中医如何治外感:白虎汤与中医对抗瘟疫的思路 |张锡纯语音文字系列

文化   2024-11-12 07:04   辽宁  

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喜马拉雅-讲张锡纯

医案原文


(原第六期第三卷·伤寒门·伤寒兼脑膜炎)


李淑颜,盐山城西八里庄人,年六旬,蒙塾教员,于季冬患伤寒兼脑膜生炎。 


【病因】  


素有头昏证,每逢上焦有热,精神即不清爽,腊底偶冒风寒,病传阳明,邪热内炽,则脑膜生炎,累及神明失其知觉。 

【证候】 

从前医者治不如法,初得时未能解表,遂致伤寒传里,阳明腑实,舌苔黄而带黑,其干如错,不能外伸,谵语不休,分毫不省人事,两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不安,脉象似有力而不实,一息五至,大便四日未行,小便则溺时不知。 


【诊断】  


此乃病实脉虚之证,其气血亏损难抗外邪,是以有种种危险之象。其舌苔黑而干者,阳明热实,津液不上潮也;其两目直视不瞬者,肝火上冲而目发胀也;其两手筋惕不安者,肝热血耗而内风将动也;其谵语不省人事者,固有外感之邪热过盛,昏其神明,实亦由外感之邪热上蒸,致脑膜生炎,累及脑髓神经也。拟用白虎加人参汤,更辅以滋补真阴之品,庶可治愈。


【处方】(一两=30克,一钱=3克,下同)  
  

生石膏(五两,捣细) 生怀地黄(二两) 野台参(八钱) 天花粉(八钱) 北沙参(八钱) 知母(六钱) 生杭芍(六钱) 生怀山药(六钱) 甘草(四钱) 荷叶边(一钱)


共煎汤三盅,分三次温服下,每服一盅调入生鸡子黄两枚。方中不用粳米者,以生山药可代粳米和胃也;用生鸡子黄者,以其善熄肝风之内动也;用荷叶者,以其形为仰盂象震,而其梗又中空亭亭直上,且又得水面氢气最多,善引诸凉药之力直达脑中,以清脑膜之炎也。 


【再诊】  


将药如法煎服,翌晨下大便一次,舌苔干较愈,而仍无津液,精神较前明了,而仍有谵语之时,其目已不直视而能瞬,诊其脉筋惕已愈强半,至数较前稍缓,其浮分不若从前有力,而重按却比从前有根底,此皆佳兆也。拟即前方略为加减,清其余热即以复其真阴,庶可全愈。 


【处方】  


生石膏(四两,捣细) 生怀地黄(二钱) 野台参(八钱) 大甘枸杞(一两) 生怀山药(一两) 天花粉(八钱) 北沙参(八钱) 知母(六钱) 生杭芍(六钱) 甘草(四钱)


共煎汤三盅。为其大便已通,俾分多次徐徐温饮下,一次只饮一大口。 

【效果】  


阅十点钟将药服完,精神清爽,诸病皆愈。 


【说明】  


按治脑膜炎证,羚羊角最佳,而以治筋惕不安亦羚羊角最效,以其上可清头脑,下可熄肝风之萌动也。然此药价太昂,僻处药局又鲜真者,是以方中未用,且此证虽兼有脑膜炎病,实因脏腑之邪热上蒸,清其邪热则脑膜炎自愈,原不必注重于清脑也。


【或问】


筋惕之病,西人谓脑髓神经失其常度而妄行,是以脑膜炎证,恒有痉搐拘挛,角弓反张诸病,此皆筋惕之类,诚以脑膜生炎而累及神经也。今则谓肝经血虚有热使然,将勿西人之说不足信欤?

 

答曰:此二说原可相通,脑髓神经原名脑气筋,乃灰白色之细筋也,全体之筋皆肝主之,是以脑髓神经恒失其常,度西医所谓脑髓神经病,多系方书中谓肝经病也。况方中用荷叶边作引,原能引诸凉药上行以清其脑部乎。

文字版本


各位亲爱的朋友们,大家早上好!


