ESMO 2024丨LBA速递:恩扎卢胺联合镭-223治疗骨转移性去势抵抗性前列腺癌优于单药,III期PEACE-3试验期中分析

2024-09-14 07:36   西班牙  
*本资料仅供医疗卫生专业人士参考,请勿向非医疗卫生专业人士发放。

全球肿瘤学界的年度盛事——2024年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO 2024)9月13日在西班牙巴塞罗那盛大启幕,一系列引领未来治疗方向的突破性研究成果正逐一揭晓。前列腺癌治疗领域备受关注的临床III期PEACE-3试验作为LBA精选讲题重磅登场,恩杂卢胺联合镭-223(Ra223)治疗无症状或轻症骨转移去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者相比单药显著延长患者的影像学无进展生存期(rPFS)和总生存期(OS),为mCRPC治疗提供了新的选择。

PEACE-3试验是一项随机、多中心、开放标签的临床III期试验,探究了恩扎卢胺和Ra223(ENZ-RAD)联合治疗相较于恩扎卢胺单药(ENZ)对mCRPC患者癌症进展的改善情况。

试验入组的mCRPC合并骨转移患者按1:1随机分为ENZ组或ENZ-RAD组。自2018年3月起,所有患者同时接受唑来膦酸或地诺单抗的联合治疗。主要终点是rPFS,次要终点包括总OS、治疗至启用全身抗肿瘤的持续时间、至疼痛进展的时间以及首次骨骼相关事件的时间。

2015年11月至2023年3月,共有446例男性入组。中位年龄为70岁(IQR:65-76)。中位随访42.2个月,ENZ-RAD组87.9%的患者完成了预定的6周期的Ra223治疗。ENZ单药组vs. 联合治疗组的rPFS的风险比(HR)为0.69(95%CI 0.54-0.87;P=0.0009),中位rPFS分别为16.4个月和19.4个月;OS的HR为0.69(95%CI 0.52-0.90;P=0.0031),本次期中分析数据显示的中位OS分别为35.0个月和42.3个月,但尚需以后续的最终OS分析为准。

安全性分析中,ENZ组和ENZ-RAD组的≥1级治疗相关不良事件(TEAE)发生率分别为96.4%和100%,≥3级的TEAE为55.8%和65.6%。ENZ-RAD组中最常见的≥3级TEAE是高血压(34%)、疲劳(6%)、贫血(5%)和中性粒细胞减少症(5%)。≥3级AE发生率以ENZ-RAD比ENZ组升高5%以上。

PEACE-3试验中期分析表明,mCRPC的一线治疗在恩扎卢胺基础上加用6个周期Ra223显著提高了rPFS,OS也显示出有统计学意义的获益,期待试验最终分析的进一步确证。


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编辑:Joey
审校:Rainsy Ding

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