一、什么是青春期异常子宫出血？
青春期异常子宫出血是指青春期女性在非妊娠状态下，与正常月经相比，出现周期频率、规律性、经期出血量或经期长度异常的情况。常见表现为：不规则出血、经期延长、月经过多（HMB）或过少、经间期出血及无月经（闭经）。
青春期AUB的主要原因包括排卵功能障碍（AUB-O）和凝血相关疾病（AUB-C）。AUB-O约占青春期AUB的95%，主要是由于调节女性生殖内分泌的下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴功能不成熟所致。AUB-C则是由凝血功能障碍引起的，如遗传性凝血因子缺乏等。
青春期AUB会从多方面影响女孩们的健康。
身体健康影响：
贫血：长时间出血或短期大量出血均可能导致缺铁性贫血，多表现为易疲劳、虚弱、头晕等症状。
生长发育问题：由于铁或其他营养素缺乏，可能会影响青春期正常的生长发育。
月经失调：青春期的异常子宫出血可能会导致月经周期的不规律，影响正常的生理周期。
心理健康影响：
焦虑和压力：持续的异常出血可能会导致心理上的焦虑和压力，尤其是担心病情严重性和对未来的影响。
社交和情绪问题：经期不规律或异常出血可能影响青少年的日常生活和社交活动，导致情绪低落或自信心下降。
潜在的问题：
潜在的内分泌问题：如多囊卵巢综合症（PCOS）、甲状腺问题等可能导致或加重异常出血。
生殖系统疾病：虽然在青少年中较少见，但长期异常出血可能与某些生殖系统疾病相关，如子宫内膜异位症等。
影响学业和活动：持续的不适和痛苦可能影响学习效率和参与体育或其他活动的能力。
出现青春期异常子宫出血时，首要的是及时至正规医院的青春期保健科或妇科内分泌、妇女保健科就医。通过详细的检查，医生可以评估出血的严重程度和病因，从而制定合适的治疗方案。
2.药物治疗：首选治疗
⑴ 轻度AUB：血红蛋白水平正常的患者，可采用短期观察、对症止血或中药治疗。Hb为100~120 g/L的患者，可使用单纯孕激素的“子宫内膜脱落法”进行治疗。
⑵ 中~重度AUB：推荐使用复方口服避孕药（COC）作为一线治疗药物。同时，抗纤溶药物（如氨甲环酸）也可用于快速止血。
3. 纠正贫血
根据缺铁程度，采用口服或静脉补充铁剂，以纠正贫血并补充铁储备。
4.手术治疗
对于足量、规范用药治疗均失败的难治性AUB患者，可考虑手术治疗。如子宫球囊压迫止血、宫腔镜检查及手术等。
5.长期管理
青春期AUB患者在急性期止血后，需要维持用药以管理月经，避免复发。常用的维持治疗方法包括单纯孕激素、COC和雌孕激素序贯疗法，具体方案一定要咨询正规医院的专业医生。
所有的药物治疗须在专科医师指导下使用，用药过程中需定期监测血常规、肝肾功能等，以评估治疗效果和药物副作用。保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动、避免过度劳累、避免熬夜等，有助于改善月经状况。
结
语
good thing peanuts
青春期异常子宫出血虽然常见且可能影响生活质量，但通过及时的医疗干预和科学的管理，大多数患者可以得到有效的治疗。青春期女性和家长应重视这一问题，及时就医并遵循医生的建议进行治疗和长期管理。
编辑：陆雅君
审稿：葛环
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