今天我们接着来讲张锡纯看病的故事。今天开始讲外感病,伤寒门,大家看看张锡纯的医案,我觉得对大家理解中医如何看外感病是有好处的。


那么今天讲这个是伤寒兼脑膜炎。这个患者叫李淑颜,是盐山城西八里庄人,这个是张锡纯老家,在河北的盐山。“年六旬”,大家一看年龄比较大,60多岁,“蒙塾教员”,就是过去私塾的老师,“于冬季患伤寒兼脑膜生炎”,也就是脑膜炎。那么这个病因是什么呢?说他“素有头昏证”,以前就经常头昏。“每逢上焦有热”,但凡觉得上焦有点热的时候,精神就觉得不清爽,然后到腊月底,偶然触冒了风寒,就是被寒风吹到了。


“病传阳明”,什么意思呢?这个是中医的术语,就是张仲景在写《伤寒杂病论》的时候,他以寒邪来侵袭做例子,给大家示范了身体不同层次的防病、抗邪的层次。第一个层次是太阳,太阳是在表,当外邪刚来的时候,刚刚受寒的时候,第一个层次是太阳。第二个层次就是阳明,然后是少阳,这是三个阳经,太阳、阳明和少阳。那么如果这三个层次没抵抗住,再往里面走是什么呢?是太阴、少阴和厥阴,这是三阴。这个是张仲景描述的身体的六种防御状态。如果要讲起来,这个特别多,《伤寒论》大家有机会慢慢学。


简单给大家描述一下是什么呢?我曾经介绍过,民国有一位中医叫祝味菊,祝味菊也是一位伤寒名家,他对这个伤寒,这六个防御层次他的解释特别清楚,我就给大家用他的思路讲一讲,很清楚。太阳是什么呢?就是外邪刚来到身体体表,身体开始反抗,反抗有虚有实,所以有桂枝汤症,麻黄汤症等等,这是第一个层次,在体表身体开始抗邪。


那么第二个层次是什么呢?阳明。阳明是什么呢?就是抗邪特别过,身体动员起来,身体所有能量开始抵抗外邪。那么这个时候会抵抗过度,身体的动员的能量过度,所以会发热,这是阳明。那么少阳,就是能量有点不足了。开始时断时续,时断时续的抵抗,所以会往来寒热。然后再往里面,太阴、少阴都是抵抗不足了。这个祝味菊的解释,有助于大家理解,我用这类解释大家就能明白。“病传阳明”是什么意思呢?就是病邪传到了阳明经,我们解释说,身体开始抵抗,抵抗发热过度,抵抗过度了,是这样。


那么这位患者因为身体确实开始热起来,所以“邪热内炽,则脑膜生炎”,脑膜开始出问题了,“累及神明失其知觉”,没有知觉了。症状是什么症状呢?从前的医生“治不如法”,就是治疗的方法不对。一开始的时候,没能及时的去解表,病在太阳的时候,没有及时清解掉,所以“伤寒传里,阳明腑实”,什么意思呢?就是邪气开始往里面走,往里面走以后,引起身体的激烈抵抗。阳明腑实是什么意思呢?就是抵抗过度的时候,腑实,在这里有特殊含义,什么意思呢?就是体内太热,津液大伤,大伤以后,导致肠道中液体损失,导致大便不畅,像这样的患者,往往好多天都不大便。这样导致什么呢?身体更加的燥热,津液流失得更加厉害,所以这种状态叫阳明腑实,这是中医一个术语。


那么此时这位患者什么样呢?“舌苔黄而带黑”,这是张锡纯描述的舌苔,他描述的很少。这里面讲的很清楚,舌苔黄色的带点黑色,干吗呢?“其干如错”,那个干的像甲错,像一层层的铠甲一样。然后舌头不能外伸,说明什么呢?这个舌头已经不受神志的控制了,不能往外伸。那么大家看这个舌头干,舌苔黄,而且黄的颜色有点偏黑了,说明体内燥热特别严重了。第一是津液没有了。因为舌头干,干的一块一块的,这样很厉害,这是第一干。第二是黄带黑,说明热。所以又干又热,这个是燥热很盛的表现。


