导 读 Introduction
睡觉打呼噜
一般人都会认为
是最近太累了
或者是因为胖了
并不会太在意
近日
杭州一位老章（化名）
因为总是打呼噜
被妻子拽着走进医院
在通过检查确诊患癌后
一家人的天仿佛塌了
"打个呼噜，怎么就得了癌呢？"
打呼噜半年，确诊患癌
“他的呼噜声像拉风箱
“我刚跟他结婚的时候，睡觉不打呼噜的，现在吵死了！”在医院血液科室里，老章的爱人忍不住抱怨。
原来，老章是从半年前开始打呼噜的，一开始呼噜声还是可以接受的程度，但渐渐发展到像“拉风箱”一样，爱人便建议老章去医院检查一下。当时老章一听还有些抹不开脸：“年纪大了，打呼噜不是很正常嘛，你见过哪个男人因为打呼噜去医院的？”
直到最近老章觉得自己鼻子呼吸不通畅，吃饭吞咽也有点困难，照镜子的时候发现，自己右半边脸和脖子比左边明显大很多，这才和妻子一起去了医院。
老章在医院做了一系列检查，其中鼻咽部CT平扫显示鼻咽及口咽部右侧壁软组织明显异常增厚、管腔狭窄、右侧颈部见多发肿大淋巴结，随后淋巴结病理显示：老章确诊侵袭性淋巴瘤。
生完孩子后突然打呼
不是太累，是长了肿瘤
“我以前从来不打呼噜的，去年生了孩子就开始打呼噜。一开始，我以为是带孩子太累了的关系，听说人累了容易打呼噜。”
近日，28岁的朱女士（化名）来到医院血液科复诊，回想自己的患病经历仍心有余悸。
打了3个多月的呼噜，朱女士开始觉得白天呼吸时鼻子也不通畅， 以为是过敏性鼻炎发作了。由于没重视加上带孩子忙，她仍然没去医院。
又过了一段时间，朱女士照镜子时发现自己右边的鼻子和脸都明显肿了， 这才急忙去了五官科。
经鼻镜检查，医生发现朱女士右侧鼻孔内有一个肿块。经活检和后期全面检查，朱女士被诊断为淋巴瘤，而且已经到了晚期。
“晴天霹雳一样，我万万没想到，睡觉打呼噜是因为鼻子里长了淋巴瘤而导致气息不通畅。从产后开始打呼噜到去五官科就诊，我耽搁了4个多月。”朱女士至今仍懊悔不已。
医生介绍，淋巴存在于人体的各个部位，对于人体的免疫系统有着至关重要的作用，比如当病毒侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛，像喉咙发炎时会在下巴下面摸到两个肿块，就是淋巴结，炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。由于我们全身布满了淋巴组织，一旦得了高度侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤，立马就会快速侵袭我们的其他器官、组织。之所以会出现打呼噜、吞咽困难症状，正是因为淋巴瘤已经侵袭了，鼻腔以及咽部。如果放任不管，淋巴瘤还会继续以各种隐秘方式“游走”于全身。医生还提醒，有两种淋巴结肿大要引起警惕：
如果淋巴结是无痛性的，质地也比较硬，并且没有其他明确的原因能够解释，就需要警惕有没有淋巴瘤或者其他恶性肿瘤的可能。
当淋巴结越长越大，摸起来质地还比较硬，或者伴有发热、盗汗、体重下降等症状的时候就更得当心了，淋巴瘤等恶性疾病的可能性非常大。如果淋巴结进行性肿大的同时伴随溃疡、坏死、出血等，也必须重视。
医生特别提醒，大约20%的淋巴瘤会出现全身症状。因此，对于不明原因发热大于38℃超过一周，半年里体重莫名其妙下降10%以上，夜里睡觉盗汗等情况， 也需要到医院来排除。
医生介绍，目前，淋巴瘤的具体发病原因还不清楚。一般认为可能和基因突变、病毒或其他病原体感染、放射线、化学药物影响合并自身免疫疾病等有关。淋巴瘤最常见的临床表现主要是进行性无痛性淋巴结肿大，可伴有发热、消瘦、盗汗等症状，通常可以摸到相应部位淋巴结肿大，最常见的是颈部、腋窝或腹股沟。
身体这14个信号一定要留意
有些是癌症早期信号
癌症的治愈之路仍要依靠早预防、早发现、早诊断和早治疗。对一些可能的癌症信号及时关注，也能帮助我们尽早发现癌症。
这14个癌症早期信号一定要知道，一起来看↓↓
25%的不明原因的体重减轻与癌症相关，且体重减轻更容易发生在癌症晚期。这里所说的体重减轻是指半年到一年内体重减轻5%以上。
医生提醒，无原因的六个月内体重下降超5%，需要引起重视。因为60岁以后，由于肌肉逐渐减少的缘故，每年可能会有大约0.5%的体重下降；但若在六个月内，体重下降了超过5%，就是“有意义”的体重减轻，需要进一步检查来评估体重下降的原因。
比如，一位60公斤体重的老年人每年体重减轻0.3kg是可以接受的，但是如果体重半年内减少了3kg，就要找原因了。造成老年人体重减轻的原因有许多，可能是癌症（以肺癌及肠胃癌居多）、抑郁症、心脏病、功能性胃肠病、药物副作用等因素。
当体表出现不明原因的肿块，如乳腺、睾丸包块，皮下结节，颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结肿大时，要引起重视。如果肿块活动度差，伴有红肿、疼痛，短期内快速长大，有异常的血管、色斑或异常的颜色变化，请尽快就医。
很多人体检中，最常见的就是颈部肿块。颈部两侧发现肿块，这个部位正是淋巴结，淋巴结出现肿块也可以分为良性的和恶性的。
盗汗可能是肿瘤引起的全身症状，在白血病和淋巴瘤患者中常见。盗汗易在夜间睡觉时反复发生，汗液经常浸透衣物。如果长时间盗汗合并短期内体重减轻，应及时就医，行相关检查。
