导读
子宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，已成为全球重大公共卫生问题。
part1
宫颈癌的病因？
宫颈癌病因明确，几乎100%的宫颈癌由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起。目前已经明确高危型人乳头瘤病毒( high-risk human papillomavirus, hr-HPV)持续感染是引起子宫颈癌及子宫颈上皮内病变的主要病因。
part2
HPV的基因型别和分类有哪些？
目前已确定的HPV型别有200余种,根据其致癌性分为高危型和低危型。
我国国家药品监督管理局根据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)的建议,将HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为高危型,而将HPV26/53/66/73/82定义为中危型,HPV6、11、42、43、44等定义为低危型，低危型HPV感染引起生殖器疣等良性病变,约90%的生殖器疣由HPV6/11感染引起。
我们单位的HPV分型检查的内容是：HR HPV 检测通常包括14种高位型别：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型，还有中危型的82型，和低危型的6+11型
part3
HPV的传播途径主要有哪些？
（1）性传播途径：也是最主要的传播途径。同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染；
（2）母婴传播：常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传播给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得HPV6/11感染所致；
（3）皮肤黏膜接触：除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位，如口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。
part4
子宫颈癌的主要筛查方法有哪些？
当前我国应用的主要筛查方法如下。
1) 人乳头瘤病毒核酸检测
目前按是否对病毒基因组分型将HPV核酸检测方法分为两类：(1)不分型HPV核酸检测：可同时检测14种高危基因型的 HPV,但不具体区分型别。(2)分型HPV核酸检测：可对14种高危基因型进行部分或全分型,是目前临床常见的分型检测技术，主要包括 HPV16/18分型加其他12种高危型HPV核酸检测,对于多种HPV型别的单独分型及拓展分型方法，我国尚在临床研究中。
2) 子宫颈细胞学检查 (1)根据制片技术分为: ①巴氏涂片细胞学检查:即传统的细胞学检查。②液基细胞学检查:相对于传统巴氏细胞学检查,其具有制片标准规范、细胞结构及背景清晰、质量更稳定等特点。
3) 联合筛查 联合筛查是指HPV核酸检测联合子宫颈细胞学检查。细胞学检查的特异度和阳性预测值较高，但灵敏度较低；相反，HPV核酸检测的灵敏度和阴性预测值较高、但特异度较低,两者联合可优势互补。
4) 肉眼筛查方法 肉眼筛查方法是指醋酸试验目视检查(VIA)与复方碘溶液目视检查
5) 其他子宫颈癌筛查方法 如甲基化检测、 HPV整合检测、HPV DNA载量检测、免疫细胞化学染色技术以及人工智能(AI)技术等在筛查中有一定的应用前景,但尚需积累大样本前瞻性研究数据。
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