然后是“谵语不休”,什么是谵语呢?谵语就是说胡话。病人神志昏乱到一定程度的时候,你听不清他说什么,说的是胡话,完全没有逻辑。那么这个人“分毫不省人事”,你跟他说冷不冷热不热,已经不懂了。然后“两目直视不瞬”。什么意思呢?就是两个眼睛瞪着发直,眼皮一点不眨,像这种情况,应该是比较危重的。


张锡纯一诊其脉,“两手筋惕不安”,抽啊,两手抖动不安,你没法按他脉。“脉象似有力而不实”,看着像有力,但是一按实际上没劲。“一息五至”,这一呼一息间脉跳五下,稍微快一点。到今天来看其实不算快的,但是在张锡纯那个年代算是快的,为什么呢?这个是我们现代人心跳的次数其实是往高升的,所以一息五至,现在好像很多人有。当时张锡纯认为是快的。


那么“大便四日未行”,四天没有大便了,说明这个人已经开始阳明腑实了,大便不通了,津阴也不足了。“小便则溺时不知”,这个小便就是自遗,尿的时候,他自己不知道,自己往外出。


症状描述到这,这个病确实值得探讨。怎么回事呢?“此乃病实脉虚之证”,张锡纯说的,病是严重的病,好像是实症,有真正的邪气来了,但是脉却很虚,说明气血亏损难抗外邪,所以才有种种危象。


那么舌苔黑而干者,阳明热实,津液不能上潮。“两目直视不瞬者”,两个眼睛直瞪着不眨,说明肝火上冲而发胀,目发胀,所以说是肝火上冲。“两手筋惕不安者”,抖动抽那种感觉,这种动风的状态,跟什么有关?跟肝有关,所以“肝热血耗”,肝热血不足,因此“内风将动也”。


“其谵语不省人事者,固有外感之邪热过盛,昏其神明”,就是外感太厉害了,昏其神明。这个就是外感病一般到一定程度了,也确实会导致人神昏谵语,也会有这种情况。但是这个是“由外感之邪热上蒸,致脑膜生炎,累及脑髓神经”,这是张锡纯的判断。


到这我们给大家来分析一下,这个病到底是什么病。张锡纯当时诊断是伤寒兼脑膜炎,这个是晚清的时候,或者是民国初年的时候,因为张锡纯在老家的时候病例,所以比较早,他判断脑膜炎是不是呢?是这样的,实际上脑膜炎,实际上孩子非常容易出现的症状是头疼得厉害,然后是呕吐,喷射状呕吐,这个脑膜炎与它类似的还有什么病呢?还有脑炎。


脑膜炎和脑炎不一样,比如说我们的乙脑,比如说流行性乙型乙脑,乙脑是脑炎,这个乙脑往往什么引起的?往往是乙脑病毒引起的,曾经引起过很多次的大流行。那么脑膜炎细菌引起的比较多,也有病毒的。那么脑膜炎病毒引起的它自己会好的,恢复得比较快,但是脑膜炎这个细菌引起的就比较严重。


那么流行性乙脑,其实在中国爆发的次数比较多,它的症状也是喷射性呕吐,然后头疼头晕,神志不清,脖子发硬,甚至角弓反张等等,症状是有些类似的。那么像张锡纯讲述这个病例,他首先肯定是一个外感,有严重的外感。是不是脑膜炎呢?我们这里放一点存疑,它确实引起神志系统的问题了,因为这个人两目直视不眨了,神昏谵语了等等,但是这个人呕吐的症状不明显,所以我在这里划个问号,我们离晚清民国的时候已经时间很久了,我没法复盘当时的患者到底怎么样,没法检查,当时人也没有验血检查。


但是我要提个问题是什么呢?到底查出来他是不是脑膜炎,或者是流行性乙脑等等,这个事儿到底重不重要,就是我们知道这个外邪是谁到底重不重要?其实在中医看来,我们知道它可能更好,但是不知道它,我们中医一样的治病。


所以祝味菊特别有意思,他把邪气分为什么呢?分为有机之邪和无机之邪。那么有机之邪是什么呢?细菌、病毒各种微生物这些东西,我不管你是什么,我管你叫有机之邪。无机之邪呢?就是外边这六淫的变化,风寒暑湿燥火。那么这个人,是因为寒而得的病,天气寒冷,在寒冷的时候,一个人如果正气不足,正气被困住,这个有机之邪就容易乘虚而入,所以我们说他感受了风寒,就是在寒冷的环境里,身体进入了寒冷的状态,外邪入侵了,就是有机之邪入侵了。


