胖吗？怎样才叫胖？
文摘
健康
2024-07-10 20:23
江苏
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肥胖症危害全身,有“一胖百病生”的说法。过多脂肪组织导致肥胖与超过200种慢性病发生相关,包括糖尿病、脑卒中冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎等且与18种癌症风险呈正相关,肥胖症及其相关慢性病可导致较高的失能和早期死亡风险。所以国家高度重视体重管理，不仅发布《健康中国行动（2019-2030年）》，今年国家卫生健康委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，为了落实方案，帮助大家科学控重，维护健康，我们将陆续发布系列科普文章，开展系列活动，助您体重管理。![]()
肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织体积增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。我们一般有三种方式来诊断肥胖：人体测量法（包括身高标准体重法、腰臀围、皮褶厚度法和体质指数（BMI））、物理测量法（包括生物电阻抗(BIA)、双能Ｘ线吸收(DXA)、计算机断层扫描法和核磁共振扫描）和化学测量法（包括代谢、内分泌指标，必要时测定炎症因子和免疫指标）。
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其中我们使用较多的是BMI（体重(kg)／[身高(m)]2，单位为kg／m2 ）。中国肥胖工作组和中国糖尿病学会将BMI<18.5 kg/m2定义为体质量过低，BMI 18.5~23.9 kg/m2定义为正常体质量，BMI 24.0~27.9 kg/m2定义为超重，BMI≥28.0kg/m2定义为肥胖。同时可以参照腰臀围确定是否腹型肥胖，目前中国参考WHO标准：成年男性腰围≥90cm、成年女性腰围≥85cm，或男性、女性腰臀比>1.0即可诊断为腹型肥胖。但我们知道，脂肪跟肌肉的密度是不一样的，下图是一组相同身高、体重，所得BMI也相同的两组男女，因为体脂百分比的不一样导致体型完全不一样。所以单纯使用BMI来诊断超重/肥胖是比较浅显和不精确的指标，建议使用体脂百分比来诊断，目前多以男性体脂含量≥25%、女性体脂含量≥30%作为肥胖的判定标准。
我们推荐使用生物阻抗的体成份仪来无创测量身体脂肪、骨骼肌、矿物盐、水分、内脏脂肪面积和体脂百分比等指标更精确诊断超重/肥胖。
审稿：葛环
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