“永葆青春”是大部分女性的追求。对女性而言，卵巢功能是决定“青春永驻”的关键。绝经本质是卵巢功能耗竭，女性37岁开始卵巢功能下降速度明显加速，呈“折棍”现象。绝经年龄大约在48-52岁，如果在40-45岁之间绝经，称为“早绝经”，发生率12%。在40岁之前则是“卵巢早衰或早发性卵巢功能不全”，发生率3.5%。
卵巢下降过程伴随雌激素水平波动性改变。有部分女性会认为自己已经生育过，月经不来就不来，不来还挺好的。殊不知，早绝经会影响女性总体生活质量和预期寿命。
女性早绝经会影响什么？
江苏省妇幼保健院妇女保健科 谭容容
雌激素是心血管系统的“保护神”，发挥较多的生理作用。如，雌激素可以减缓或者防止动脉狭窄堵塞；降低血浆低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，改善血脂；防止血栓的发生及扩大；调节胰岛素分泌，降低血糖浓度，预防2型糖尿病发生。
研究发现与绝经年龄≥50岁的女性相比，绝经年龄45～49岁、40～44岁和<40岁的女性发生心力衰竭的风险分别高11%、23%和39%。随着绝经年龄的提前发生，心房颤动事件的风险比呈现出显著增加的趋势。
早绝经会影响睡眠，而一项对中年女性长达20年的随访研究，结果提示持续失眠症状，伴或不伴随小于等于5小时睡眠总时长与70 %-75 %的心血管风险增加有关。强调了长期不良睡眠对心血管健康影响的重要性。
雌激素对骨健康有保护作用已是定论。骨量峰值通常在生命的第三个十年达到，儿童期至青壮年期如果雌激素缺乏会影响骨量峰值形成。在中年时期，骨量保持相对稳定，而在围绝经期晚期和绝经后，骨密度迅速下降，每年下降速度约2%。
骨折高危因素：月经不规律开始时年龄<20岁、诊断延迟>1年、血清维生素D浓度低、膳食钙摄入不足、未规范执行激素治疗和缺乏运动。
雌激素被证实对大脑神经递质水平有积极的影响，大脑中存在雌激素受体的分布，神经递质介导了雌激素的一些认知效应。雌激素也是重要的神经营养因子，影响神经的发生和大脑功能的平衡。雌激素通过调节学习机制、奖励机制、工作记忆等影响认知功能。
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审稿：谭容容
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