点个关注吧了解更多抗癌信息
在今天文章开始前，互助君想给姐妹们宣布一个好消息，那就是10月30日下午3点，大连医科大学附属第二医院乳腺肿瘤科李曼教授和复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科余科达教授带来专家带来乳腺癌知识科普与在线答疑。
01
乳腺癌家族成员大揭秘
在拿到病理报告时，我们可以主要关注以下四个指标，它们分别是[2]：
ER（雌激素受体）
PR（孕激素受体）
“-”表示阴性，“+”表示阳性，通常“+”越多，表示患者雌激素和孕激素受体水平越高。这也是能接受内分泌治疗的指标，“+”越多表示对内分泌治疗效果越好。
HER2 （人类表皮生长因子受体2）
也被称为cerbB-2,检测结果无论是0、1+都表示免疫组化结果为阴性；2+表示尚不能确定是阴性还是阳性，需要FISH检测进一步确定；3+则表示已经是阳性。若是确诊为阳性，则说明患者对靶向治疗非常敏感。
好消息是，随着T-DXd的上市和更多药物的出现，乳腺癌正在迈向更为精准的诊疗时代，HER2低表达为更多患者带来新的用药机会。
Ki-67
Ki67百分数越高，肿瘤生长越快，组织分化越差，但越高也说明对化疗越敏感，使用化疗的疗效会更好。一般在Ki67比较低的情况下，说明肿瘤生长速度较慢，而当Ki67值高时，则说明肿瘤细胞在快速生长。
02
精准打击，事半功倍
了解完乳腺癌坏蛋联盟的成员后，我们可以根据ER、PR、HER2和Ki-67的四个指标结果进行不同的排列组合，将乳腺癌划分为四个类型，包括 Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性和三阴性乳腺癌[3]。
这种类型恶性程度相对较低，疾病进程较慢，早期这种类型，往往仅进行内分泌治疗就可以。有些患者很纠结于是否需要化疗，这其实需要医生根据是否有其他高风险因素，例如淋巴结转移或是年纪较轻等因素。
癌细胞表面存在激素受体，HR+乳腺癌患者可以有多种治疗手段，包括内分泌治疗、化疗、放疗和手术等
相较于其他类型的乳腺癌，激素受体阳性乳腺癌的预后通常很好。在接受规范治疗的情况下，许多患者可以长期生存并保持较高的生活质量。
内分泌治疗虽然温和一些，但是也可能有一系列副作用，如潮热、骨质疏松、心血管疾病等，继而影响患者的生活质量，甚至需要额外的治疗来应对。并且由于患者一般需要5年以上的内分泌治疗，影响是相对长期的。因此，在治疗过程中，我们需要权衡治疗效果和副作用，制定个性化的治疗方案。
3）HER2阳性，规范治疗很重要
三阴性乳腺癌，即免疫组织化学检测ER、PR、HER-2，结果均为阴性，数据显示，三阴性乳腺癌约占乳腺癌的15%左右。目前治疗方式仍然以化疗为主。
相较于其他类型的乳腺癌，三阴性乳腺癌通常对化疗药物具有较高的敏感性。这意味着在化疗过程中，三阴性乳腺癌患者可能更容易获得好疗效，从而延长生存期。
由于三阴性乳腺癌缺乏ER、PR和HER2这些常见的治疗靶点，所以对于传统的抗HER2治疗和内分泌治疗，三阴性患者的获益往往不大。
但在近年来随着分子生物学的发展，许多与三阴性乳腺癌发病和进展相关的新基因和通路被发现，新药正在不断涌现，治疗将越来越精准化。
客观的情况是，相对其他亚型，三阴性乳腺癌细胞具有较强的异质性，复发转移风险较大。
互助君真心希望每位正在经历病痛的姐妹和他们的亲友，以及身体健康的朋友们，在看完这篇文章后，能够对乳腺癌有更深入的了解，让我们共同驱散恐惧和不安，用乐观的心态迎接生活的阳光和希望吧！
