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从复习南岛老师讲的《全面认识气分证》，开心地发现大宝藏，觉得似乎有点开窍了，到一天之内，实践开外感方被打脸，瞬间泻了气，哈哈，打脸来得不要太快。不过也告诫自己学习“道阻且长”，要学得更加踏实，切不可得瑟，继续潜心努力~~~
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01 本周阅读实然VS应然
这一周的阅读，启动《思辨力35讲：像辩手一样思考》一书，读了一小部分。其中印象最深刻的就是对“应然”和“实然”的理解。
应然，是事物应该的样子；实然和应然相对，是事物的实际状态。很多时候我们的争论，就常常陷入实然和应然之争的陷阱。
书中举了一个例子，有人问“应不应该支持安乐死”，有人回答：“不应该，因为安乐死不合法。”，这就是问者和答者两人的讨论层面不同，问着是想讨论，应不应该改变现状，是应然层面；而答者回答的是现状，是实然层面。
这让我想到了在《想点大事》中，说到立法者在制订法律条款的时候，往往是先管下限，而不是管上限。
管下限，也就是把最极端、最坏的情况用规则来管制；管上限，也就是人类较高的社会理想和道德追求。这里的下限，也就是实然；而上限，也就是应然。
法律不能强迫人人都做好人，也就是不能在应然层面做过多的要求，而是从实然层面出发，以普通人的人性为基础，制订落地可执行的“易遵守原则”。
如果应用到工作中，对于工作绩效的评估，更多的也应该是从实然层面出发，做最基本的要求，制订流程化的标准；而应然层面，则是加分项。很难要求所有的人都能理所当然地做到应然的优秀。
命运的另外一个定义
这周阅读的第二个收获，就是前两天，听笑来老师的一节小课，有关对命运的另外一个定义，刷新了我对命运的认知。
在课程中，他提到，人的认知系统中有三张表，一个是概念表，概念必须是简单、有效且必要的，比如，增加了一个概念，我们的认知系统可能就升级了；一个是关系表，也就是概念之间的必要的关联；还有一张是流程表，也就是操作系统。这三张表格构成了我们的认知系统，决定了我们的决策与绝大多数人的不同。
接着，笑来老师对命运做了一个拆解。命，也就是你根据以往的习惯认知做的决策；而运，就是你更新你的认知系统后所作的决策就是运。
这个总结很巧妙。也就是说，命是原来版本的自己，如果一直重复原有的思考习惯，重复原有的认知做决策，那么，你也就只能得到旧结果，人生的命运就很难有所改变。但是如果你不断地提升认知，不断地去更新迭代原来的做法，不仅修正，而且是重复做正确的事，这时好运气就会被你吸引而来。
所以，我们才要持续学习，持续进步，持续迭代更新我们的认知系统。或许，命是天注定，但“运”可以由我们自己来改变。
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因为五力温病学的共读暂停一周，所以这周的学习，都集中在了准备2023年五力复习第二期伤寒论的复盘，因为各种原因，进度非常慢，一周才准备了一天多的内容，收获却异常地大。在这一期的复盘阅读中，我更多的是带着问题去读，这个概念到底是指什么？这个病证，在疾病的变化发展过程中，处于哪个阶段？在伤寒病中是怎么形成？在温病中是怎么形成？带着这些问题，当把2023年五力、2024年温病和疾病分类入门的内容，结合起来一起看的时候，仿佛进入了一个新世界。
特别是2024年五力的直播讲解，哇，南岛老师太牛掰了，他早已将伤寒、温病的发展脉络清晰地串联。复习时，感觉以前的学习真的没过心，没有理清楚疾病变化发展的脉络这条线，脑子里都是一个个模糊不清的小点，所以强行记忆，记了就忘，在辨证的时候，也容易稀里糊涂。现在带着问题重新听，原来岛主早就点、线、面窜起来了，只是我没有理解到，哈哈，貌似能开点窍了。
10月份，刚好《零基础学伤寒论》和《疾病分类入门》的复习同期进行，不由地赞叹老师的安排，每一轮的复习，都是认知系统的升级与迭代，新的一轮头脑风暴即将到来，想想就刺激。前五天都是跟诊斯敏老师，碰巧这周恰逢中秋假期，很多客人带着家人从外地过来调理。其中有一家四口人，从国外回来，斯敏老师基本都是按表证的思路辨证选穴，艾灸后反馈挺好，尤其是小男孩的鼻炎改善明显。有一位客人看诊时反馈，她近期B检查发现子宫肌瘤生长迅速，年初时检查肌瘤大小才4+cm，9月初检查已经到了7+cm，达到需要做手术的指标，她被吓坏了，有点惊慌。
因为相对了解她的体质，南岛老师把脉后判断不像是肌瘤急速生长的脉，就寻问她月经的情况，怀疑她是月经前激素水平高，影响了她检查的指标结果，建议她月经干净后3～7天再去重新检查一次。这周过来反馈，果然，子宫肌瘤大小并未迅速增长，维持在1月份相近的大小。女性在做相关检查时，一定要考虑月经周期的情况，要不然容易被结果所误导而吓到自己。在看诊中，南岛老师也解释到，妇科问题的调理，要先保证月经周期的规律，月经无痛经等情况后，保证气机通畅、经血下行顺畅后，再去考虑结构性的改变。（若记录有误，后续再修正）周日编辑部广州与深圳的几位老师来灸馆小聚，老朋友们见面，格外亲切。不愧都是学霸老师们，小聚也不忘学习，王芳老师还带来了她经手的一个比较棘手的皮肤病案例一起探讨。嘿嘿，面对南岛老师犀利的提问，也经历了一次和我们一起“挂黑板”的经历。老师提问的点，恰恰是被我们忽略的关键之处。比如观察到皮肤燥湿相兼，就要分析是多少比例的湿，多少比例的燥，是因湿化的燥，还是因燥化的湿？比如每次看诊时，一定要询问出汗的情况，患处是否出汗？是局部出汗还是全身出汗？不出汗是否会痒？是因为热而出汗？汗出的时候是否伴随怕热、怕冷或怕风？怕热必须开空调睡，爱健身，汗出是否有避风？汗出恶热，考虑阳明；汗出恶寒，需要考虑是否有表虚。汗出前后的寒热的辨证，意味着是辨实证为主还是辨虚证为主。接下来南岛老师还根据案例的记录，顺藤摸瓜，进一步演示了邪闭卫分及邪入阴分的问诊和分析。可惜没听完就去跟诊了。每一步的问诊都是基本功，老师治学严谨的程度，可能只有经历一次后才能更感同深受。师曰：有了这个经历，下次再遇到类似问题，一定不会忘。想来这些年，我就是在不断的“挂黑板”中，在老师的不断鞭策中提升，但这次依然犯了原则性错误，实属羞愧。其实很多知识点，南岛老师都已经在课程里讲过，但落地到实践中，却忘了或者没有意识到要串联起来思考，但经老师一点拨，才恍然大悟，原来是要这样辨证……思维习惯也才慢慢训练起来。好啦，本周的记录就到这里啦，终于在到达贺州的旅途中完成了周记～～～
