导 读 Introduction
近日,美国克利夫兰诊所刊文指出,“呼吸系统疾病季节”正式来临:通常从11月开始,在次年1~2月达到高峰。
在这一时期,呼吸道感染进入高发季,症状可能像普通感冒一样,也可能会迅速发展为肺炎。
11月14日,中国疾病预防控制中心发布了最新健康风险提示,其中同样提到:11月需关注急性呼吸道传染病等。
冬春季节是急性呼吸道传染病高发季节,近期监测显示,引起急性呼吸道感染的病原有肺炎支原体、鼻病毒、普通冠状病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等。
呼吸系统是人体各大系统中唯一与外界直接连通的,由于和外界接触最多,呼吸道容易受各种外界刺激,如冷、热、干燥、感染。
秋冬季节气温变化较大,气温骤降时,呼吸道黏膜容易受到刺激,让防御功能减弱。
有研究显示,室内空气湿度低于40%时,灰尘、细菌等容易附着在黏膜上,刺激喉部引发咳嗽,同时容易发生支气管炎、哮喘等呼吸道类疾病。
随着年龄增长,免疫系统功能逐渐减弱,感染等情况会额外加重机体负担,若不重视,可能发展为慢性疾病。
哮喘、慢阻肺、肺气肿和肺癌患者的肺部本就脆弱,出现呼吸道感染后更易加重病情,发展为重症。
心肺一体,一损俱损。
呼吸道感染引发的炎症可使心肌受累,引发心肌炎,不仅会损伤心脏泵血功能,还可能引发心律失常,加重心血管疾病患者的病情,甚至引发猝死。
随着气温下降,病毒生存时间延长,加上人们待在室内的时间变多,密闭空间内更易出现聚集性感染,尤其是上学的儿童。
目前看来,肺炎支原体感染的发展速度较快,部分儿童只咳嗽不发烧或轻度咳嗽伴随发烧,部分仅1~3天后便发展为肺炎,最需警惕,尤其是5岁以下儿童更易发展为重症,2岁以下儿童出现并发症的风险最高。
患有自身免疫病或正在服用免疫抑制剂的患者,免疫力较正常人低,更难抵御各类病原体的侵袭。
为适应胎儿发育,妊娠期女性的激素水平、心脏、肺部和免疫系统都会发生变化。2020年发表的一项研究发现,孕妇感染新冠病毒后,进入重症监护病房的可能性高250%。
面对“呼吸系统疾病季”,做好自我保护是预防感染的重要前提。
勤洗手是预防感染的关键环节,准备食物或进食前要洗手;如厕后,咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏后,照顾生病的人后,与动物互动以及处理垃圾后,都要用流动水清洗双手。
出门尽量戴口罩,如无必要不去人员密集的地方。
回家后,可用生理盐水清洗鼻腔,将尘埃颗粒、过敏原、病原体清理出来,可有效预防呼吸道感染。
如果已出现感染,建议不要上班或上学,避免传染他人;如有同住者,居家要戴好口罩,直到彻底从感染中恢复。
美国疾病预防与控制中心发文指出,如果24小时内不再发烧,且症状有所改善,便可重新开始上班或上学,但仍需采取保护措施,比如保持社交距离、戴口罩和勤洗手。
我国既往大部分冬春的流感季大约在12月或1月,随后逐渐下降并持续至3月,建议尽量在10月底之前完成流感、肺炎等相关疫苗的接种。
进入冬季,气温显著降低,我们应当更加注意,加强身体锻炼,养成良好习惯,用健康的体魄迎接岁末。
谢军平 二附院呼吸与危重症医学科 主任医师
擅长:呼吸系统疑难及重症的诊治,在肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺心病和呼吸衰竭、呼吸机技术方面有深入研究,研究方向:肺部肿瘤的基因与免疫治疗及呼吸慢病的诊治。副教授、博士、硕士生导师。江西省医学会内科学分会青年委员,2017年上海“长海医院-美国亨利福特医院国际介入肺脏病学中心”进修学习,主持国家自然科学基金、江西省自然科学基金、江西省科学技术厅、教育厅、卫生厅课题等多项,获国家发明专利1项。
荀秋芬 二附院呼吸与危重症医学科 副主任医师
擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等慢性气道疾病的诊治。科主任助理,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。主持国家自然科学基金1项、省级课题4项,发表SCI论文多篇。江西省研究型医院学会呼吸病学分会青年委员会委员,江西省医学会变态反应学分会呼吸科学组委员,江西省整合医学学会变态反应学分会第一届委员会委员,江西省整合医学会咳嗽联盟委员会常委。
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