体检发现骨质疏松了！—怎么办？
文摘
科学
2024-05-03 17:56
江苏
导读：王阿姨退休后社区广场舞日日打卡，很少感冒，但今年体检做的双能X线筛查骨密度发现，她骨质疏松了，而且医生告诉王阿姨，骨质疏松如果不好好管理，后续容易发生非暴力性骨折，王阿姨赶紧到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）妇女保健科就诊。
骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种因骨量减少、骨质量下降，导致骨折风险升高的疾病，多见于中老年人群，50岁以上人群中患病率达19.2%，而女性患病率是男性的5倍，在我国绝经后骨质疏松症患病率高达32.5%。![]()
骨质疏松症会导致严重后果——骨质疏松性骨折（又称脆性骨折），指受到轻微创伤或日常活动中发生的骨折。在我国50岁以上的人群中，超过三分之一的女性和大约十分之一的男性发生过骨质疏松性骨折，预计到2035年，我国每年主要骨质疏松性骨折（腕部、椎体和髋部）约为483万例次，到2050年约为599万例次，其危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。![]()
那如何防治骨质疏松呢？目前，药物治疗仍是我国临床骨质疏松症的主要治疗手段，不能忽视多种营养物质和运动的作用。1. 膳食营养：
膳食多样化：每日保证摄入12种以上的食物，每周25种以上。保证谷薯类摄入，每天优先选择鱼和禽类，保证奶和奶制品摄入。不喝含糖饮料、咖啡机碳酸饮料，少吃高盐、油炸食品及烟熏和腌制肉制品。每日摄入糖不超过50g，宜控制在25g以下。戒烟限酒。适当补充钙剂和维生素D，50岁以上中老年推荐每日摄入量为1000～1 200mg，可耐受的最高摄入量为2000mg；成人每日维生素D推荐摄入量为400IU，维生素D用于骨质疏松症防治时，每日剂量可为800~1200IU。![]()
2. 运动处方：
对老年人或骨质疏松患者，建议减少久坐，每周至少进行150 ~300min中等强度运动，或者每周75~150min高强度有氧运动，或者效果相当的中等强度和高强度组合有氧运动。此外应进行中等强度或更高强度的肌肉强化活动，每周2天或更多时间以使主要肌肉群参与，获得更多的健康益处。鼓励进行多元身体活动，应进行包括有氧运动、肌肉强化和平衡训练活动在内的多元身体活动。需注意的是，无论是户外还是居家活动，都要量力而行，应根据自身健康水平，决定身体活动的努力程度。当由于慢性病不能每周进行150min中等强度的有氧运动时，应尽其能力和条件允许进行身体活动。![]()
3. 药物治疗：
抗骨质疏松药物治疗原则是长期化、个体化，所有治疗一般维持21个月以上。主要包括：双膦酸盐类药物、地舒单抗、降钙素、选择性雌激素受体调节剂及特立帕等等。![]()
总之，骨质疏松是严重影响生活质量的疾病，需综合干预。如发现骨痛、身高缩短等情况及时就医，制定个体化治疗方案。审稿：常小霞
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温馨提示
妇女保健科设立围产期保健、青春期保健、妇女病防治、更年期保健、妇女心理卫生、妇女营养、女性康复7个亚专科，以及妇科内分泌疾病（闭经、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、性早熟、性分化异常等）、女性盆底功能障碍（尿失禁、性功能障碍、盆腔器官脱垂、盆腔痛等）2个特色专病门诊。围产期保健专科开展夫妻双方的孕前检查、早孕期检查、产后42天检查及孕产期常见病防治，同时提供孕产期营养评估与膳食指导、女性心理评估和咨询、治疗等，为孕前、孕期、产后女性保驾护航。妇女营养专科不仅为孕前、孕中、早孕期女性提供营养评估和指导，以及骨密度检查、人体成分检查，也为糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖等代谢异常患者进行膳食指导和营养治疗。地点：江苏省妇幼保健院妇女保健科
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