导读
前期科普我们已经介绍了关于孕产期“嗯嗯”的问题，那我们今天就谈谈“嘘嘘”的问题。吃喝拉撒睡是人与生俱来的生理本能，也是身体传递给人的生存需要的生命五要素。分娩过程充满了期待和紧张，当新生儿呱呱落地的一瞬间，所有等待和付出都变得值得。但产后很多妈妈发现尿不出来了。
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一、常见问题及原因
（1）尿潴留：阴道分娩后6小时内或子宫下段剖宫产术拔除尿管后无法自行排尿或出现急性尿潴留的症状，尽管有排尿但导尿或超声后发现膀胱残余尿量仍超过150ml。主要跟产妇年龄、分娩次数、镇痛麻醉、会阴侧切、产程延长及环境和心理因素有关。
（2）尿失禁：任何情况下导致的尿液不自主流出均为尿失禁，漏尿量不等，少则点滴，多则整泡尿。产后最常见的就是压力性尿失禁(大笑咳嗽时尿液漏出)。在妊娠期间，随着胎儿的增大，胎儿及子宫重量不断增加，对盆底肌肉的压迫也日渐增加，也可导致盆底支持组织松弛，增加产后压力性尿失禁的发生几率。
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二、如何治疗？
（1）尿潴留：可热敷骶尾部、让产妇听流水声、温水冲洗尿道外口均可刺激产妇排尿。近年来，随着盆底康复技术的提高，低频电刺激治疗可改善膀胱排尿功能，该操作简单、安全有效。
（2）尿失禁：产妇在身体恢复允许情况下建议多做kegel运动（俗称提肛运动），目前国内外专家均证实提肛运动可显著改善排尿功能，降低尿失禁的发病。具体做法：排尿后，尽量放松身体，可以坐在椅子上或躺在床上，将双腿并拢，双手放在腹部。在准备工作做好后，开始收缩盆底肌肉，即有意识地收缩会阴部肌肉，像憋尿一样，持续3-5秒后放松，重复进行10-15次。初学者可以从短时间开始逐渐增加时间。在逐渐适应后，可以增加难度，例如在收缩盆底肌肉时慢慢吸气，保持呼吸3-5秒后再慢慢呼气，重复进行10-15次。或者进行“三段式”凯格尔运动，即快速收缩、持续收缩和放松三个阶段交替进行，重复进行10-15次。如症状不改善，恶露干净后可至医院就诊选择后续的盆底康复治疗。
审稿：常小霞
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