编者按
尿道修复重建手术对泌尿外科医生来说是一种挑战。由于该疾病的发病率并不高,同时手术方法繁多,达100多种,学习曲线漫长,手术的失败率又极高。国内仅有少量的泌尿外科医生,从事这方面的工作。为提高手术的成功率,急需关于这方面手术的视频研究。目前国内也缺少这方面的系列报道。
浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科俞建军教授团队,长期致力于腹腔镜机器人微创外科及尿道修复重建外科的临床研究,力求创新。
患者男性,35岁。
20年前因尿道下裂行尿道成形术,10余年前尿线逐渐变细,排尿滴沥,合并附睾炎反复发作,伴尿急,尿频,尿痛。
尿道造影及膀胱镜提示:前尿道狭窄,尿道憩室。
现要求再次手术入院。本团队行尿道憩室襞瓣前尿道成形术。
1.尿道扩张金属探条定位狭窄处前尿道,腹侧分层切开。
2.游离尿道憩室,切开狭窄环并标记出预切线,切除多余组织,设计襞瓣宽2cm。
3.5个零可吸收线连续缝合成形尿道,新尿道表面多层肉膜覆盖,防尿漏。
4.常规膀胱造瘘,避免新尿道被尿液浸渍,减少感染,有利于愈合。
5.术后弹力绷带适当加压包扎前尿道,48小时后再打开换药。
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浙江大学医学院附属第一医院泌尿科副主任,主任医师,浙江大学教授,浙江大学博士生导师,上海交通大学博士生导师。
浙江省社会办医协会泌尿科分会会长,浙江省医师协会男科分会副会长,浙江省性学会私密整形专委会主委。曾任上海交通大学附属第六人民医院泌尿科主任医师,上海市六南院泌尿科主任,大外科学部主任,上海市男科学会委员兼秘书长,2020年3月加盟浙江大学一附院。
从事临床工作32年,擅长腹腔镜机器人微创手术,复杂性尿道重建,复杂性铸形肾结石的处理,男科疾病诊疗。发表sci收录论著20余篇,单篇最高影响因子46.297,承担国家级自然及省部级项目多项。
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编辑:吴梦霞
审核:黄鹏程
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