异常阴道出血有多种形式，包括非经期阴道出血，经期出血量较平时更大、周期更长，性交后出血，绝经后出血等。出现这些情况，应该警惕子宫内膜癌、宫颈癌和阴道癌的发生。
大便习惯改变包括长期便秘、腹泻，便秘和腹泻交替出现，这时尤其需要警惕胃肠道的肿瘤发生。胰腺、肝脏的恶性肿瘤，也可以通过影响消化道对营养物质的吸收，而出现不同程度的腹泻和脂肪泻。此外，其他疾病如肠易激综合征、痔疮、直肠息肉、慢性肠炎等也会引起大便习惯改变。
医生提醒，特别建议50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期久坐工作且缺乏运动的高危人群，可每5年进行一次肠镜检查，每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视，因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来。从息肉到癌变大约需要3到5年时间，如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤。
大便带血是部分胃肠肿瘤的症状。大便中血液的颜色有助于判断病变部位，乙状结肠和直肠出血常呈鲜红色；右半结肠和小肠出血通常为暗红色、棕色或黑色；食管或胃出血，颜色非常深，像咖啡渣。除了胃肠肿瘤，许多良性病变，如痔疮、肠道息肉、肛裂等也可出现大便带血。
导致持续性咳嗽的原因有很多，比如肺癌，大约一半的肺癌患者在确诊时伴有慢性咳嗽；其他肿瘤，如乳腺癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌等，扩散到肺部；此外其他呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等，也会发生持续性咳嗽。
呼吸急促是一种浅而快的呼吸，呼吸频率超过24次/分钟。这是临床常见的呼吸系统症状，往往由呼吸系统疾病或者因控制及影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全引起。呼吸急促也是肺癌的主要早期症状之一。长期的呼吸急促容易导致呼吸衰竭，因此有必要尽早查明病因。
身体各部位的疼痛都有可能由原发肿瘤或者转移肿瘤直接或者间接压迫导致，也有可能由其他慢性疾病、骨头病变引起。如果出现不明原因的持续性疼痛，特别是深度疼痛，要及时就医，查明病因。
乏力与普通疲劳不同，这种疲劳很难通过休息或者一般治疗缓解，严重影响生活质量。很多原因可导致乏力，但肿瘤导致的乏力往往更持久。
全身皮肤的变化包括皮肤表面新发斑点，伤口久不愈合，痣或雀斑出现变化等。皮肤短期内变化应警惕皮肤癌的可能，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。
腹胀是一种常见的消化系统症状，通常伴有呕吐、腹泻、嗳气等。引起腹胀的原因主要有胃肠道胀气、腹水、腹腔肿瘤等。腹胀也是卵巢癌的常见症状，很多女性通常将这种症状归因于体重增加或其他原因而忽视。
尿中带血可能是膀胱癌的症状。有吸烟史或者家族史者，即使尿液只是轻微的粉红色，也要警惕膀胱癌。医生介绍，膀胱癌症状主要为无痛性全程肉眼血尿，只要人们有健康意识，很容易早发现。
出现血尿原因很多，如尿路感染，但这种有尿频、尿急、尿痛的症状。而膀胱癌出现的血尿却不痛。膀胱癌不仅是不痛性的血尿，而且是全程肉眼血尿。
吞咽困难是食管癌最常见的症状。由于食管穿过肺部区域，该区域的肿瘤如肺癌、淋巴瘤压迫食管，也易引起吞咽困难。出现吞咽困难者，应尽早就医，明确病因。
大多数癌症早期并没有明显的特异性症状，针对那些潜在或隐匿的疾病，要采取“早发现、早诊断、早治疗”的措施，将癌症消灭在萌芽状态，所以大家一定要重视定期体检，积极早筛。
余 莉 二附院血液内科 主任医师
擅长：血液内科常见病、多发病的诊断与治疗，恶性血液病的诊断与治疗，出血性疾病的诊断与治疗，尤其是淋巴系统疾病的诊治和异基因干细胞移植。科主任、博士、副教授、硕士生导师。美国安德森癌症中心访问学者，江西省研究型医院学会血液科青年委员会主委，江西省保健学会血液学分会副主委，江西省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员、江西省医学会血液分会副主任委员、江西省医师协会血液科医师分会副会长。
郑积富 二附院血液内科 副主任医师
擅长：造血干细胞移植，移植相关并发症的诊疗，白血病，骨髓瘤，淋巴瘤，血细胞异常等疾病的诊疗。医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。江西省抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委兼秘书，中国生物医学工程学会干细胞工程技术分会成员，江西省研究型医院血液青年委员会委员，江西省保健协会血液学分会委员。主持国家自然科学基金及省级课题多项，发表多篇SCI论文和中文核心期刊论文。
来源：新华日报健康综合都市快报、新闻晨报、浙医在线，版权归原作者所有
图片来源视觉中国、正版图片库123RF、Pixabay
