愿你三冬暖，不惧岁月寒
进入冬天
“吃点热乎的”或是炖补养生
会成为很多人的选择
比如说：
火锅、水饺、羊肉汤……
不管吃啥
哪怕是一碗泡面、一杯茶
感觉都要热气腾腾才能下肚
但与此同时
你身体的一个器官
可能在"瑟瑟发抖"
近日
常州一位蔡先生(化名)
只是吃了一碗刚煮好的泡面
竟然大量呕血
血压迅速下降，病情十分危急
通过输血纠正休克后
病情才得以稳定
事发当晚，蔡先生在煮好泡面后未待其冷却便匆忙食用，随后出现喉咙及食道剧烈灼痛，起初并未重视，半个小时后，他依然感到“胸骨后”疼痛。为了缓解不适，他将一口硬米饭咽下，随即发生了剧烈呕血，并出现休克症状，家属立即将其送往医院。
胃镜检查显示，蔡先生的食管黏膜出现大面积糜烂、剥脱，创面充血严重。“我们将他收治入院，针对病症给予抗炎、止血、保护消化道黏膜等治疗措施。同时由于失血过多，蔡先生还接受了多次输血及对症支持治疗。”接诊医生介绍道。
图源：健康常州
同样在近日
一位网友在小红书
分享了自己因为吃了一碗
很烫的福鼎肉片导致呕血
查出食道水肿的经历
图源：小红书
网友在帖子中表示，自己很爱喝热汤粉面之类的食物，特别是刚出锅的，凉了或者温了就不爱喝。“昨天吃了一份福鼎肉片，特别烫的那种，五分钟差不多一直吃，吃一半感觉我的喉咙还是食道像被针扎了一样刺痛。”据网友回忆，当时自己有一种“想吐吐不出来，想吞又吞不下”的感觉。“结果去厕所尝试呕吐时直接呕血，一大口鲜血从嘴巴喷出来，总共吐了两次血。”
网友说，自己随即拨打120去了急诊，拍了CT后结果显示食道全部水肿损伤，“医生说因为我常常吃烫的，食道没有一处好的，现在就是吞咽很痛，再也不吃烫的了。”
天不冷的时候，感觉食物太烫，很多人可能会摆着凉一凉再吃，一旦到了冬天，尤其是寒冷天气，很多人要么是怕饭菜摆凉了，要么是想吃点热乎的暖和一下，对烫食往往是来者不拒。
医生介绍，热食烫伤导致出血的情况虽不常见，但在急诊中并非罕事。进食过烫的食物很容易损伤口腔、食管和胃黏膜，可能导致黏膜破损、炎症，甚至溃疡出血等问题，造成胸腹部疼痛、烧心等症状。虽然消化道黏膜上皮有再生和修复功能，但长期反复刺激，可能引起黏膜慢性损伤，并增加食管炎和消化道溃疡以及癌变的风险。
医生表示，食管水肿并非一种疾病，实际上是炎症的表现。比如更为常见的因为反酸引起的反流性食管炎就会表现为水肿、黏膜发红，甚至是渗血。反酸上来到了咽部之后，人睡着了不知道就会呛到气管里去，还会引起肺部气管的炎症，形成慢性咳嗽、支气管痉挛、哮喘等表现。
医生介绍，轻度的食管烫伤，可能并没有太大的感觉或是症状，而随着烫伤程度一步步严重，可能会出现以下症状反应：
疼痛是食管烫伤最典型的症状。烫伤导致食管表皮组织受损，食管内部会感到灼痛感或刺痛感。
烫伤后会造成食道黏膜的损伤，引发局部水肿、充血，从而感到食道中有异物存在。
食管烫伤会使食管软组织受损，导致局部不适，患者在吞咽时会感到不适，引发吞咽困难，有时患者会感到恶心并伴随呕吐，呕吐物中可能有血迹。
食管烫伤后会在一定程度上对喉咙黏膜形成损伤，造成咽喉部水肿，影响到声带。
如果食管烫伤比较严重，可能会引发食道破口或血管出血。
食管出血可能会向下流，随着大便排出，血液被氧化呈黑色，从而引起黑便。
医生还提醒
一旦吃下滚烫的食物
感觉不舒服
或是出现食管烫伤症状