那么张锡纯说病传阳明,什么意思呢?我们经常说外邪入里化热,这个邪气、寒邪进来怎么化的热。其实这个所谓热,是身体抵抗产生的热,就是身体激发起来能量开始抵抗,这种高热状态就是阳明,这叫病传阳明,就是身体转变到了另外一个状态,一开始身体冷,身体突然发现有邪气进来了,怎么样?开始动员起身体所有的能量来抵抗,那么这个时候抵抗会高热,因为我们身体提高体温高热,这种抵抗过度的状态叫阳明的状态。


那么这个时候中医怎么治疗呢?中医这样的,你抵抗不是过度了吗?你过度了会怎么样?热反而伤害自己的身体,怎么伤害呢?因为太热了,你身体里的液体,你的体液会被蒸发干的,蒸发掉以后,你反而抵抗不了了,所以这个时候反而会伤害自己的身体。所以在这次疫情中,很多医生反映,说患者最后身体毁于抵抗过度,就是身体自己的免疫系统反应过度,应答过度,这个西医叫什么呢?西医叫炎症因子风暴,什么意思呢?就是我们大量的免疫系统部队,防御部队开始对外邪感染源进行暴风雨似的,自杀式的攻击,可是这种攻击如果过度的话,我们身体正常的脏腑会受损,甚至会导致身体多器官功能衰竭,所以很多患者最后这么走的。


所以中国古代的中医特别聪明,它说阳明抵抗过度,这个时候身体高热,热的太高了也不行,你身体受不了,怎么办呢?我们用一些凉的药,把身体的状态调整一下,把这个热的状态往回调一调,别让它反应过度了,那样会伤害自己身体的。当我们调回原来的状态,正常去抗邪的话,这个外邪我们身体应该能把它清除的。所以大家看,古代中医真的很聪明,它就是调整身体状态,这个格局。


你寒了,我让你热起来,你热起来我让你凉起来,你有瘀血我帮你化开,你有痰湿我帮你清除,让身体恢复正常状态,然后你身体自己把有机之邪就给清除了,给杀灭了,所以这是中医的道理。


那么这位患者,他这个身体开始抵抗,进入阳明状态,开始高热,但是这个脉有点不实,就是没有劲。所以张锡纯说,病实脉虚之症。那么当身体正常的时候,他正气还足的时候,那么这种情况,阳明症这种特别热的情况,我们用什么方来治呢?一般用白虎汤,但是这个人正气不足,那怎么办呢?就用白虎加人参汤,我们加人参给他补正气。那么这个人津液也亏损,怎么办呢?张锡纯说我再加点滋补真阴之品,补阴,给你一边补,另外用白虎汤来清这个热,就是让你身体凉下来,那么这样身体才能慢慢恢复。


所以这里面就引入概念:白虎汤。这个白虎汤是专门治疗阳明气分热盛的方子,张仲景的方子。那么这个方子实际温病学家也经常用,为什么呢?因为温病什么温病?就是体内平时津液不足,赶上热邪了,赶上外边环境热了,那么这个无机之邪是外面热侵袭身体,那么有机之邪,可能是各种各样的细菌病毒等等,当身体的津液不足的时候,外界的燥热,就会让你身体的津液更加不足。那么这个时候你的运送防御部队的河道,用船来运送防御部队,这是经络。那么这个经络里面没有津液了,等于是河道里面没水了,你防御部队就运送不到指定位置,所以外邪就入侵,有机之邪就进来了,所以这是温病。


那么这个时候外邪一进来身体本来津液不足,外边又热,有机之邪是热邪。所以这个时候身体一下子容易进入高热状态,这也是一种阳明的状态,身体开始反抗,一下子生热,这种生热会导致体内的液体蒸发更厉害,津液更加不足,所以这种状态必须要清热。这个时候用什么呢?往往用的也是白虎汤。


