第20241108期
发烧后不想动的小女孩
作者/印尼郑凯文
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2024年10月16日，我诊室来了一位活泼好动的小女孩。她看着我的电脑问“医生，这是什么？”，我说是你的病历呢。女孩母亲笑着说“我女儿恢复正常了”。小女孩今年9岁，是在2024年9月17日首次来诊，当时小女孩妈妈以超快的语速说，“医生，我女儿发烧11天，昨天退烧后她不想动了，是不是虚了？”，我淡定的说 “嗯嗯…让我先检查看看”，我便缓缓地拿起体温计，当下体温是36.7 C。女孩妈妈说“昨天服用退烧药，烧已经退了，但是我女儿一直以来都是很活泼好动，现在孩子无精打采，不想说话，只想躺着”。女孩妈妈话未说完，小女孩突然站起，转头走向床上躺，躺下后就不要起身了。女孩妈妈继续说 “我女儿三天前有呕吐，这几天食欲交差”。突然间女孩咳嗽，咳嗽声可听到咽喉中有痰声。我问口干不，一直喝水吗？她点点头说 “是～”。女孩儿妈妈继续问说 “需不需要补？孩子也容易过敏，虚了吗？”。
小女孩体瘦，身高137cm，体重26kg，头发乌黑、浓密，虽然无精打采，但女孩说话声音还是比较响亮。女孩舌头一伸，我便知道了方向。女孩舌红，芒刺凸起明显，苔黄厚。她的脉沉，腹软，叩之有鼓音。根据小女孩体征，我锁定在栀子豉汤合栀子厚朴汤。给予一周量的颗粒剂。
处方：山栀子15g 淡豆豉10g 厚朴15g 枳壳10g 枳实10g 。
服法：每日2次，每次3g
我对这位妈妈劝说 “您的女儿不虚，不用补啊，如果补了反而更糟糕”。
由于我将参加深圳的2024年国际经方大会，临走前嘱咐门诊助理，3天后随访这位小女孩。9月20日随访：女孩母亲说，“女孩好多了，与来看病那天相比已经活泼多了”。至到10月16日才过来复诊，小女孩已经恢复正常，体重也增加1kg左右。近几天晚上稍微咳嗽一两声，腹部稍有鼓音，舌尖红苔薄白。于是，转柴朴汤治之。女儿母亲也不再纠结“补”或“虚”了。
按语：
本案母亲不断强调“虚”或“补”，子女都是每位父母的心肝宝贝，然而错误观念亦可伤害子女。本案女孩儿舌红芒刺凸起明显，苔黄厚，眼睑红，口干，考虑郁热。根据黄煌老师经验，栀子豉汤是多见于发热性疾病后期余热未清，所引起抑郁。本案女孩只想躺着，也是抑郁的一种表现。因此，笔者考虑给予栀子豉汤。由于小女孩食欲差，加上腹部叩之鼓音明显，故还需合上栀子厚朴汤。
本案疗效评价要点：
1.初诊小女孩一直卧在床上，服药后小女孩能坐着就诊，过程中还与其姐姐玩耍。
2024年9月17日
2024年10月16日
2.初诊舌红芒刺，服药后舌红、芒刺消失。
2024年9月17日
3.初诊面无笑容，药后开始有笑容。
END
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