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康复永远也不会晚
腰痛不一定是腰突，手术解决了腰突的问题，腰痛还在。
01
运动后腰部出现不适
24岁阿磊是个运动发烧友，热爱健身和篮球运动。6年前经历过一次超强度运动后开始出现了腰部不适，自己也进行过核心等训练，但仍然在一定强度运动后会出现腰部疼痛，无法进行自己所期望下的运动量，尤其在打篮球时，主要腰部症状都集中在左侧。
去内蒙古多家医院就诊，通过核磁判断颈椎和腰椎间盘突出，做了椎间盘射频消融术。术后进行了康复训练，但仍然在运动中会出现不适，为了明确自己的疼痛问题和系统康复回归运动，决定来到北京锐博运动康复诊所进行康复评估和治疗。
02
评估明确问题
评估时存在的主要症状：
跑步和跳跃单腿支撑落地时左侧腰部酸痛。
评估师分析：
单腿支撑落地时引起左侧腰部酸痛原因：追问病史发现患者既往长时间坚持单侧旋转发力的拳击运动（身体向左旋转更多）。
导致骨盆静息状态就处于侧倾和左侧旋前外展状态，左侧腰背部肌肉筋膜止点处长时间处于紧张状态，但代偿能力并没有明显造成症状，但在运动中，单腿支撑时骨盆需要维持稳定，当无法通过髋关节及下肢联动进行缓冲稳定时，冲击力直接传递到骶髂关节。
但由于骨盆的状态已经让臀中肌处于最大张力，无法让臀肌正常发挥稳定作用，所以进一步造成了腰部肌肉的代偿引起了腰部酸痛症状。
03
针对问题，分期处理
前期
康复处理：
手法和巫毒带放松腰骶部和臀部紧张的肌肉和筋膜、呼吸训练来恢复日常常用姿势下的正确对位、重建正确的呼吸模式。
后期
康复处理：
深部核心稳定性训练、屈髋模式调整、单腿支撑稳定性、下肢功能性训练、跑步、跳跃模式调整、篮球和健身运动专项运动模式调整。
在康复训练中治疗师发现阿磊在张口时会出现左侧颞下颌关节半脱位，分析很久之前已经存在身体不平衡的情况。在进行了一段时间康复治疗后颞下颌关节稳定性恢复。
04
身体稳定核心的前提——胸廓骨盆对合
有很多健身爱好者会认为，核心就是腹肌训练。其实核心最主要的功能是维持稳定，但其实稳定只是最终表现出来的结果。而最终想要达到这个结果，其实至少需要达到以下两个状态：
1.我们的胸廓和骨盆之间是否存在对合的关系，也就是核心区，是否能够达到一种类似于圆柱体的状态。在这种状态下，才能让力量的上传下达，表达的得充分，也就是不会在力量传导的过程中，形成水平向的剪切力或者旋转力。
2.其次，需要在胸廓—骨盆有对合的前提下，保证核心的圆柱体状态不会受到外力的破坏，详细来说就是需要有核心抗伸展，抗侧屈和抗旋转的能力，来保证在运动过程中，我们的力量始终能在身体中传递得通畅。
以这两项原则为基础，我们就知道，核心的训练应该围绕着胸廓-骨盆的对合，以及核心的抗伸展、抗旋转、抗侧区的能力来展开。
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