和代谢的重要器官。即使是很小的肝脏损伤，日积月累后也可能危及生命。
1.睡眠不足[2]
“每天一觉到二点半醒再也睡不着了，比闹钟还早准时，怎么办”，失眠亦或者睡眠质量不好的姐妹们可以试试：
2.暴饮暴食[2]
不知道大家有没有听过“吃酸补肝”的说法，可适当吃南瓜、莲子、红薯、山药等，既不会助长肝火，又有助于健脾益气。
图片来源：摄图网
另外。近期气温变化大，细菌、病菌等微生物活力增强，容易侵犯人体而致病。大家最好多吃点清热解毒的“抗菌”食品，比如大蒜、大葱、蒲公英、 绿茶、香菇等。
温热性太强的食物也要少吃，如辣椒、芥末、牛肉、羊肉等，麻辣火锅。
3.病毒感染
某些病毒特别喜欢肝脏，它们叫作嗜肝病毒，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等[2]。现在，我们有许多措施预防病毒性肝炎，比如甲肝疫苗、乙肝疫苗。
4.肥胖
可以引起脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。糖尿病不仅会造成代谢相关性脂肪性肝病，还与肝肿瘤的发生相关[2]。
5.酒精
相信没有乳腺癌患者还在喝酒啦。
6.药物
很多药物都有可能引起药物性肝损伤，某些处方药，如抗结核药、降胆固醇药、化疗药等，在使用时，应密切观察肝功能变化，及早发现药物性肝损伤[2]。
7.坏情绪
好像总是一生气，就感觉不想吃饭，或者吃了饭很不舒服，就是因为肝脾受损，进而影响到了消化能力，“气大伤身”！
这个时候大家可以按揉太冲穴。
太冲穴位于足背上，第一、第二跖骨中间的后方凹陷处，是肝经的原穴，相当于储存肝经元气的“仓库”，有清肝热、理肝气的作用，被称为“人类出气筒”。
图片来源：摄图网
肝火较旺的姐妹可以每天往脚尖方向推太冲穴20次，出出气。
尾声
最后给大家分享一句有意思的话：
“忍一时乳腺增生 退一步子宫肌瘤 让一下甲状腺结节 憋一时卵巢囊肿 骂一顿海阔天空！”
意思就是生气很正常，但是憋在心里生气就不好了，情绪就像大禹治水，堵不如疏，必要时需要把坏情绪发泄出来，去跳舞，去运动，去倾诉，转移注意力，千万不要自我内耗！
