文章标题：Burden of Common Neurologic Diseases in Asian Countries, 1990-2019: An Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019
中文标题：1990-2019 年亚洲国家常见神经系统疾病负担：2019 年全球疾病负担研究分析
发表期刊：Neurology
发表时间：20230523
影响因子：7.7/Q1
研究背景
根据全球疾病、伤害和风险因素负担 （GBD） 研究，神经系统疾病是全球发病率和死亡率的主要原因。然而，亚洲尚未对神经系统疾病进行全面评估。对 GBD 1990-2019 研究的数据进行了调查，以提供亚洲神经系统疾病的新细节。
研究方法
1990 年和 2019 年亚洲常见神经系统疾病的负担计算为发病率、患病率、死亡和残疾调整生命年 （DALY）。分析了 13 种常见的神经系统疾病。数据以总数和性别、年龄、年份、位置、风险因素和社会人口学指数 （SDI） 表示，并以计数和比率表示。
研究结果
1.2019 年亚洲神经系统疾病负担
2019 年，本分析中包含的综合神经系统疾病造成 1.674 亿 DALY，占亚洲所有疾病 DALY 的 12.2%。这些神经系统疾病是 579 万人死亡的根本原因，占 2019 年亚裔死亡总数的 18.5%。根据 GBD 结果工具，神经系统疾病是 2019 年亚洲 DALY 的最大贡献者，其次是肿瘤，是第二大死亡原因，仅次于心血管疾病（不包括中风）。
2.1990-2019 年亚洲神经系统疾病负担的变化
不断增长的绝对指标数字可能表明亚洲人群神经系统疾病的负担增加，而年龄标准化率的下降意味着绝对指标数字的趋势主要是由人口变化驱动的。自 1990 年以来，亚洲的绝对死亡人数和 DALY 分别增加了 60.7% 和 17.6%，而同期，年龄标准化死亡率和 DALY 分别下降了 34.1% 和 36.3%。中风仍然是亚洲 DALY 和死亡的主要原因，在亚洲分析的所有神经系统疾病中，中风占总 DALY 的比例最大（1990 年为 46.2%，2019 年为 59.0%）和死亡（1990 年为 72.4%，2019 年为 75.5%）。
3.按年龄和性别划分的亚洲神经系统疾病负担（2019 年）
不同的神经系统疾病具有不同的年龄分布和年龄标准化 DALY 率。2019 年神经系统疾病全年龄和年龄标准化 DALY 率的详细信息显示在图 1.在 5 岁以下的儿童中，传染性神经系统疾病，主要是破伤风和脑膜炎，是两性神经系统 DALY 和年龄标准化 DALY 率的主要原因。特发性癫痫导致 5-9 岁人群的 DALY 最多，其次是脑膜炎和脑炎。偏头痛是 10-39 岁人群的主要贡献者，其中女性占主导地位。中风和 AD 和其他痴呆是成人神经系统疾病负担的主要贡献者，其绝对数量和 DALY 的归因随着年龄的增长而急剧增加。中风是 40-94 岁个体神经负担的主要原因，其中男性为主;此外，AD 和其他痴呆症是 95 岁及以上个体神经负担的主要因素。
4.2019 年按地域差异划分的亚洲神经系统疾病负担
如图 1 所示，并列于表 5-18 （links.lww.com/WNL/C729），亚洲国家和地区的神经系统疾病年龄标准化发病率差异很大。我们在亚洲神经系统疾病负担中发现了许多全球极值。阿富汗 AD 和其他痴呆症的全球年龄标准化 DALY 率最高，但印度最低;不丹的脑膜炎患病率最高，甚至高于非洲;塔吉克斯坦特发性癫痫的全球年龄标准化 DALY 率最高，但新加坡最低;马尔代夫的 MS 全球 DALY 率最低。
5.2019 年亚洲神经系统疾病的危险因素
13 种神经系统疾病类别中只有 3 类的 DALY 归因于 2019 年 GBD 中量化的 87 种风险，占 >10%的 DALY：风险归因 DALY 占中风 DALY 的 86.9%，占 AD 和其他痴呆症 DALY 的 28.5%，占 MS DALY 的 11.1%。关于其他神经系统疾病，风险归因 DALY 的比例非常小（特发性癫痫、脑膜炎、脑炎和 PD）或零（破伤风、脑癌和其他 CNS 癌、偏头痛、TTH 和 MND）。
文章小结
神经系统疾病是 2019 年亚洲 DALY 的主要原因和第二大死亡原因，随着亚洲人口的增长和老龄化，负担可能会增加。需要采取紧急措施来预防、治疗、康复和支持服务地区和国家的常见神经系统疾病。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
