7月的第三周，再次见证了南岛老师理筋处理的效果，看着这么多客人，在老师风轻云淡地拨揉中迅速好转，心里也直痒痒地想系统学。
理筋效果的再次见证
见证一：
见证二：
昨天，也有一位客人来灸馆，她也是手腕痛，主要是集中于左神门穴附近痛，折腕、翻转手腕都会痛，已有10来天，老师触诊后，判断为太阳经筋扭伤，顺着太阳经筋，从手臂、手肘到手腕，一一处理，也就两三分钟，客人可能立刻觉得疼痛减轻了，可以正常折腕了。
见证三：
今天，更是神奇呀，有一位艾灸进阶课的同学，上完线下课后留在灸馆实习，这两天她在被灸的过程中，得知她无法平躺，平躺就觉胸口有重压感，压得喘不过气来，无法穿内衣。这位同学反馈，她一直有这个问题，都好些年了。
而最近右乳房乳头也会针刺痛，似一根针刺入，往外顶感，乳头下轻触则痛，右气三角、腋下及乳房外侧区域痛；
老师判断是太阴脾经经筋受伤，胸3错位，左侧肩胛提肌受伤。分别从后背两侧肩胛，以及腿部脾经处理，所有的拨揉都是在手臂各种旋转运动中进行。
在处理的过程中，这位同学之前有过正骨的经历，还担心老师会突然咔擦一下，谁知，老师都是轻轻柔柔地处理，当然，长期的经筋损伤问题，尤其是处理腿部脾经的时候，痛是免不了的。
这是最近我见过的老师处理时间最长的一则案例，也就七八分钟吧，在聊天中就顺利解决了问题。
处理完，胸口的重压感减轻了，乳头的针刺感解除，按揉还会有点痛；艾灸后更是反馈，这是最近灸得最舒服的一天，趴着灸也觉得轻松很多。
哈哈，若不是亲眼所见，别人和我说，我肯定以为他是在吹牛~~~这效果也来得太立竿见影了，哪有这么神奇的事~~~偏偏都是我所亲历。
当然，如果你让我说说老师是怎么发现问题的症结所在？为什么会这么处理？我肯定是说不出所以然的，但是，很荣幸自己能成为这些案例的见证者和记录者。
看着老师总是风清云淡，毫不费力，在三言两语的玩笑话中就把问题解决了，不由地感叹，老师常说的，他最擅长的是推拿。
在上周的艾灸进阶课线下课，很多同学也提议老师开一门课，来专门讲授理筋，老师直言不讳地说，太难了，他还没想好要怎么教，理筋的处理很简单，但弄清其经筋错位的原理，其背后则需要强大的知识库，经脉、肌肉、肌腱、运动学、解剖学等等都要涉及，老师说，他看了不下上百本书，目前他还没有找到讲得很清楚的教程。
所有的表面看起来的毫不费力，背后都是下了狠功夫。
如何将辨证落到实处？
如何将辨证落到实处？这个问题最近时不时就会琢磨。
上周的内训课，是讲公益课水饮问题的处理，每位同事轮流讲，一位新同事上来就说，我觉得应该把这个问题落地到临床，如果有一个客人有水饮问题，应该如何去问诊？要不这样吧，你们来提问我。
我内心不由地赞叹，小伙子有想法。别人都讲书中内容，他脑子里呈现的是如何落地，虽然目前的他理清这个问题还有难度，但初学就有这样的思维，值得赞叹。
所以，自那以后，脑子里时不时就闪现这个问题，如何才能将所学落地？
碰巧，这周碰到一位客人，这是一位61岁的教师，目前仍然坚守在教学岗位上，她过来想解决面瘫问题。
面瘫，多从风的角度考虑，风邪从何而来？
这次是跟诊斯敏老师，在她的拆解中，我联想到南岛老师曾经讲的邪风的三个层次。
一个表风，一个是气血不和之风，一个是阴阳动荡的里风。那这位客人是考虑哪个层次的风邪？
首先，从表风来看，脉不浮，她也没有明显的恶寒、恶风或者是汗出不畅的情况。她也没有明显的手臂胳膊怕冷，又或者是四肢厥冷等厥阴表寒的情况。
追踪其病因，也并未从吹风着凉等情况发作，反而是遇到劳累时易发作；而且这位客人的职业是老师，61岁了还在教育第一线，肯定是忙于工作的，她自诉上完课后头昏脑胀，提不上气，近一年易累。
综合来看，就可以考虑气血层面的不和所形成的风。
那有没有更深层次的阴阳层面的厥阴里风呢？在追问的过程中，她也没有“消渴、气上撞心、饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”等厥阴里证，也没有出现情绪的两级摇摆，又或者是发脾气越来越不可自控，甚至会气到心慌、心脏病发作的情况，说明她的邪风并没有影响到阴阳的层面。
在准备2023年五力复习营的时候，我曾将南岛老师讲的邪风的三个层次及其处理办法做成了思维导图，这次一并分享了。
虚实辨证
最后，我想分享一个，我极有可能辨错的一个案例，但也给了我很大的启发，记录下来，是想提醒自己，辨证一定要辨清楚虚实，否则就会出现方向性的错误。
这位客人51岁，女性。她来就诊，主要是想解决两个问题，一是双侧上手臂肌肉、关节都痛，一动则痛；后颈不能正常用力，转头两侧肩扯着痛。还有一个就是怕冷，冬天穿得多，天冷时大腿两侧、臀部、腰两侧自觉凉，触之冰凉；怕风，受不了空调风；午休腹部凉，需要放热水袋，感冒时腹部特别凉，喜手捂；腰酸；
从这些症状，她自认为她是虚寒，之前也喝过不少中药，但效果都不理想。但是南岛老师把脉后，颠覆了她对自我的判断。
她的双脉弦涩有力，久持始终应指，左尺略沉，但不弱，舌象呢，舌体略胖大，舌苔薄，舌质红点较多；
而且她还有一个症状，阴道干燥、干痛，在2017年她曾睡艾灸床艾灸，灸了2个月后，开始出现阴道干燥，干痛，严重时无法同房，中医调理后好转，但仍会时不时发作。
老师把完脉，问了我一句，这是实证还是虚证啊？并记录下证候结论：三焦痰热阻滞，肾阴略不足，少阳为主，初涉少阴。艾灸处理：捏脊，艾灸身柱、左大肠俞。
这个案例提醒我自己，不要看到怕冷就想着是寒，比如阳虚之人可恶寒，火郁阳气不可外达也可恶寒。一定要结合脉象、舌象一起看，从脉象看，这位客人的脉象并不虚，舌象也并不是虚寒之象。
好啦，这周的记录就到这里了，下周继续加油~~~
