编者按
尿道修复重建手术对泌尿外科医生来说是一种挑战。由于该疾病的发病率并不高,同时手术方法繁多,达100多种,学习曲线漫长,手术的失败率又极高。国内仅有少量的泌尿外科医生,从事这方面的工作。为提高手术的成功率,急需关于这方面手术的视频研究。目前国内也缺少这方面的系列报道。
浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科俞建军教授团队,长期致力于腹腔镜机器人微创外科及尿道修复重建外科的临床研究,力求创新。
患者男性,30岁。
因“尿道下裂术后排尿困难20余年”入院。
患者20年前因尿道下裂行尿道成形术,术后失败,今要求再次手术入院。
查体:尿道外口开口于阴茎中段,阴茎伸直,背侧包皮富集。
本团队行包皮背侧横形岛状转移皮瓣前尿道成形术。
手术前外观
手术后外观
1.先标记腹侧异位尿道开口周围皮瓣预切线,并包皮脱套。
2.根据测量的腹侧尿道长度取对应长度的背侧横形皮瓣,宽1cm。
3.背侧横形皮瓣蒂部纵形剪孔穿过龟头移位至腹侧,保证蒂无张力,皮瓣无扭曲。
4.缝合背腹侧包皮瓣成管状尿道,延伸至龟头正常尿道外口部位,并外口成形。
5.缝合皮瓣蒂部与周围组织数针,使蒂部展开,防扭曲、叠加,影响血供。
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浙江大学医学院附属第一医院泌尿科副主任,主任医师,浙江大学教授,浙江大学博士生导师,上海交通大学博士生导师。
浙江省社会办医协会泌尿科分会会长,浙江省医师协会男科分会副会长,浙江省性学会私密整形专委会主委。曾任上海交通大学附属第六人民医院泌尿科主任医师,上海市六南院泌尿科主任,大外科学部主任,上海市男科学会委员兼秘书长,2020年3月加盟浙江大学一附院。
从事临床工作32年,擅长腹腔镜机器人微创手术,复杂性尿道重建,复杂性铸形肾结石的处理,男科疾病诊疗。发表sci收录论著20余篇,单篇最高影响因子46.297,承担国家级自然及省部级项目多项。
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编辑:吴梦霞
审核:黄鹏程
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