产后盆底肌和腹直肌的康复,必须先后有序吗?

文摘   2024-01-12 16:35   江苏  

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导读:盆底肌和腹直肌都是我们的核心肌群,它们就像正方体的的底面和前壁,是构成腹壁的重要结构。不少产妇在产后42天检查时发现自己同时存在盆底肌力下降和腹直肌分离的情况。面临先恢复哪个的问题,大多数宝妈会优先选择腹直肌,希望尽快通过收紧腹部恢复孕前平坦的小腹。今天,小编就产妇常见的疑惑一一解答。



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· 是否都必须先进行盆底肌的康复后再进行腹直肌的康复呢?

不一定,要根据个体情况分析。


· 什么情况下必须先进行盆底肌的康复训练?

一般来说,盆底肌手测肌力小于三级和/或有脱垂、漏尿等盆底功能障碍症状的产妇必须先进行盆底肌力的训练。
国际公认的通过增强腹壁肌力腹直肌分离康复的训练(如卷腹、腹式呼吸等)通常都伴随着腹内压的增高。有研究表明,相较于单一的盆底肌收缩,某些特定的动作(如卷腹、腹式呼吸用力吐气、咳嗽等)会产生更大的腹内压,当盆底肌没有足够的收缩力对抗这种压力时,压力就会向下传导,导致本就薄弱的盆底肌的进一步损伤。因此,不推荐肌力较弱且未经过任何盆底肌训练的患者贸然就开始腹直肌的康复。



· 先进行盆底肌的康复会不会耽误腹直肌分离的治疗呢?

不会的。首先腹直肌分离本身随着产后时间的推移,一年内是有一定的自我恢复,但是产后8周后恢复速度就趋于平缓。其次,有研究表明盆底肌的康复训练会有助于腹直肌分离的恢复。



· 盆底肌训练一定要恢复到正常值才可以进行腹直肌分离的治疗吗?

不需要。当进行一段时间有效的盆底肌训练后,专业康复治疗师评估肌力恢复至三级及以上,能对抗一定程度腹内压,且盆底肌与深层腹壁肌群能共同收缩的状态下,可先进行腹直肌分离的电刺激治疗,而后循序渐进的加入腹壁肌力的锻炼,在锻炼中多注意盆底肌与腹肌的联合收缩训练。






   摆好心态:

腹直肌分离的康复不完全等于腹部形态的恢复


腹直肌分离只是产后腹部异常状态的指标其中之一。很多产妇将腹部形态的恢复完全寄希望于腹直肌分离的康复,这是不合理的。产后腹部状态的恢复还与腹壁脂肪的厚度、腹壁筋膜状态、盆腹脏器的位置、剖宫产疤痕的恢复以及腹壁肌群力量相关

所以,对于产后康复,我们一定要保持良好的心态:不要着急,一步一步地慢慢来!



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END

         

稿:谭容容

编辑:匡峻洁




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