“最近半年，孩子总说
两侧鼻子不通气、流鼻涕
原以为是鼻炎，也就没重视
万万没想到……”
10月24日，拿到病理报告单
看到单子上写着“癌”
小宇妈妈当场泪崩
从今年4月起，家住浙江宁波北仑的15岁男孩小宇（化名）就经常鼻塞流涕，两侧鼻子堵得难受。当时正是春夏之交，以为是寻常的鼻炎，小宇妈妈也没有过多在意。
可是，这“鼻炎”并没有随着时间的推移而消失。10月初，小宇鼻塞变得严重起来，堵得也更厉害了。看着孩子睡觉都睡不好，小宇妈妈便带着他到医院就诊。
在鼻内镜视角下，医生发现小宇右侧鼻咽部有一1.8cm*1.3cm大小的肿物，经进一步系统检查及肿物活检，最终被确诊为鼻咽癌。
幸运的是，小宇的病情还算发现及时，肿瘤尚处于早期。
邬忠伟医生告诉小宇妈妈，“只要经过规范的治疗，鼻咽癌的治愈率相较于其他癌症来说算是比较高的。尤其是初期的鼻咽癌病人，其5年存活率高达90%以上。”
接下来，小宇将接受系统的治疗。
鼻咽癌是我国南方省份如广东、广西、江西、福建、台湾等地常见的恶性肿瘤，目前认为可能与下列因素有关：
南方地区的气候湿热，空气湿度大，这种环境有利于病毒的传播和生存。而鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关，因此南方地区的人群更容易感染EB病毒，从而增加鼻咽癌的发病风险。
南方地区的饮食以海鲜、腌制食品为主，这些食物中含有大量的亚硝酸盐等致癌物质。长期摄入这些物质，可能会增加鼻咽癌的发病风险。
鼻咽癌具有一定的家族聚集性，南方地区的家族中有鼻咽癌病史的比例较高。
首发症状占36.5%，治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。临床上就有很多患者是发现脖子上的包块而就医，这种包块具有质地硬、活动度差、无痛性的特征。
一般发生在早晨，常被人忽视。早期鼻咽癌患者出血量较少，到了晚期出血量则较多。
这是鼻咽癌压迫或阻塞咽鼓管咽口所致，临床常被诊断为分泌性中耳炎。
起病初期头痛位置不固定，晚期则呈持续性偏头痛，部位固定。
早期，鼻塞较轻，肿瘤越大，鼻塞症状会越严重，多为单侧性鼻塞。
除表现上述一个或多个症状外，还可能出现面麻、复视、舌肌萎缩和伸舌偏斜、眼睑下垂、眼球固定、视力减退或消失等情况。
如有上述症状，患者应及时到耳鼻咽喉科就诊。鼻咽癌的筛查主要有鼻内镜检查、血清EB病毒抗体检测、影像学检查、鼻咽部活检等。
鼻咽癌一般对放疗非常敏感，初诊通过病理明确鼻咽癌，首选放疗科就诊。系统的肿瘤经系列检查完善后，根据检查结果确定肿瘤分期，并确定治疗方案。
早期患者可单独行根治性放疗，中晚期患者一般行根治性放疗结合化疗，部分患者需结合靶向、免疫等生物治疗。少数患者放疗后残留或复发，可根据肿瘤范围选择手术治疗，或可选择再程放疗及综合治疗。
如果身在鼻咽癌高发的南方地区，更要加强预防意识。做好以下几点：
1.戒烟
2.避免EB病毒感染
注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病。
3.注意饮食结构和生活习惯
规律作息，少吃咸鱼、腌肉等腌制食品。
4.定期体检
早发现、早诊断、早治疗！
科学认识鼻咽癌，正确预防、治疗鼻咽癌，才能享受自由畅快的呼吸！
科普专家Expert
朱新华 二附院耳鼻咽喉头颈外科 主任医师
擅长：鼻内镜鼻窦手术、经鼻内镜鼻眼相关外科手术、经鼻内镜鼻颅底外科手术、过敏性鼻炎免疫治疗，鼾症的诊疗。中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会耳鼻咽喉科学组委员、江西省耳鼻咽喉头颈外科学会委员、江西省睡眠医学会理事。主持国家自然科学基金一项、省级课题四项，排名第二参与国家自然科学基金二项、省自然科学基金及科技厅课题六项，获江西省教育厅高等学校科技成果奖一项（排名第二），发表SCI收录论文2篇，国家级核心论文10余篇。
廖 兵 二附院耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师
擅长：咽喉部疾病（早期喉癌、声带息肉）的激光微创治疗，甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、扁桃体癌、涎腺恶性肿瘤等头颈部恶性肿瘤的切除、修复以及综合精准治疗、小儿及成人鼾症的治疗。江西省睡眠学会会员，江西省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉头颈外科学组委员，江西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员会常务委员。
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