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康复永远也不会晚
常见的下肢力线不正主要是冠状面上的股骨内收胫骨外展造成的膝内扣和在水平面上的股骨内旋胫骨外旋造成的股胫关节旋转对位异常。
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下蹲时发现膝关节弹响摩擦
阿伟是一个热爱健身和注重身体的外卖小哥，平时在送外卖时会爬楼梯。半年前开始出现下蹲后右膝明显弹响摩擦声，在爬楼梯楼层多时会有膝关节不适感，咨询过网上医生建议静养或进行拉伸，但因为日常工作中频繁出现膝关节弹响不适，并且在健身负重深蹲时明显暂停运动，在日常屈伸膝中也会出现弹响。
为了明确膝关节弹响原因，回归日常生活和恢复运动能力，阿伟在大众点评了解锐博运动康复后，决定来到杭州深圳店进行康复评估和康复治疗。
02
评估明确问题
评估时存在的主要症状：
下蹲时右膝弹响。
评估师分析：
1、足弓塌陷造成胫骨外旋外展影响股胫关节对位
2、骨盆前倾髂骨外展导致髋关节外旋能力受限影响股胫关节对位不良
3、股胫关节对位不良造成髌骨轨迹异常与股骨髁外侧摩擦回槽造成摩擦弹响。
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针对问题，分部位处理
膝关节
康复处理：
局部进行股四头肌外侧、髂胫束手法放松、屈膝下股胫关节对位手法、内侧头和足弓激活后的屈髋模式训练。
骨盆
康复处理：
手法调整骨盆旋后、髋关节屈曲活动度。胸廓骨盆对位呼吸训练调整骨盆外展旋前。
阿伟由于工作原因，一周进行一次康复训练，并且能完成居家肌肉放松的作业，在循序渐进地增加下肢力量后，可以无症状进行负重深蹲和硬拉。在毕业时已经回归健身训练。
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深蹲膝关节弹响的影响因素
1.髋关节活动度不足：踝关节主导灵活性、膝关节主导稳定性、髋关节主导灵活性、腰椎主导稳定性、胸椎主导灵活性、下颈椎主导稳定性、上颈椎主导灵活性。
当深蹲时，身体中任何一个环节出现问题都会降低我们深蹲的动作质量。主要影响我们膝关节的是髋关节和踝关节的活动度不够，这都会造成膝关节的活动度就会增加，被迫承受更大压力，所以会更加容易造成膝关节的磨损。
2.下肢力线不正：常见的下肢力线不正主要是冠状面上的股骨内收胫骨外展造成的膝内扣和在水平面上的股骨内旋胫骨外旋造成的股胫关节旋转对位异常。
这两个问题都会影响髌骨在股骨滑车内的轨迹活动，从而导致髌骨软骨和股骨软骨的压力增加，导致膝关节的磨损。当深蹲时出现了膝关节不适就需要考虑上述两个问题了。
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