辨证的难点在哪里？——《辨证论治，要落到实处》 学习中医的过程，是逐渐修正观察角度的过程——《戴上看诊的眼镜，效果就比套症状强许多》 辨证的要素和要件 ——《悟后起修，开灯寻物》 辨证的方便之法，是解释每个症状和体征——《分析、归纳并解释，形成闭环的辨证，才不会漏诊、误诊》 借助鸡蛋模型来思考辨证论证的本质——《用这一招，解决看书记不住，记下来就会用》 打通中医全流程，闭环思维——《周记（2024.01.14）》 症状和体征的形成过程，都有心神的参与，举例如何从中医的角度去观察和辨证施治——周记（2024.06.16） 学习中医基本功课是观察、记录、辨证、施治和评价——《郭德纲的两句话，道出学用中医的秘诀》
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1、概念不清楚。 都说要辨证，到底辨证是什么？要根据什么来辨？具体要辨出什么来？辨的过程应该怎么样？是分析后综合，还是一对一找过硬的指标？初学者对这些问题，都很苦恼，却一直找不到哪位老师能把这些问题给讲清楚。
2、辨证术语的混乱。 中医基本的辨证方法，有好几种，八纲辨证，气血津液辨证，六经辨证，三焦辨证，卫气营血辨证等等，到底什么时候该用什么方法辨证？病人就在面前，该怎么观察，用什么方法来分析问题，平时基本功不扎实，这种关键时候，基本只有抓瞎一条路。
1、初学时，我都是套症状，有这个症，套这个方，套那个药，既不会加减，也不知道后续该怎么处理。套得对，就有点效果，更多的时候，还是套不上。 2、第二个阶段，是套症候群，或者是套一组症状。这是在学习经方时，学习方证对应时，我最常用的辨证思维方式。能套上的机会，比初学时多一些，套上后的效果，也好得多，但依旧无法解决关键问题，后续怎么处理，一概不知。
3、第三个阶段，开始想解套，想辨证后用方，但很多时候不知道辨证在辨什么，脑子里稀里糊涂的，还没有直接套经方来得清晰。 4、最终才走入辨证论治的门，知道辨证辨的是病所、病因、病机三要素，知道中医治法，通则是治这三要素，知道老中医挂嘴边的“要扣到病机上”，是确确实实的扣到病机上。
病人身上具体的症状和体征，都是要件； 疾病的三要素，认识疾病本质最关键的三方面：病所、病因和病机。 辨证其实是通过辨证要件来辨要素，施治则针对要素，尤其是老中医讲的，要扣到病机上，就是针对要素施治。异病可以同治，是不同要件最后辨出来同样的要素；同病需要异治，是看起来相近的要件最后辨出来不同的要素。
我个人看法，辨证的过程包括分析和归纳两步。 分析是解释每个症状可能的病因病机， 归纳是提出合理的证候结论，来解释每个症状——如果解释不了，意味着证候结论不准确，需要重新归纳。
要件在外层，要素在里层，从要件看出疾病的要素来，是辨证，反过来的一步，用要素去说明要件为什么存在，是解释。 辨证的过程，就这两部，先透过要件看要素，再用要素解释要件。
在这里，他进一步明确辨证的过程，是透过要件看要素，并用要素解释要件。
同一个问题，不同的展现形式，虽然文字简短，但句句是核心，用图例展示，理解又清晰一些。
这两篇文章，同样是写学中医的几门基本功课，观察、记录、辨证、施治和评价，但写出了不同的风格和内容。
周记（2024.01.14）中的写法，是拿销售做类比，写打通全流程，闭环思维，学中医进步更快；
《郭德纲的两句话，道出学用中医的秘诀》是用郭德纲先生讲的讲相声的两句总结做类比，引申到学习中医的迷雾和诀窍。并带出学中医，也得像学相声一样，基本功课才是入门的捷径，而学中医的几门基本功课是观察、记录、辨证、施治和评价。
最后劝慰，“基本功课学得扎实之后，再去像相声演员一样“拼文化”，锦上添花，做个有才的中医人。”
本文再次升华中医观察的内容，南岛老师通过姚老治疗脑瘫患儿的案例，得到启发，病人症状和体征的形成过程，背后是心神的参与，气血等抗邪物质的调动和参与。
那具体如何从中医的角度去观察和辨证施治？他顺带举几个例子：
像前文引用的脑瘫患儿，治疗好转的关键在于观察到患儿手自温，表证当用解表法，这就是中医角度的观察和辨证施治。如果去追求什么药可以治脑瘫，妄想神方到手，守方几个月吃完脑瘫就会好起来，便不是从中医的角度去观察和辨治。
像抑郁者的人，观察到上焦的肺气不宣，源于太阴风湿表证未除，于是解表宣肺，以透散邪气，宣开心包的气郁，便是中医角度的观察辨治。而不问病因病机病所三要素，见到抑郁，就用柴胡香附郁金玫瑰花等药，名曰解郁，其实就是西医的维生素补充疗法，缺啥补啥，这是不对头的。
像观察到咽红痛的风热表证，用上银翘散，时时清扬法服药，很快就咽痛消失，哪怕用的金银花只有5克、8克，但扣到病机上，对的钥匙开锁，轻巧且有效，是中医的办法。而看到红肿热痛，起手就是金银花30克，名曰解读，其实浪费药，也不一定能出来效果，这也不大对头。
归根到底，中医的辨证论治的过程，是从中医角度去观察、去辨证、去施治，扣准病机，而不是去套症状。
今天拆解的八篇文章，都是对中医辨证思路和学习方法的阐述，南岛老师选用了不同的角度，不厌其烦地强调，辨证的核心，是通过要件看要素。
虽然这是一条很难的路，但是这是一条正确的路，只要入了门，一切积累都是功夫，没有弯道，如老师一样，积累到一定程度，则超速进步。幸运的是，我们有老师的带领，正走在这条路上。