所以这个时候,温病学家说叫热入气分,温热之邪传入气分,他们也这么说。那么伤寒是受寒引起的,导致了有机之邪入侵。那么开始是受寒,但是身体这人身体还壮实,还要反抗,结果这一反抗,一下子发热过度,发热过度这也是阳明的状态,就是身体发热过度,抗邪过度,这个时候怎么办呢?也要让身体慢慢凉下来。所以用的也是白虎汤。所以大家这么看伤寒温病就清楚了,好多时候会进入同样的格局。那么用的方子都是一样的。这是什么呢?就是温病学家,用的也是张仲景的方子,好多都用。


那么这个白虎汤里边有特别一条,这个方子我们要记住,就是三阳合并,什么意思呢?就是当太阳、阳明和少阳,都出问题,怎么样呢?这个热都比较盛的时候,患者会有什么症状呢?叫腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,脸上灰蒙蒙的没有血色,谵语遗尿,谵语就是胡说八道,遗尿。大家看,这个时候当这个热特别盛,导致三阳合并的时候,会出现这些症状,这些症状跟张锡纯描述的患者的热盛的状态是一样的。


所以学习《伤寒论》一个重要的功夫是背这个汤症,就是每一个方子,在深入情况下应用,什么症候下应用,患者会有什么反应,在进入这个状态的时候,患者会有哪些典型症状,张仲景总结得特别精到,所以这叫汤症,你把这个背下来以后,一看到患者这种情况,你马上就能对上,就提示你该用什么方子。这个是《伤寒论》永恒的魅力之一。


那么像现在这个患者谵语说胡话,不停止,小便则溺时不知,跟这个汤症一下子对上了。再加上其它的诊断证据,这个时候就应该用白虎汤,这是病传阳明了。这个时候应该用白虎汤了。


那么如果这个人正气不足,这个时候气阴两伤,什么意思?正气气虚,同时津液被热邪给伤得很厉害,津液也不足的时候怎么办呢?加人参,叫白虎加人参汤。那么白虎汤我之前讲过,就是生石膏加知母,加甘草、粳米,炙甘草加点粳米,粳米就是东北大米,那么再加上人参,就是白虎加人参汤。那么张锡纯就按照这个思路开方子,干吗呢?因为你热太高了,已经把体内的津液耗的差不多了。所以一方面我给您清这个热,身体慢慢凉下来,凉一点,然后补气补津液,凉者一起补上。


开这个方子怎么开呢?生石膏捣细五两。生怀地黄,生地是凉血的,二两,这个量比较大。张锡纯这个时候主要给他干吗呢?滋阴,生津液。然后野台参,就是党参八钱,这个就是白虎加人参汤的人参。实际上张仲景时代的人参,也不是东北人参,应该是山西那边的一种人参,现在已经绝迹了,那么我们这个可以用党参来代替。所以加上人参补气,也是生津液的。


然后天花粉,这个天花粉是什么东西呢?就是瓜蒌的根,叫天花粉。这个必须跟老百姓讲一下,跟花粉一点关系没有。有的人说,广告宣传花粉好,你看中医就用花粉来治病,叫天花粉,对不起,这是误解了,这个天花粉跟鲜花的花粉一点关系没有,这个是一味中药,是瓜蒌的根。有滋阴润燥的作用,主要是生津液的。


然后北沙参八钱,这个也是滋阴生津液的。因为张锡纯认为,这个人热盛,导致体内的液体都被耗干了,所以这时候滋阴生津液很关键。那么加知母六钱,这个知母跟生石膏,跟党参配起来就是白虎汤。然后加白芍六钱,这是滋阴润燥的,也是敛肝的,因为他肝风内动,所以用这个白芍柔肝敛肝。然后加上生怀山药六钱,这是张锡纯的心得。白虎汤里面有东北大米这个粳米,但是张锡纯认为粳米的效果没有怀山药好,所以张锡纯在用白虎汤的时候,他往往用怀山药把粳米给替换下来,这是他的心得。


然后甘草四钱,甘草有和中解毒的作用。荷叶边一钱,这个荷叶边放里面干吗呢?大家知道荷叶有升清降浊的作用,有祛暑热的作用。那么张锡纯说,说这个东西可以引诸凉药,这些清凉之药,直达脑中,把药力给达到脑中去,以清脑膜之炎,这是张锡纯的理解。实际上我的理解就是升清降浊,清暑热。这个方子白虎汤里面,生石膏的量是少的,它滋阴为主,所以生地黄用了60克,这个主要是以滋阴为主。


