塑心学堂 | 天冷更要注意降压误区
健康
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2025-02-06 19:08
广东
【开栏语】用心呵护生命，用爱延伸服务，广东省中医院张敏州教授率领团队打造【塑心学堂】专栏，定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！
近日，随着冷空气的来袭，天气骤冷，对于合并有高血压病的患者，更加要注意血压波动。天气寒冷对血压影响主要体现在几个方面：- 寒冷会刺激身体使血管收缩，增加血流阻力，导致血压升高；
- 寒冷激活交感神经系统，释放更多肾上腺素和去甲肾上腺素，加快心率和收缩血管，升高血压；
- 寒冷使血液黏稠度上升，增加血流阻力，进一步推高血压；
- 天冷时户外活动减少，运动量下降，可能导致体重增加和血压升高；
- 天冷时倾向于摄入高热量、高盐食物，增加血压升高的风险；
最近在医院病房和心血管专科门诊中，不少高血压患者经常向医生提出各种问题，诸如，降压药是不是有副作用？血压降下来就可以不用服药了吧？降压药是不是吃久了容易产生耐药性？没有头晕就不用吃降压药了吧？今天我们总结一下平时诊疗过程中遇到最多的高血压误区，为大家一一解析，避免这些误区给家庭造成巨大损失。![]()
值得明确一点的是，降压药并不是成瘾性药物，不会产生依赖。但关键问题是，降压药不能轻易停药，一旦停药，血压会反弹性升高，给血管带来更大损害。高血压往往需要终身用药来控制，从而避免因高血压而导致的其它重大疾病发生，如脑梗死、心肌梗死等。当然，早期无家族史的高血压，我们通过改善生活方式和饮食习惯，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该坚持长期降压药治疗，使得血压达到一个稳定的状态。患者用药后血压恢复正常，这是药物作用的结果，是在药物有效控制下达到的平衡。一旦停药，这种平衡就会被打破，患者血压会反弹性升高。血压高才吃药，血压正常就停药，这种按需用药的模式会导致血压总是处于较大波动之中，而心肌梗死、脑梗死等并发症往往都是在血压波动时发病的。所以，高血压患者要在医生的指导下用药，不可擅自停药。有些高血压患者认为，我血压都已经正常了，再这样天天服用降压药会使自己的血压越来越低。其实这种理解是不科学的。药物和食物一样，在体内每天都要进行代谢，患者服用维持剂量的降压药能够使血压达到一个稳定正常的范围，就像每天吃饭维持生命一样，不会使血压越降越低。一些人对血压变化会比较敏感，血压一升高就会出现头晕、耳鸣、头痛、失眠等症状，但是有一些人却没有任何不适反应。需要关注的是，没有任何不适症状并不代表没有伤害，在你不知情的时候，心脏、脑部、血管已经受到了损伤，长此以往出现急危重症的可能性极大。所以高血压还有另一个名字——无声的杀手。因此，患者不能以“没有症状”来作为自己停药的标准，仍然要以实际测量到的血压来作为用药的金标准。任何药都会有副作用，也包括降压药。如果按说明用药，副作用会很轻微，所以，不要因小失大，和高血压所带来的并发症危害相比，降压药的副作用简直微乎其微。高血压是损伤人体器官更主要的元凶。高血压可以引起心、脑、肾、眼睛以及血管等多个脏器功能的损害。高血压引起的心力衰竭、心肌梗死、脑梗死、眼底出血及动脉硬化等并发症，不计其数！给高血压患者长期口服降压药，恰恰是为了减轻高血压对人体器官的损害。有些患者认为西药副作用大，不愿长期服用西药，而市面上又充斥着各式各样的降压保健品，这类保健品通常都会宣称效果好且没有西药那样的副作用。但其实其降压功效根本就没有经过专业的临床试验，也没有科学根据，长期使用保健品代替药物降压，即使有降压作用也很轻微，难以达到治疗目标，还会延误规范治疗的时间，最终危害健康。血压高，服药很重要，但只注重吃药是不够的，生活方式同样也直接影响降压效果。高血压是多种因素综合作用所造成的。不控制不良生活习惯，会继续损害血管，加重高血压。所以，进行药物治疗的同时也需要采取综合措施，包括减肥、限盐、合理膳食、戒烟、有氧运动等，否则就难以达到理想的治疗效果。![]()
所以，寒冷天气下，高血压患者更加要避免降压误区，需加强保暖、定期监测血压、遵医嘱用药、适度运动、保持健康饮食和情绪稳定，并避免温差过大。通过这些措施，可以有效控制血压，从而降低心、脑、肾、眼睛等器官功能的损害，提高生活质量。![]()
主任医师、教授、博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，国医大师邓铁涛教授学术经验继承人，国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人，广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康良好，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。医学硕士，大德路总院重症医学科主治医师
擅长：冠心病、高血压、心律失常等中西医诊治，心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒症等危重症的监护治疗。
出诊时间：周三下午、周五上午（大德路总院心脏门诊、内科门诊）
