文章标题：The burden of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is rapidly growing in every region of the world from 1990 to 2019
中文标题：从 1990 年到 2019 年，非酒精性脂肪性肝病 （NAFLD） 的负担在世界每个地区都在迅速增长
发表期刊：Hepatol Commun
发表时间：20231002
影响因子：5.6/Q1
研究背景
最新的荟萃分析表明，NAFLD 在全球范围内正在增加。其局限性可能会妨碍准确的估计。我们使用 2019 年全球疾病负担 （GBD） 研究的数据，按性别、年龄、地区和国家评估了过去 3 年全球 NAFLD 负担及其患病率和 NAFLD 肝脏相关死亡率 （LRM） 的趋势。
研究方法
在 1990 年至 2019 年期间，获得了 204 个国家/地区所有年龄段 NAFLD 个体的粗略和年龄标准化 NAFLD 患病率以及 NAFLD-LRM 发生率。Joinpoint 趋势分析评估了时间趋势。报告了 1990-2019 年和 2010-2019 年期间年度百分比变化 （APC） 的加权平均值。
研究结果
1.2019 年 NAFLD 负担
NAFLD 病例和 NAFLD-LRM2019 年，全球共有 12.4 亿例 NAFLD 患病病例和 168,969 例所有年龄段的 NAFLD-LRM。阳性病例和死亡病例在男性中更常见（表（表 1）。1).在成年人（20 岁或以上）中，GBD 2019 报告的全球 NAFLD 流行病例和 LRM 为 12.1 亿例和 168,566 例死亡（表（表 22).
2.1990 年至 2019 年 NAFLD 患病率的变化
从 1990 年到 2019 年，所有年龄段（儿童和成人）的全球 NAFLD 粗患病率从 10.5%（5.6137 亿）持续增加到 16.0%（1,2.3570 亿），年均增长 + 1.47%（95% CI，1.44%，1.50%）（表（表 1，1数字图 2A-B）。2A-B）。同样，全年龄标准化全球 NAFLD 患病率从 12.1% 增加到 15.0%，增加了 APC = + 0.77%（0.74%，0.79%）（补充表 2，http://links.lww.com/HC9/A501）。在成人 （+ 20 岁） 中，粗略的全球 NAFLD 患病率从 17.6%、23.4% 增加了 APC = + 1.00%（0.97%，1.02%）（表（表 22).
3.1990 年至 2019 年 NAFLD-LRM 发病率的变化，包括肝硬化和肝癌
在所有年龄段（儿童和成人）中，从 1990 年到 2019 年，全球粗 NAFLD-LRM 率每年增加 + 0.77%（0.70%，0.84%），从 1.75 增加到 2.18（表（表 11和 Figure图 2B）。2B）. Joinpoint 分析显示，自 2004 年以来，全球全年龄粗制 NAFLD-LRM 已显着转向大幅增加，并在最近一段时间内加速：2011-2016 年（APC = 1.93%、1.67%、2.18%）和 2016-2019 年（APC = 1.36%、0.97%、1.75%）（补充表 6，http://links.lww.com/HC9/A501）。
4.NAFLD 导致的肝癌相关全年龄年龄标准化全球死亡人数增长速度快于其他肝病
丙型肝炎病毒，-0.61%[-0.69%，-0.54%];和 HBV，− 0.04% p = 0.685]）（图（图 5）。5).大多数地区（21 个地区中有 17 个地区）出现 NAFLD 全年龄年龄标准化肝癌死亡的恶化趋势（APC 为 ≥ 0%），而 ALD 死亡人数在 12 个地区;8 个地区的 HCV;以及 6 个地区的 HBV 检测。此外，NAFLD 导致肝硬化的全年龄标准化全球死亡率下降速度慢于其他肝病（NAFLD，APC = − 0.12% [− 0.29%， − 0.02%] vs. ALD， -0.87% [− 1.10%， − 0.86%）];丙型肝炎病毒，-0.86%[-0.98%，-0.75%];和 HBV，− 3.02 [− 3.33%， − 2.70]）。NAFLD 全年龄标准化肝硬化死亡的趋势恶化（APC 为 ≥ 0%）发生在一些地区（21 个地区中的 5 个），而 ALD 死亡发生在 2 个地区;4 个地区的 HCV;1 个地区的 HBV 检测。
文章小结
NAFLD 在全球范围内所有年龄段的发病率都在增加——超过 80% 的国家经历了 NAFLD 和 NAFLD-LRM 的增加。这些数据对受影响国家和全球卫生具有重要的政策意义。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
