文章标题：The hidden burden of eating disorders: an extension of estimates from the Global Burden of Disease Study 2019
中文标题：饮食失调的隐藏负担：2019 年全球疾病负担研究估计的扩展
发表期刊：Lancet Psychiatry
发表时间：20210303
影响因子：30.8/Q1
研究背景
神经性厌食症和神经性贪食症是 2019 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 （GBD） 中唯一包含的饮食失调，但暴食症和其他特定的喂养或饮食失调 （OSFED） 更为普遍。本研究旨在估计全球暴食症和 OSFED 的患病率和负担，并提出将它们纳入 GBD 的案例。
研究方法
我们从 GBD 2019 神经性厌食症和神经性贪食症流行病学数据库、两项系统评价中提取了研究，其中包括对暴食症和 OSFED 进行流行病学估计的研究，以及该领域的专家。1998 年 1 月 1 日至 2019 年 3 月 1 日期间发表的研究，如果报告两种或两种以上进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、暴食症或 OSFED）的患病率非零，并且根据 DSM-IV 或 DSM-5 诊断病例，则被纳入。使用报告饮食失调患病率的研究，通过网络荟萃回归和模拟来估计符合每个个体饮食失调诊断标准的饮食失调病例总数的比例。
研究结果
1.115 项研究来自 GBD 2019 神经性厌食流行病学数据库
115 项研究来自 GBD 2019 神经性厌食流行病学数据库，99 项研究来自 GBD 2019 神经性贪食症流行病学数据库，42 项研究来自两项系统评价，4 项研究来自该领域的专家。在来源的 156 项研究中，有 54 项符合饮食失调诊断分析的纳入标准（图 1).36 项研究来自高收入国家，7 项来自北非和中东，5 项来自东南亚、东亚和大洋洲。附录 （pp 12-21） 中提供了纳入研究的详细信息。
2.患病率的网络 meta 回归分析显示
神经性厌食症的患病率低于神经性贪食症的患病率，暴食症和 OSFED 的患病率高于神经性贪食症 （桌子).神经性厌食症和神经性贪食症之间的比率因性别而异，表明两种疾病之间的患病率差异在男性中小于女性 （β=–0·56 [95% UI -0·97 至 -0·14]）。神经性贪食症与暴食症之间以及神经性贪食症与 OSFED 之间的比率在中年时发生显著变化，这表明符合暴食症和 OSFED 标准的饮食失调患者比例随着年龄的增长而增加（暴食症为 β=0·03 [95% UI 0·03 至 0·04]，OSFED 为 0·02 [0·01 至 0·03]）。高收入与非高收入之间的比率没有显著差异，因此排除了该协变量（神经性厌食症β=–0·33 [95% UI -0·82 至 0·16]，暴饮暴食症为 0·35 [–0·15 至 0·86]，OSFED 为 -0·36 [–0·96 至 0·25]）。
3.GBD 2019 估计，2019 年有 13·60 万人（95% UI 10·2-17·5）患有神经性厌食症或神经性贪食症
相当于每 100 000 人中有 176·2 （131·7-225·6）。我们估计 2019 年全球新增 41·90 万例 （95% UI 27·9–59·0） 暴食症和 OSFED 患病病例，相当于每 100 000 人 541·1 （360·3–762·9）。病例包括 17·30 万（95% UI 11·3-24·9）暴食症患者和 24·60 万 （14·7-39·7） OSFED 患者，相当于每 100 000 名暴食症患者 223·4 （146·0-322·3） 和每 100 000 名 OSFED 患者 317·8 （190·4-512·5）。2019 年饮食失调患者的估计总人数为 55·50 万（95% UI 38·7-75·2），相当于每 100 000 人 717·3（500·4-972·1）。按进食障碍、性别和年龄划分的患病率如图 2.
4.当与 GBD 2019 对神经性厌食症和神经性贪食症的估计相结合时
2019 年饮食失调占 6·600 万（95% UI 3·8-10·6）残疾调整生命年，相当于每 100 000 人 85·9 （48·8-137·2）。女性的负担高于男性（4·700 万 [95% UI 2·7-7·6] 残疾调整生命年对 2·000 万 [1·1-3·2] 残疾调整生命年），女性饮食失调负担在 25-29 岁和男性 30-34 岁达到峰值（图 3).
文章小结
暴食症和 OSFED 占全球饮食失调病例和 DALY 的大部分。这些发现证明将暴食症和 OSFED 纳入 GBD 的未来迭代中，这将使患有这些疾病的人所经历的负担引起政策制定者的注意，并有办法针对这种负担。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