那么这个方煎出三盅来,分三次温服下。每服一盅,调入生鸡子黄两枚,就是生鸡蛋黄调两枚,干吗呢?大补真阴的。这种用法是张仲景的用法,就用生鸡蛋黄大补真阴。在生活中,我也见过很多长寿老人,特别奇怪,就拿生鸡蛋,每天早晨怎么办呢?拿开水一冲,就冲这个喝,其实跟我们中医的用法是一样的,你想中药熬开了,很烫的,你把鸡子黄往里面一调,调得半生不熟的也是这个道理。那么这样的老人,往往还长寿。


在我的生活中,我就见过几例这样的老人,每天早晨的习惯,就是用这个生鸡蛋拿开水一冲,咕噜咕噜喝下去。我们现在营养学家就说,这里面有什么病菌呀,对健康不利,可是我真的见过老人就是这么喝的。这个我估计可能也跟过去,大家养鸡都是天然状态养的有关,也符合中医道理。


那么这个方子喝完以后,翌日早晨大便一次,什么意思呢?原来的津液不足,现在津液足了,这叫增液行舟,就是我把河道里的水给你补充上了,你这个船就走了,所以大便就通了。那么中医有很多这样的思路,增液行舟的思路,张锡纯用的就是一种方法,就是我给你滋阴,也好用。然后看这个舌苔,舌苔干就好一些了,但是上面仍没有唾液,没有津液。那么精神较以前稍微明了一点,但是有时候,还是要说点胡话。


那么这个眼睛已经不直视了,也能眨了,再诊他脉,这个抽搐,这个筋抽的感觉,已经好了一多半。那么至数比以前也稍微缓了点,因为那个热盛,脉跳得就快。“其浮分不若从前有力”,什么意思呢?就是这个外邪好像没有以前那么强了。重按却比以前有根底,再重按好像正气足一些了。这个时候张锡纯说,“此皆佳兆也”,都是好的兆头。那么拟前方略为加减,前方稍微加减一下,然后我清其余热,把余热清了,真阴也就慢慢回来了。因为热清了以后,它不再耗伤你体内的津液了,所以阴气就回来了,那么应该就好了。


这个时候张锡纯开方,什么方呢?生石膏捣细四两,这个时候开始清热了,力量大了。生怀地黄二钱,这两味药的分量给调整了一下。为什么呢?就是原来那时候很危急,扶正为主,所以生地黄既滋阴又扶正,因为它有补肾的作用,补肾阴。那么既然它正气现在足一些了,津液也好一些了,清外邪重要了,所以上来生石膏四两,生怀地黄反而减了。


然后野台参八钱,这个量还是很大的,三八二十四克。然后大甘枸杞一两,这个是我见到用枸杞,张锡纯用得比较重的了,用了30克,这是滋补肝肾之阴,滋补肝肾之精。生怀山药一两,这个量也上来了,这个是补脾精扶正气。所以大家看,这是张锡纯扶正的开始。天花粉八钱,这是润燥的。北沙参八钱,生津液的。知母六钱,同样的道理,天花粉、北沙参、知母干一件事儿,还是滋阴、生津液。生杭芍,白芍六钱,这个是敛肝柔肝的。然后甘草四钱,这个有解毒作用。甘草配上杭芍,就是芍药甘草汤,芍药甘草汤有什么作用呢?也是生津液,可以舒缓经络的拘挛,所以抽筋就用芍药甘草汤特别好。因为这位还是有点抽,所以用这个方子,张锡纯每一味下去都是有想法的。


这个方子煎出三盅来,慢慢服,什么效果呢?“阅十点钟将药服完,精神清爽,诸病皆愈”,就是喝了十个小时以后,这个患者的所有症状都消失了,精神清爽,这个人昏迷状态,也不胡说八道,也不谵语了。所以这么严重的一个病被张锡纯基本上两副药就给治过来了。