千万别做这些事
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食管黏膜烫伤以后，要保护食管黏膜，在进食过程中，尽量减少对食管黏膜的刺激。患者早期尽量进食温凉流质，避免辛辣、粗糙或过热的食物，如洋葱、芥末、饼干、坚果等，否则会加重食管黏膜的损伤，导致食管粘膜不易愈合。
如果进食后出现胸骨后疼痛、吞咽困难或呕血等症状，应立即停止进食并及时就医。切勿自行服用止痛药或误以为是一般胃食道反流导致的轻症，从而延误治疗时机。
医生介绍，发生食管烫伤后，首先要停止食用任何可能进一步刺激食道的过烫食物或饮品，可以喝一些凉开水，但要避免冰水或冰块，因为过冷的食物也可能刺激已受伤的食管。如果烫伤导致明显的炎症或疼痛，可以在医生的建议下服用一些消炎药或抗酸药物，帮助减少食管的刺激和炎症反应，促进愈合。
医生特别提醒，在日常饮食中，等待食物或饮品降至适宜温度后再食用。尤其是吃火锅、喝热汤等高温食品时，应先让其稍微冷却，以免对消化道造成伤害。专注用餐，避免边工作或看电视时进食。集中注意力不仅可以防止食物过烫，还能促进良好的消化吸收。
医生提醒，要想保护食管，就要从日常饮食做起，减少食道黏膜损伤和炎症的发生。注意以下几条：
不吃烫食、不喝烫水，尽量等食物温度在10℃~40℃时再进食。
吃东西不要狼吞虎咽，要细嚼慢咽，充分咀嚼。《中国居民膳食指南（2016）》建议用15~20分钟吃早餐，中、晚餐用30分钟左右。普通人群一口饭建议咀嚼20次左右，肠胃不好的人及老年人群，每口饭菜尽量咀嚼25次以上。
不要暴饮暴食，吃得过饱可能会引起或加重胃食管反流，损伤食管。建议每顿饭吃7~8分饱就可以了。大致感觉是：胃里还没觉得满，但是食欲已经下降，进食速度也变慢了，如果转移注意力，很快能忘记吃东西。
适当吃粗糙食物有利咀嚼消化，但多吃也不好，要控制食物的硬度，尽量少吃太硬太粗糙的食物，吃的时候要专心，多咀嚼，避免吞入骨头、鱼刺等损伤食管。
此外还需注意：尽量少吃高盐食物，做到不喝酒，少喝浓茶，戒烟。
记住了吗？天气再冷也不要吃滚烫的食物哦！
科普专家Expert
程 斌 二附院急诊科 主任医师
擅长：各种急危重症救治及各器官功能维护，尤其擅长急性中毒、ARDS、急性胰腺炎等救治。科副主任；主任医师；副教授；硕士研究生导师。中华医学会急诊医学分会中毒学组委员；中华医学会急诊医学分会急诊医学人文学组委员；中国医师协会急救复苏专业委员会中毒学组委员；中国医师协会急诊医师分会感染学组委员；中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会委员；中国医学救援协会生命支持技术分会理事；江西省研究型医院学会急危重症医学分会副主任委员；江西省整合医学会急诊医学分会副主任委员。
李金鹏 二附院消化内科 主治医师
擅长：消化系统各类疾病的诊治及其消化内镜诊疗操作。如电子胃镜肠镜十二指肠镜检查、急诊胃肠镜内镜下止血、内镜下消化道异物取出、食管胃肠息肉切除（EMR/ESD）、食管静脉曲张套扎、超声内镜检查、胶囊内镜检查等。学江西省医学会肝病学分会病毒性肝炎学组委员。
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