第20240727期
更年方治疗双侧手指关节怕冷
作者/江西上饶夏相湘
通告：《经方》精品痹症班（痹症类病班&痹症专修班）报名已结束。
C女士，49岁，2024年5月12日初诊。
体貌：身高150cm、体重68kg，体型偏胖，面有色斑。
主诉：反复双侧手指关节怕冷1个月余。
现病史：现双侧手指关节怕冷；全身莫名燥热，燥热则出汗，怕风；夜间难以入睡，梦多；月经已停经1年。纳可，大小便可。
查体：舌淡红、苔白腻、边有齿痕，脉沉弱。
诊断：更年期综合征。
拟方：“黄煌经方”更年方。
处方：桂枝15g，白芍15g，生姜15g，大枣20g，甘草5g，龙骨15g，牡蛎15g，黑顺片10g（先煎），仙灵脾15g，巴戟天15g。7剂，水煎服，日1剂，分早晚餐后温服。
2024年5月26日第二诊：诉双侧手指关节怕冷基本消失。服药期间睡眠大为好转，能入睡，梦减少，燥热、出汗、怕风均好转。手掌触之仍湿润，舌淡红、苔白腻、边有齿痕，脉沉弱。予以原方15剂水煎服。
2024年6月15日随访：诉服药后效果佳。已无手指关节怕冷不适。无燥热及汗出，不怕风，睡眠好。药服至最后几剂感觉较之前味苦明显，故未服尽。
按语：
患者为“七七”之龄，临床中常易出现多汗、怕风冷、关节痛、失眠等更年期综合征。“黄煌经方”更年方由桂枝加龙骨牡蛎汤合方加味而成，为更年期综合征会用到的调理方，适用于更年期女性的多汗、关节痛、失眠等。患者发热，汗出，恶风，为典型的桂枝汤证；又有失眠、多梦，故为桂枝加龙骨牡蛎汤证；双侧手指关节怕冷、脉沉弱，为附子证。更年期出现的此类病症，通过对《经方》精品班类方系列的系统学习，故取得较好临床效果。
《经方》声明：本刊的读者定位为临床医师，请勿仿方抓药(后果自负），中医需要望闻问切，请查阅“各地经方门诊导航2024版”就近面诊。
