凯尔特人队刚刚夺得了历史第18座NBA总冠军，但是球队主力中锋的大将波尔津吉斯在总决赛第二场中经历了脚踝损伤。
经过诊断是左脚踝内侧支持带撕裂导致胫骨后肌脱臼。他的损伤到底严不严重？是否会对之后的职业生涯造成影响？今天我们就来分析一下。
一、受伤经过
下面的视频记录到波尔津吉斯受伤的瞬间：在这一次抢篮板的过程中，他和独行侠的球员发生了肢体上的"接触"。
在这次对抗当中，波尔津吉斯的左腿被独行侠的球员顶到，膝盖形成非常明显的内扣，也让他的脚踝被动达到外翻状态。
在这个姿势下，内踝会非常明显地向内移动，而内侧支持带和胫骨后肌会承受难以想象的挤压和牵扯力。可以看到他的脚尖和膝盖的朝向已经明显不一致了，同时脚踝和膝关节都出现了非常明显的扭转。
虽然他在这次"接触"之后依然留在了场上，而就是受伤的这一瞬间，导致在随后的比赛当中完成需要左脚发力的动作时，他明显有些不自然。
这直接影响了他的比赛状态，后诊断为左脚内侧支持带撕裂导致胫骨后肌肌腱滑脱。
二、解剖分析
内侧支持带撕裂导致的胫骨后肌肌腱滑脱并不是很常见的损伤，我们首先来了解一下它的解剖结构。
1.胫骨后肌
位于小腿三头肌的深面，趾长屈肌和拇长屈肌之间。起自小腿骨间膜上2/3及邻近的胫腓骨后面，向下移行于长的肌腱，该肌腱在内踝后方，经过屈肌支持带(内侧支持带)深面至足内侧缘，止于舟骨粗隆及三块楔骨的基底面。
此肌收缩，使足跖屈、外旋及内收，此外还有维持足纵弓的作用，是小腿后群肌中最强大的足内翻肌。
2.内侧支持带(屈肌支持带)
踝关节内侧的一层结缔组织，是一种特化的筋膜，主要作用是稳定其下方跗骨隧道中的肌腱：胫骨后肌肌腱、拇长屈肌肌腱、趾长屈肌肌腱，故而也叫屈肌支持带。
3.跗骨隧道
跗骨由7块骨头组成，包括跟骨、距骨、骰骨、足舟骨和三块楔骨，内侧支持带连接内踝至足跟，其下方空间会变得较为狭窄，称之为跗骨隧道，肌腱从中穿行。
三、损伤机制和康复解析
波尔津吉斯在受伤的瞬间，脚踝形成了非常明显的外翻，使得内侧支持带承受的力过大，胫骨后肌过度被拉长，而胫骨后肌又是最靠近于内踝的肌腱。
所以当内侧支持带撕裂，无法提供足够的稳定性后，胫骨后肌的肌腱就有可能从跗骨隧道中滑脱出去，到达内踝的前侧，形成胫骨后肌肌腱滑脱。
这并不意味着肌腱断裂或者拉伤，波尔津吉斯依然可以用左脚发力和支撑，但是胫骨后肌不在正确的位置上，它会和内踝反复摩擦，形成炎症反应和疼痛。
在这场比赛之后，波尔津吉斯确实休息了一场比赛的时间，在随后的比赛当中虽然也有上场，但是时间大幅度的减少了。
这个问题确实非常非常罕见，如果内侧支持带撕裂很严重或者完全断裂，极有可能需要后续手术治疗；如果并没有非常严重可以先尝试进行保守治疗康复：
冰敷消肿；
手法进行胫骨后肌复位；
加强胫骨后肌，稳定胫骨后肌位置；
踝内翻、抓毛巾等。
祝愿波尔津吉斯早日康复，也恭喜凯尔特人拿到队史第18冠！
本期运动员伤病介绍就到这里。如果大家有任何问题或想要分享相关经历，都可以在社群内发言，也欢迎更多优秀的康复从业者加入我们一起交流~
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