慢性肾脏病具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点,为了唤起民众对慢性肾脏病的重视,广东省中医院芳村医院肾病科王立新教授带领团队特开设此专栏,目的在于早期筛查、早期诊断及早期采用中西医结合手段治疗慢性肾脏病及预防并发症。护肾先锋,与您相伴!
前期感染病史:在发病前1-3周往往有过上呼吸道或皮肤感染。而且起病很急,病情轻重不一样。 血尿:几乎均有血尿,40%为肉眼血尿,可呈洗肉水样。 蛋白尿:排尿时产生不易消散的泡沫。 水肿:常是发病初期的症状,轻者晨起眼睑水肿,或者下肢有轻度凹陷性水肿,少数严重者波及全身。 高血压:多数患者出现一过性轻、中度高血压,常与其体内水钠潴留有关,利尿治疗后血压可逐渐恢复正常。 急性肾损伤:多为一过性,利尿数日后可恢复正常。
尿常规:尿蛋白常为阳性,尿蛋白定量一般<3.5g/d;红细胞阳性,形态多为变形红细胞;可见红细胞管型、颗粒管型等。 血常规:起病初期可因水钠潴留、血液稀释而出现轻度贫血,白细胞计数一般正常或轻度升高。 肾功能:提示氮质血症、血肌酐和尿素氮增高,表明肾功能受损,随着病情好转,肾功能多可逐渐恢复正常。 免疫学指标:发病初期血清总补体及C3均明显下降,6-8周内逐渐恢复正常,对急性肾炎的诊断有重要价值。 抗链球菌溶血素 “O”(ASO):滴度升高,提示近期有链球菌感染,阳性率约为50%~80%。 肾脏活检:这是确诊急性肾炎的金标准,最常见的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎(急性弥漫性增生性肾小球肾炎),增生的细胞主要是系膜细胞和内皮细胞。
专科简介
广东省中医院芳村医院肾病科
广东省中医院芳村医院肾病科为国家中医药管理局肾病重点专科、国家慢性肾脏病中医临床研究基地,国家区域中医肾病诊疗中心。专科致力于运用中医或中西医结合方法诊治各种肾脏疾病,是集医疗、教学、科研为一体的早中晚期慢性肾脏病中西医结合防治中心。
科室拥有病床25张,透析室23张,医护人员共40人,其中主任医师3名,副主任医师3名,主治医师5名,博士学位5名,硕士学位5名,包括“全国名老中医药专家学术经验师承导师”“广东省名中医”“广东省千百十工程优秀人才”“广东省中医院青年拔尖人才”。科室同时为“广东省中西医结合学会免疫性肾病专业委员会”主委单位。科室在学术带头人杨霓芝教授、专科带头人刘旭生教授及科主任王立新教授的带领下,大力弘扬传统中医药文化,积极开展中医专科建设,将中医药和现代先进的诊疗技术结合,突显了中西医结合的特色优势,提高了整体疗效水平。
科室日常医疗工作由病房、血液透析室、腹膜透析室、慢病管理、门诊等组成,下设免疫性肾病、代谢性肾病、慢性肾衰非透析治疗、血液透析、腹膜透析等专业方向,主攻病种为IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等免疫性肾病,年出院患者1000人次以上,年透析台次1.4万以上,腹透置管近500人,维持随访300余人。经过十余年的临证实践积累了丰富的中西医结合诊治经验,收治了来自全国各地尤其一些疑难肾脏病患者,收到良好效果,建立起良好口碑。
仁爱、敬业、务实、进取是我们全体医务人员的座右铭,我们继续秉承广东省中医院“一切以病人为中心”的服务理念,为每一个患者提供优质的技术与人文服务。
责任编辑:陈佳佳