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康复永远也不会晚
腰突手术并不是一劳永逸，术后介入康复治疗很重要。
01
久站导致腰痛
阿成是个需要久站的语文老师。5年前因腰椎间盘突出导致神经症状进行了椎间孔镜术。术后症状缓解。四个月前，右侧臀部出现静息扯痛，痛感沿大腿后侧及小腿外侧串麻，导致走路活动受限。
此症状在休息时无明显缓解，活动时尤为加剧。尝试通过针灸、推拿及理疗等方法进行缓解，但症状改善不明显。为明确诊断，进行CT检查，结果显示L4-5及腰5骶1椎间盘存在突出。由于职业原因，需要长时间站立及伏案工作可能加剧了腰部及下肢的不适症状。
因疼痛及活动受限严重影响日常生活与工作，来到广州锐博运动康复中心进行康复评估和康复治疗。
02
评估明确问题
评估时存在的主要症状：
走路时右侧坐骨处扯痛不适。
评估师分析：
由于腰突造成整体坐骨神经张力增加造成直腿抬高试验阳性引起整体后侧紧张和扯痛感，并且走路时不敢进行大角度屈髋。
03
针对问题，分期处理
前期
康复处理：
手法牵拉筋膜、调整髂骨旋前和髋关节活动度、胸廓骨盆对位呼吸训练、麦肯基训练、脊柱灵活性训练、坐姿调整。
后期
康复处理：
核心稳定性训练、站立位对位呼吸训练、下肢稳定性训练、跑步模式调整、运动前后的科学拉伸和放松。
经过20节课的康复训练，阿成已经能正常进行步行，并且日常站立办公时没有下肢不适症状。并且开始循序渐进恢复跑步运动。
04
腰突手术并不是一劳永逸
椎间盘术后复发的原因可以从多个专业角度来解释。
首先，从生物学角度来看，即使手术成功移除了突出的椎间盘部分，剩余的椎间盘组织仍有可能再次发生退行性改变，导致新的突出。这是因为椎间盘的自然老化过程并未因手术而中止，随着时间的推移，椎间盘的水分和弹性会逐渐丧失，使其更容易受到损伤和突出。
其次，从力学角度来看，手术虽然可以解决当前的突出问题，但无法完全改变腰椎的生物力学环境。术后，如果腰椎的稳定性没有得到有效的重建和加强，或者患者未能遵循适当的康复计划，那么腰椎可能会继续承受不正常的压力和负荷，从而增加椎间盘再次突出的风险。
所以即使进行了手术治疗也需要介入康复治疗来调整生理曲度和日常姿势避免再次造成复发。
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