杏林宝鉴 | 耗费黄金百两,满是金钱味道,腊月赠药背后的黑色幽默

健康   健康   2025-01-28 13:05   广东  


医学指导:

林毅,第四届国医大师,首届全国名中医,桂派中医大师。享受国务院特殊津贴专家,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。广东省中医院乳腺科创始人,国家卫生健康委、国家中医药管理局乳腺病重点专科学术带头人,广州中医药大学终身教授,中华中医药学会乳腺病分会名誉主任委员。两次荣获全国卫生先进工作者称号,荣获中华中医药学会“中医乳腺病学术发展杰出贡献奖”“李时珍医药创新奖”。主编专著7部,作为第一完成人获省部级科技进步奖多项,研发上市中药创新药1种。

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周一上午:广东省中医院大德路总院西区5楼特需门诊

周二上午:广东省中医院大学城医院门诊5楼乳腺科

周三、周五、周六上午:广东省中医院二沙岛医院门诊2楼乳腺科



开栏语


【杏林宝鉴】乳房健康不仅仅是美,是爱,更是生命的源泉。乳房是伟大的,同时也是脆弱的。呵护乳房,关爱女性不仅仅是医学工作者的责任,更是全社会的责任。宣岐黄之道,传杏林之义,从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普,向你娓娓道来。




腊月是中国农历的最后一个月,天气寒冷,人们容易生病。因此,古代有在腊月制作和赠送腊药的习俗。腊药是指冬日里人们为了来年保健而精心制作的药材,腊药种类繁多,涵盖了防病治病、强身健体等多个方面。陆游在其《岁未尽前数日偶题长句》诗中提到:“鬭飣春盘儿女喜,擣簁腊药婢奴忙。”这种习俗不仅体现了古代人对健康的重视,也反映了他们对冬季养生的独特智慧。




民间腊药,重在祛邪辟秽

成书于宋末元初的《武林旧事》是一部杂史,记载的不是武林中的纠葛,而是南宋居民生活风貌。书中在记载岁末风貌时提到:“医家亦多合药剂,侑以虎头丹、八神、屠苏,贮以绛囊,馈遗大家,谓之腊药。”是说当时的医家在年末的时候用各种药物,配合虎头丹、八神、屠苏这些药物做成腊药,放入绢囊中,送给周围的人。
关于八神是什么,目前少有考据,但唐代药王孙思邈的《千金要方·辟温第二》中,却有着关于虎头丹和屠苏的记载。其中屠苏酒含有白术、桔梗、蜀椒、桂心等药味,每到过年时候,不仅要全家人一起喝药酒,还要把药渣放到每天喝的水井里,孙思邈认为,这样可以避免染上瘟疫和伤寒。虎头丹则由朱砂、雄黄、雌黄、皂荚等药组成,做成香囊挂在身上和房间周围,主要作用也是避免染上瘟疫。是不是颇有前段时间比较热门的中药香囊的意味?

庙堂腊药,满是金钱味道

腊药不仅是民间相赠的养生防病佳品,也是皇帝赏赐王公大臣的重要礼物。毕竟全国各地进贡的贵重药材,皇亲贵族自己也吃不完,把这些珍贵药材做成药剂赏赐给臣下,亦可表达表彰勉励之意。

如人称杨六郎的北宋名将杨延昭,因抗击契丹有功,宋真宗就多次下敕书褒扬,其中一份敕书是这么说的:“敕杨延朗:腊前频雪,边外祁寒,予有熊虎之臣,特率貔貅之旅,爰颁宝剂,以佐珍调。今赐汝银盒腊药,至可领也。故兹诏谕,想宜知悉。”就是说六郎啊,这大冬天的,边疆很冷,你在外带兵打仗殊为不易,所以赐给你银盒腊药,也下诏书告诉你一声。

臣下收到帝王赏赐的腊药,往往也会上书表奏一番。如岳飞的孙子岳柯老年时收到帝王赏赐的腊药,当即撰诗三首《闰月之腊诏赐银合腊药三首》以记录收到赏赐的过程,并表达自己年老功薄,难堪大恩,必定用余生来报答圣恩的愿望。

为什么臣子们收到皇帝的腊药这么高兴呢?

