导 读 Introduction
10月19日凌晨
14岁的男孩俊俊在睡眠中
突发四肢抽搐、神志不清
家人紧急将他送往医院
根据检验结果，医生高度怀疑俊俊可能是寄生虫感染侵及颅脑，导致脑部异常放电引起癫痫发作。经完善病原学检查，俊俊确诊为弓形虫感染引发颅内病变。
原来，俊俊家四年前养了一只宠物猫。起初，喂食、清洁等一应琐事俊俊都亲力亲为，后来升入初中学业压力增大，俊俊经常逗猫甚至同寝而眠，做清洁就变得敷衍，猫咪排泄物常常囤积一周，臭味刺鼻了才清理，猫咪很脏了才送去宠物店洗澡。想着家养猫“问题不大”，一家人也没太在意。
医生表示，俊俊感染弓形虫的原因，与其家中长期不及时处置猫的排泄物等行为有关。经一个月的对症驱虫治疗，11月19日，俊俊颅内的病灶已完全吸收，再未发作癫痫。
患者检查影像图片。图源：武汉晚报
弓形虫，是一种肉眼不可见的寄生虫，因其在显微镜下看起来似“弓”形而得名。弓形虫能感染几乎所有恒温动物，人群普遍易感。
显微镜下的弓形虫。图源：广东疾控
猫和猫科动物是弓形虫感染的主要传染源，其排泄的粪便更是滋生弓形虫排卵囊的高危隐患。
妇女在怀孕前或妊娠期感染弓形虫，再通过胎盘感染胎儿。
通过与感染弓形虫的猫科动物接触，食用了被其粪便污染的水或食物而感染；
通过食用生的或未煮熟的动物肉、蛋和奶制品等感染；
经破损的皮肤和黏膜感染；
经输血或器官移植感染。
1.健康人群感染弓形虫后，大部分为隐性感染，没有明显的临床表现。部分感染者可出现低热、头痛、癫痫、眩晕、浅表淋巴结肿大等，偶见肺炎、胸膜炎、心肌炎。
2.免疫功能缺陷或低下人群感染后症状较严重，可出现全身性弓形虫病，感染者多因并发弓形虫脑炎而死亡。
3.孕妇在妊娠早中期感染，可导致流产、死胎、畸形等。妊娠晚期感染，可导致早产，也可导致新生儿在出生数月至数年后出现脑积水、脑膜脑炎、视力障碍、癫痫等症状。
生熟食物分开处理，不要使用同一案板；肉类食物充分煮熟后食用。
要注意定期驱虫，接触动物排泄物后要用肥皂或洗手液和流动的清水洗手，不少于20秒。
孕妇或备孕妇女家中有宠物猫的，应避免接触家猫粪便，也不要接触外界流浪猫，实施孕前、孕早期弓形虫特异性抗体检测。
提醒“铲屎官”们，及时清理宠物排泄物，注意个人卫生，避免弓形虫感染哦！
杨文龙 二附院感染性疾病科 主任医师
擅长：擅长疑难感染性疾病主要包括不明原因发热待查等传染性疾病的诊治、 疑难遗传和代谢性肝病及重型肝炎肝衰竭的诊治。科副主任、主任医师、医学博士，硕/博士生导师，中华医学会感染病分会人工肝学组专家委员、全国疑难及重症肝病攻关协作组委员、江西省研究型医院感染病专业委员会副主任委员、江西省预防医学会感染病控制分会副主任委员。主持江西省科技厅和江西省卫生厅各一项，参与国家自然基金2项，科技部重大公共项目2项。公开发表论文15篇。
来源：国家应急广播综合武汉晚报、广东疾控、中国疾控中心、健康安徽等，版权归原作者所有
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