多囊卵巢综合征患者孕前检查有什么特别之处？
江苏省妇幼保健院妇女保健科 谭容容
对于超重或肥胖的PCOS患者孕前在6个月内体重下降5%～10%可明显改善患者的生殖结局和代谢异常。而孕前体重过轻的PCOS患者，则需要增重降低其小于孕龄儿的风险。因此，建议所有PCOS患者在孕前都应计算体重指数（BMI），最好能进行人体成分分析，评估具体营养状况，孕前有效的体重管理可显著降低妊娠期并发症的发生风险，改善妊娠结局。
PCOS患者中胰岛素抵抗的发生率高达50%～80%，糖耐量受损发生率约为35%，2 型糖尿病发生率约为10%。即使非肥胖的PCOS女性也可发生糖脂代谢紊乱。PCOS的代谢异常导致不孕、流产、妊娠期并发症增加、妊娠结局不良。因此，所有PCOS患者孕前3个月应进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。
（非妊娠期）
三、严格监测及管理血压
四、重视心理健康
对PCOS患者孕前规范管理，充分进行风险因素评估并予以干预，以提高生育能力，促进健康生育，减少妊娠期并发症、合并症及不良妊娠结局的发生，保障母婴安全、降低出生缺陷发生率。
参考资料：多囊卵巢综合征患者孕前、孕期及产后管理中国专家共识（2023年版）［J］.中国实用妇科与产科杂志，2023,39(11)：1106-1113.
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审稿：谭容容
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