除了皇帝表彰自带的荣耀光环,还有一点是赏赐的药确实相当贵重。

以皇家腊药中的常客——紫雪为例,据宋代官方制药售药部门“太平惠民和剂局”出版的《太平惠民和剂局方》记载,紫雪的成分第一个就是黄金一百两。

真是黄金一百两

来源:宋·陈师文等撰,·朱葵,袁元熙刊本,重刻太平惠民和剂局方

一百两黄金啊,按宋制,一两相当于现代的40g,一百两就是4kg。按最新的黄金价格,光这一味药价值就超过330万元!更不用说处方中还包含有犀角、羚羊角、沉香、麝香等贵细药材,珍贵如犀角、麝香等动物药更是可遇不可求。如果不是皇帝赏赐,别说平头百姓,就是皇亲贵族,可能也难以做出这样一味药。正如周密在《癸辛杂识别集》所说:“稍精致若至宝丹、紫雪膏之类,固非人间所可办也。”

有意思的是,紫雪中的黄金一百两的制作方法,是煮水以后“去滓”。这一百两黄金用水煮完,是要去掉的。接下来的工序流程,是用煮过黄金的水来做的。而被去掉的黄金,大概率是要重复利用。而收到紫雪的王亲贵族们,大多只是“尝尝金钱的味道”。

而制作紫雪的“太平惠民和剂局”亦颇令人唏嘘。和剂局设立的本意,除了为官方制药,还有为民间提供优质便宜的药材。在和剂局销售的药物,比市价要低三分之一,因此每年户部要为此支付数十万钱,以支撑和剂局的运营。然而局中官吏经常偷窃药材到外面售卖,为填补损失,药局销售时往往以次充好,甚至使用假冒伪劣的药材。至于和剂局制作的紫雪、至宝丹这类极贵重药剂,只会进入王公贵族的口袋,以致所谓“太平惠民和剂局”,既不太平,也不惠民,颇有黑色幽默之意,并随着宋朝灭亡而湮灭。


紫雪虽好,务必使用得当

现代人们不需要帝王赏赐腊药,也能获取到名药紫雪。作为中医急救“三宝”之一的经典药剂,紫雪具有清热解毒、开窍醒神的功效,适用于高热、神昏、抽搐等症状。然而,紫雪的使用需谨慎,因其药性寒凉而猛烈,不宜随意使用。例如,在1994年的《中华儿科杂志》中,就记载着一例新生儿因过服紫雪而导致死亡的案例。这提醒我们,腊药虽好,但需在专业医师的指导下合理使用。


结语

腊月里的腊药,不仅是一种养生佳品,更是一种文化传承。从民间互赠的虎头丹、八神、屠苏,到帝王赏赐的紫雪、红雪、至宝丹,腊药承载了古代人对健康的重视和对冬季养生的独特智慧。然而,腊药的使用需谨慎,特别是像紫雪、至宝丹这样药性猛烈的方剂,更需在专业医师的指导下合理使用。在这个寒冷的腊月,让我们一起珍视和传承古代的养生智慧,用正确的方式守护健康。




本期供稿

司徒红林
主任医师、博士生导师。广东省中医院名中医、二级教授。国医大师林毅教授首批学术经验继承人。任中华中医药学会乳腺病分会副主任委员、首批科学传播专家,香港浸会大学中医药学院中医研习导师。主编专著5部、副主编6部,获省部级科技进步奖4项、国家一级学会科技进步奖3项。获“全国首届中医药传承高徒奖”、“首届羊城好医生”, “岭南名医”。
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周三、周五上午:广东省中医院二沙岛医院门诊2楼乳腺科
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文灼彬

住院医师,林毅国医大师传承工作室秘书。跟师国医大师林毅教授、首届全国名中医刘茂才教授,公派韩国东义大学韩医学院交流,广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专业委员会委员。主编专著1部,参编专著3部,获授权专利4项。

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供稿:林毅国医大师传承工作室

执行编辑:李蕴淇
审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳

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