回首疫情三年，公立医院和医务人员作为抗疫主力军，始终冲在最前线。数以亿计的核酸检测，背后是医护人员日夜坚守，寒冬酷暑，防护服下汗水湿透衣衫，双手被橡胶手套闷得发白、起皱。
设备设施方面，据不完全统计，疫情期间，超半数公立医院为采购抗疫设备、试剂以及开展核酸检测垫付了巨额资金。
以某省会城市三甲医院为例，在疫情高峰时，每日核酸检测量高达数万例，仅核酸检测试剂采购一项，每月垫付资金就超百万元。加上为扩充重症病房紧急购置的 ECMO、有创呼吸机等高端设备，资金缺口迅速扩大到数千万元。
然而，疫情渐缓，医院诊疗回归日常，这些在战时紧急购置的设备、垫付的核酸检测费用，却成了沉甸甸的 “包袱”，压得医院有些喘不过气。
不少地方医院因此拖欠货款，陷入债务纠纷。2023年，新冠核酸检测试剂生产商同公立医院、第三方实验室对簿公堂的新闻屡见不鲜。
2023年，海王生物起诉 8 家公立医院和疾控中心催款，涉案金额累计超 3.12 亿元，最高单笔拖欠款项达 7000 万元。
这些医院也并非恶意拖欠，实在是疫情冲击下，资金链断裂，入不敷出。
2023年下半年，国务院还接连下发文件，要求全面整治政府部门、公立医院等事业单位、国有企业拖欠账款问题。
《中共中央国务院关于促进民营经济发展壮大的意见》中明确提出：公立医院等事业单位拖欠账款，涉及失信行为将首次被纳入失信惩戒！
然而，巧妇难为无米之炊。乱象背后是医院沉重的经济压力，亟待纾解。
好在，黑暗中终现曙光！
国家卫健委主任雷海潮在 2025 年第 1 期《党建》杂志上发表署名文章。
“健全完善与经济社会发展、财政状况和健康需求相适应的卫生健康投入机制，推动落实政府对公立医院的补助政策。”雷海潮称。
具体而言，要稳妥化解长期债务问题，尤其是新冠疫情期间垫付设备设施购置和核酸检测等费用，减轻公立医院经济运行压力。
这意味着，国家层面已经正视公立医院在疫情期间背负的沉重债务，开始着手解决这一历史遗留问题。
各地政府有望依据政策指示，统筹财政资金，对医院垫付费用进行合理补偿。
这一举措意义非凡，于医院而言，资金回笼能保障医院轻装上阵，为医院发展注入新动力。
医护人员也能松口气，减轻了债务压力，绩效、工资才能有保障，工作积极性自然高涨。
根据历年《中国卫生健康统计年鉴》数据，自2009年至今，公立医院负债总额不断增长。2009年我国公立医院负债总额3687.28亿元，资产负债率为32%；到2021年，公立医院负债总额增至19150.69亿元，增长419.37%，资产负债率达45.10%。
部分省份数据显示，公立医院存在利用长期借款弥补短期运营资金不足现象。
公立医院负债总额快速增长的现象，一方面是因为医疗服务的刚性需求，还有疫情期间的历史遗留问题，另一方面也与公立医院无序扩张有关。
一些公立医院为了提高竞争力，不断扩大规模，增加设备投入，同时内部成本控制能力、运营能力又比较弱，导致负债增加。
同时国家医疗改革政策的巨大变化，如DRG、集采等措施，直接限制了医疗费用的上涨，虽然直接减轻了医保基金的压力，但也缺少了对公立医院运营成本合理补偿的措施，导致公立医院运营压力剧增！
今年各地传出的医务人员降薪甚至无薪的新闻就是当前公立医院运营困难的真实写照。
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编辑：笪文武 审校：徐少卿
