导读
维生素D，
补充有讲究
江苏省妇幼保健院妇女保健科 刘莉莉
维生素D，人体自身合成
维生素D，脂溶性维生素，主要包括D2和D3两种。维生素D2（麦角钙化醇），是由植物中的麦角醇经阳光紫外线照射后转化而来。维生素D3（胆钙化醇），是由皮肤中的7-脱氢胆固醇经阳光紫外线照射后转化而来。人体中80%~90%的维生素D来源于皮肤在阳光紫外线照射下合成D3，另外10%~20%来源于食物。
25羟维生素D，最可靠的参考指标
25羟维生素D是维生素D在人体内主要的贮存形式，反映维生素D的营养状态：
充足：＞30 µg/L（75 nmol/L）； 不足：20~30 µg/L（50~75 nmol/L）； 缺乏：＜20 µg/L（＜50 nmol/L）； 严重缺乏：＜10 µg/L（＜25 nmol/L）。
01.晒太阳，最基本的补充方法
增加户外活动时间：建议在春、夏以及秋季中午，将面、颈部和双上臂或相同面积的身体其他部位，暴露于阳光下10~30分钟，每周3次，冬季则需要相对更长的户外时间。
不能涂抹防晒霜：皮肤需要直接接触紫外线，否则是无效的。同样，隔着玻璃、窗帘等障碍物的日晒也是无效的。
02.吃富含维生素D食物，助一臂之力
富含维生素D的食物，主要来源于动物食品：如深海鱼、动物肝脏、蛋黄等。
03.补维生素D，补多少很重要
钙片：以最普通的碳酸钙D3为例，每片含碳酸钙1.5g（相当于钙元素600mg）和维D3 125IU，仅口服钙剂不能满足维生素D的需求。因此还需另外补充400IU，该剂量符合膳食营养素的推荐摄入量，既安全又有效。
普通维生素D：适宜大多数人群，亚临床维生素D缺乏或不足时可以选择该类型补充剂，加以预防，选择维生素D3效果更佳。
活性维生素D：与普通维生素D不同，活性维生素D服用后不需要肝肾代谢，直接起效。活性维生素D主要包括骨化三醇、阿法骨化醇和艾地骨化醇等，常用于骨质疏松症患者的治疗。长期使用的患者，建议定期监测血钙、磷，尿钙、磷及肝肾功能，以确保治疗方案的安全性。
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审稿：谭容容
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