那么张锡纯在这个病例后面专门写一段,治疗这种脑膜炎这种抽搐,脑膜炎主要症状是抽搐,他说羚羊角最好,因为抽搐都属肝风内动,而羚羊角专清肝经之热,所以羚羊角最适合。但是张锡纯说,羚羊角这个东西特别贵,这是第一。第二,药店里面假的多,所以我就没用。那么我们现代人如果治这个病,羚羊角是可以用上的。


今天我们这个病例里面,大家能学到什么呢?中医调整外感病是真的非常有智慧的,张锡纯当年治疗的是不是脑膜炎,我们划一个问号,我认为基本上是脑膜炎,但是即使不是,或者是乙脑等等其他的,也都没问题。为什么呢?因为我们中医知道有机之邪在那放着,我们不管它。当然以后我们研究更细了,能专门研究它更好,但是我们现在可以不管它,我们就研究无机之邪在身体造成的反应,你和身体之间的互动,那么如果身体进入这种阳明的状态,身体抵抗过度高热,抵抗过度,我们就让你凉下来,让你身体恢复正常的运行。大家看,这里边有没有什么杀菌的药?杀病毒的药?没有这个方子里边,但是我们让你身体恢复到正常的状态,那么你身体自己清邪。


比如说我再举个例子,在50年代的时候,我们国家开始有流行性乙型脑炎,就是我说的乙脑,特别流行,死亡率特别高,远高于我们今天讲的SARS这些病,大流行,就跟现在疫情是一样的。当时石家庄卫生局就想到用中医来治,所以当时就请了一位中医叫郭可铭,他们几代都是世传的中医,治这个病,郭可铭先生就研究患者症状,高热惊厥的状态,人抽搐等等,这不是中医讲的白虎汤症吗?他就用白虎汤,清瘟败毒饮,为处方,主要是白虎汤,结果当时治了30几例乙脑患者,没有一例死亡。


这在当时被看作是奇迹,为什么呢?当时治疗乙脑效果并不好,西医效果并不好,为什么?病毒性的。就跟现在的新冠肺炎一样,你杀病毒的西药还没怎么出来呢。所以当时没什么办法,结果中医一下子34例没有死亡病例,所以当时卫生部向全国推广,然后卫生部向他们中医工作小组颁发了新中国成立以后,第一个部级的科技进步甲等奖,第一个科技部的甲等奖,颁给中医了,奖金一万元,55年的时候1万元,那可不得了。然后当时的中医小组受到了毛泽东主席和周恩来总理的亲自接见,然后这个方法全国推广,并向世界公开,让外国人学学,为什么呢?当时外国人对这个乙脑处理也没什么办法,因为没有什么特效的药物。


我们从过去的故事里面看这个问题是什么呢?当时的中医,用这个白虎汤大规模的治疗过乙脑吗?没有。因为当时的乙脑的病毒刚刚分离出来,大家刚知道,这个有机之邪叫乙脑病毒,刚知道。我们中医什么思路呢?你那个有机之邪里面怎么变,我们以后再研究,先不着急,以后可能有疫苗等等,先不着急,但是我们就看你身体进入什么格局了,无机之邪和你的体质结合,进入高热的格局,阳明症,身体高热反应过度的时候,我让你身体冷静下来,让你慢慢抗邪,你就能把邪气抗掉。其实白虎汤里,您说哪味药是杀灭病毒的,不是的。我是调整你身体的,我们身体能量足够强大,只要一正常了,我们就能够把外邪给清除掉,所以这是中医的道理。


所以《伤寒杂病论》,是一个宝库。身体面对外邪来临的时候,身体的各种反应,各个反应层次,各个反应格局《伤寒论》基本上都写到了。所以中国古人太聪明了,这些东西我们一定要继承好,继承好以后,什么格局你就调整就行了,然后身体自己会清除它。这种智慧到今天为止一样还是起作用的。在今天抗击疫情的战斗中,中医一样还是用这种智慧在发挥着自己的力量,所以这个是奥妙无穷的。


那么今天我就讲到这,一讲讲了半个小时,其实白虎汤真的要讲,确实要讲很长时间,今天给大家做一个简单介绍。大家了解了,有意思,将来我热爱中医,我真的好好学一学,那当然可以,大家学学《伤寒论》是真有好处的。

 

今天讲到这里,各位亲爱的朋友们,我们下次再见。

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