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康复永远也不会晚
Q角的大小主要受股骨和胫骨相对旋转角度的影响。
01
运动后膝关节出现疼痛
阿璨是个喜欢打羽毛球的运动爱好者。7年前开始在运动后会出现膝关节疼痛症状，休息后能缓解，但总是在运动后反反复复出现膝关节不适。曾经在医院做过理疗和中医治疗，但无法解决运动时膝关节疼痛问题。去医院拍摄膝关节核磁提示半月板撕裂和前叉损伤。近期在打完羽毛球后会出现日常膝关节不适和膝关节弹响。
为了明确问题根源以及解决运动后造成的膝关节不适症状，在微博上关注运动康复陈老师后决定来到广州锐博运动康复中心进行康复评估和康复治疗。
02
评估明确问题
评估时存在的主要症状：
下蹲时右膝不适
评估师分析：
日常走路和运动时的膝关节不适由于股胫关节对位不良明显，造成膝关节屈曲时髌骨轨迹异常引起髌骨软骨压力不均衡挤压到脂肪垫组织造成疼痛。
03
针对问题，分期处理
前期
康复处理：
手法放松肌肉、调整股胫关节对位、胸廓骨盆对位呼吸训练恢复骨盆位置。
后期
康复处理：
激活下肢肌肉、足弓训练、下肢稳定性性训练、站立位对位呼吸训练、站姿和走路姿势调整、运动前后的科学拉伸和放松。
经过15节课的康复训练，长时间不行时没有膝关节不适症状。并且开始循序渐进恢复跑步运动。
04
什么是股胫关节对位不良
股胫关节旋转对位不良：指在没有明显冠状面上股骨内收胫骨外展（膝内扣）的情况下，Q角的大小主要受股骨和胫骨相对旋转角度的影响。
股胫关节对位异常会造成：
1.加大与股骨滑车的外侧面摩擦造成髌骨软骨损伤。
2.挤压外侧脂肪垫造成脂肪垫炎。
3.拉扯髌腱内侧造成髌腱炎。
4.如果合并天生股骨滑车发育较浅，还会造成髌骨不稳，甚至是髌骨习惯性脱位。
这种旋转上的股胫关节对位异常比之膝内扣要更难改善一些，它常见于力量较弱的女生，究其原因在于鹅足肌肉和腘肌力量弱，无法限制胫骨外旋。因此解决方式需要加强鹅足和腘肌力量。
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