✦
医学科研新动向
✦
Time Trends in the Burden of Environmental Heat and Cold Exposure Among Children and Adolescents
JAMA Pediatrics
<2024年11月04日>
研
究
背
景
研究设计
使用线性回归模型计算各指标的平均年变化率（AAPCs）及95%置信区间。 Joinpoint回归分析用于识别显著趋势变化点。 P值<0.05视为具有统计学显著性。
核心结果
1：EHCE负担的年均变化率（1990-2019）
1990至2019年全球儿童和青少年EHCE的平均年变化率
在1990至1999年间，EHCE负担显著下降： 发病率年均变化率（AAPC）为-2.02%（95% CI：-2.16至-1.88）。 患病率AAPC为-1.79%（95% CI：-2.03至-1.56）。 死亡率AAPC为-3.64%（95% CI：-4.03至-3.25）。 DALYs的AAPC为-3.50%（95% CI：-3.84至-3.15）。 在2010至2019年期间，发病率和患病率呈现上升趋势： 发病率AAPC为1.46%（95% CI：1.05至1.87）。 患病率AAPC为1.25%（95% CI：1.01至1.50）。 死亡率和DALYs在2010至2019年继续下降，但幅度减缓。
发病率在1990至2010年间呈下降趋势，但在2010至2019年显著上升： 年均增长率为1.46%（95% CI：1.05至1.87）。 患病率在1990至1995年快速下降，但自2014年起出现逆转： 2014至2019年患病率年均增长率为2.77%（95% CI：1.54至3.99）。 死亡率和DALYs从1990至2019年间持续下降： 死亡率AAPC为-3.81%（95% CI：-4.01至-3.61）。 DALYs AAPC为-3.04%（95% CI：-3.20至-2.88）。
性别差异：男性EHCE发病率高于女性。
男性发病率从1990年的192.12降至2019年的168.68，AAPC为-0.44%（95% CI：-0.59至-0.29）。
女性发病率从1990年的145.51降至2019年的134.90，AAPC为-0.22%（95% CI：-0.35至-0.08）。
年龄差异：1岁以下婴儿的发病率下降显著。
从1990年的178.45降至2019年的141.71，AAPC为-0.76%（95% CI：-0.85至-0.68）。
SDI差异：低SDI国家的EHCE负担下降缓慢，高SDI国家下降更显著。
性别差异：男性的EHCE死亡率从1990年的49.07降至2019年的18.47，AAPC为-3.31%（95% CI：-3.49至-3.14）；女性则从29.80降至13.88，AAPC为-2.62%（95% CI：-2.78至-2.46）。
年龄差异：1岁以下婴儿的DALYs从1990年的251.92显著下降至2019年的60.40，AAPC为-4.85%（95% CI：-5.12至-4.59）。
SDI差异：高SDI国家DALYs的AAPC为-1.09%（95% CI：-1.76至-0.42），而低SDI国家为-2.77%（95% CI：-3.01至-2.52），显示高收入国家的EHCE负担下降更显著。
例如，波兰的发病率从1990年的102.68降至2019年的26.95，AAPC为-4.51%（95% CI：-4.84至-4.17）。 南部撒哈拉非洲发病率AAPC为0.23%（95% CI：0.01-0.44），东部撒哈拉非洲为0.15%（95% CI：0.10-0.21）。 南撒哈拉非洲的EHCE负担增加显著： 发达国家EHCE负担显著下降： 该地理分布结果反映出低收入国家在EHCE防治上的显著挑战，气候变化对资源匮乏地区带来了更大负担。
小
结
1. EHCE对儿童和青少年的健康影响显著且逐年变化
全球范围内，EHCE负担在1990至2019年间呈现总体下降趋势，尤其在发达国家。尽管如此，发病率和患病率在2010年后出现反弹，显示出气候变化对儿童和青少年健康的日益影响。
2. 性别、年龄和SDI分层下的负担差异
EHCE负担在性别、年龄和社会经济发展水平（SDI）方面存在显著差异。男性发病率普遍高于女性，1岁以下婴儿更容易受到EHCE的负面影响，低SDI国家的EHCE负担较高，下降幅度较小。
3. 低收入国家和撒哈拉以南非洲地区的EHCE负担加剧
尽管发达国家的EHCE负担逐步降低，南撒哈拉非洲等低收入地区的EHCE负担却有所增加，显示出资源匮乏国家在应对气候变化相关健康风险方面的脆弱性。
4. EHCE负担的时间趋势与气候变化密切相关
数据显示，EHCE的发病率和患病率在2010年后显著增加，这一趋势可能与极端气候事件增多有关，进一步证实了气候变化对弱势群体的健康威胁。
-END-
文字丨本人点滴积累，如有补充，下方留言即可
（后台回复“极端温度”即可获取全文）
