全球肿瘤学界的年度盛事——2024年欧洲肿瘤内科学会年会（ESMO 2024）9月13日在西班牙巴塞罗那盛大启幕。在大会次日新闻发布会上，免疫疗法在多种癌种治疗中的突破性进展成为了焦点，为三阴性乳腺癌、黑色素瘤以及膀胱癌患者带来长期生存的可能。
一、免疫治疗助力黑色素瘤患者实现持续长期生存获益！
KEYNOTE-006研究的10年随访结果显示，帕博利珠单抗组和伊匹木单抗组10年生存率（OS）分别达到了34.0%和23.6%，中位生存期分别达到了32.7个月和15.9个月。这一结果明确证实，帕博利珠单抗在延长晚期黑色素瘤患者的生存期方面具有显著优势。
此外，“双免疗法”在黑色素瘤治疗中也体现出了较好的治疗效果。Checkmate-067研究的10年随访结果显示，经纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗后，晚期黑色素瘤患者的中位总生存期达到了71.9个月（约6年）。对于对免疫治疗应答，且至少3年内未出现疾病进展的患者，10年生存率高达96%。这一数据极具鼓舞性，若患者对免疫治疗产生良好反应，有望实现长期缓解乃至“治愈”。
丹麦哥本哈根大学的Marco Donia博士指出：“无论是临床研究数据还是实际临床应用，免疫疗法均显示出了显著的疗效。值得一提的是，对于过去被视为‘不治之症’的晚期黑色素瘤，在免疫治疗的帮助下，超过一半的患者能够实现长期生存。”
二、新辅助免疫联合化疗方案，三阴性乳腺癌患者OS率提升！
由于三阴性乳腺癌患者缺乏雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体2（HER2），往往疾病恶性程度高、治疗难度大，治疗方法十分有限。如今，随着免疫治疗加入新辅助治疗阶段，三阴性乳腺癌（TNBC）患者又增添了治疗新选择。
KEYNOTE-522 III期研究结果表明，与安慰剂联合化疗方案相比，高风险的TNBC患者，接受新辅助帕博利珠单抗联合化疗方案后，患者总体生存率具有统计学意义和临床意义的升高。
Curioni-Fontecedro教授表示：“TNBC是最具侵袭性的乳腺癌亚型。在此之前，患者的选择十分有限，只能依靠化疗方案。如今，免疫治疗的出现为这类患者带来了临床获益的改善。这一研究表明，免疫治疗联合方案可能是早期TNBC患者的另一种选择。”
三、免疫治疗加入新辅助阶段，显著提升膀胱癌患者生存率！
针对肌层浸润性膀胱癌患者的III期NIAGARA研究显示，新辅助免疫治疗显著提高患者的整体生存率。研究结果显示，相较于新辅助化疗，免疫治疗的加入，让接受免疫疗法的膀胱癌患者的无事件生存期（P<0.001）和整体生存率（P=0.0106）显著改善。研究进一步表明，与新辅助化疗组相比，新辅助免疫联合化疗组88%的患者成功完成了手术治疗。
虽然免疫药物的出现，为肿瘤治疗添砖加瓦，但仍有许多问题待突破。Curioni-Fontecedro博士指出，尽管部分患者对免疫疗法有初步响应，但仍可能因免疫耐药而复发进展。为了深入理解这些患者所经历的诊疗过程、探究耐药机制，以及寻求解决之道，我们必须进行更为详尽的临床研究加以探寻，发展更多治疗方案。
此外，Marco Donia博士也强调了长期随访在患者治疗过程中的重要性。同时，他也期待癌症患者在5年内不复发即可拥有“遗忘权”，回归正常生活和工作，减轻患者的心理负担！
2024年ESMO大会上展现的免疫治疗新成果，无疑为全球肿瘤学界注入了强大的活力。这些进展为临床实践提供了有力的指导，让更多的患者看到了战胜癌症的希望。相信未来，随着更多的研究成果不断涌现，免疫治疗将会继续引领肿瘤治疗的新纪元，在围术期和晚期有更多应用，为癌症治疗作出更大的贡献。
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编辑：Cony
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