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康复永远也不会晚
运动时突然腰痛需要引起重视
01
运动中腰突然疼痛
阿琪在4年前在健身房进行深蹲训练中突然出现腰部疼痛,立即停止训练,去医院检查腰椎核磁显示L5-S1椎间盘突出,静养休息后疼痛缓解,但在日常活动腰椎时仍会出现不适。尤其在运动时,在弯腰后会出现腰痛,日常活动会出现弹响。
3月前搬重物时再次出现腰痛和臀部下肢不适,近1个月出现左下肢放射性疼痛,运动时膝关节有弹响,并且感觉到明显疲劳无力。目前症状在日常长时间走路后会出现腰部撕裂疼痛,偶发臀部和下肢放射疼痛。
在医院进行过简单康复训练,症状容易反复。为了能回归日常生活和恢复运动能力,阿琪在B站上关注了运动康复陈老师后,决定来到杭州锐博运动康复进行康复评估和康复治疗。
02
评估明确问题
评估时存在的主要症状:
弯腰腰骶部疼痛
评估师分析:
1.弯腰时腰部疼痛:弯腰造成腰椎间盘向后突出压迫椎间盘附近窦椎神经引起腰部局部疼痛。
2.长时间走路时臀部和下肢放射性疼痛:在走路迈步时坐骨神经被拉长,造成坐骨神经高张力状态,造成疼痛。
03
针对问题,分期处理
前期
康复处理:
胸廓骨盆对位呼吸训练调整腰椎和骨盆曲度、坐骨神经滑动术、股胫关节对位手法调整、下肢稳定性训练。
骨盆
康复处理:
腹横肌呼吸训练、核心稳定性训练、脊柱灵活性训练、步态屈髋模式、跑步姿势调整。
阿琪为了能系统康复训练,专门从武汉来杭州康复。由于腰疼问题影响日常生活和睡眠,在康复治疗师康复训练的同时,也在努力调整自己的睡眠情况,在睡眠和功能循序渐进恢复过程中,阿琪的腰椎疼痛阈值也在不断提高。
经过2个月的坚持不懈的康复训练,阿琪已经能回归正常的跑步运动中,无腰部和下肢不适。
04
慢性疼痛和睡眠也有关系?
为什么很多人腰突急性期解决后仍然会出现持续的腰部疼痛呢?这其实和腰背部筋膜炎有关。腰突后的腰背肌筋膜炎是指由于肌肉和筋膜对腰椎的过度保护,造成肌肉和筋膜的持续紧张,引起肌肉僵硬、活动受限,造成慢性疼痛问题。
慢性劳损为腰背肌筋膜炎的重要发病因素,是软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末梢神经而出现的疼痛。
诱发腰背部筋膜炎的因素也有很多,比如长期的不良姿势、精神压力大、睡眠不佳都会造成持续的疼痛。
在案例中,阿琪是个久坐办公室的程序员,长期的不良坐姿导致了髂骨外展引起腰背部肌肉持续的高张力,并且由于工作压力大使得筋膜紧张程度进一步增加。
人在睡眠,尤其是深度睡眠中。筋膜可以得到充分的休息和自我恢复。如果长期没有一个良好的睡眠就会让筋膜失去了自我修复最好的时机。
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