天津医科大学第二医院泌尿外科2024第二届“环渤海”肾癌/上尿路疾病微创诊疗研讨班在津圆满落幕

本次肾癌/上尿路疾病微创诊疗研讨班主题鲜明、内容丰富，汇聚了来自全国各地的知名泌尿外科专家和学者，旨在通过深入的学术交流和临床实践展示，促进肾癌及上尿路疾病诊疗技术的进步与发展。

此次会议我们特别邀请到了天津医科大学总医院院长、天津市泌尿外科研究所所长牛远杰教授、天津医科大学第二医院原院长徐勇教授、天津医科大学第二医院泌尿外科主任刘春雨教授、天津医科大学第二医院肾脏亚专业组主任权昌益教授等专家领导作开幕致辞。

▲天津医科大学总医院院长、天津市泌尿外科研究所所长  牛远杰教授致辞

▲天津医科大学第二医院泌尿外科  徐勇教授致辞

▲天津医科大学第二医院泌尿外科  权昌益教授致辞

会议由张亚群教授主持。各位专家领导对参会人员表示了热烈欢迎，并对研讨会的成功举办寄予厚望，希望大家能够充分利用这样的学术平台，积极投身于学术讨论之中，激发更多的智慧火花。同时，鼓励大家保持好奇心和求知欲，不断挑战自我，勇于探索未知领域，敢于创新治疗方法，共同推动泌尿外科乃至整个医疗行业的进步与发展。

▲天津医科大学第二医院泌尿外科张亚群教授主持开幕式

本次会议分为七个部分，涵盖肾上腺疾病、醛固酮专题、肾癌新辅助、进展期肾癌、肾癌研究、手术技术和晚期肾癌等多个主题。各部分内容丰富，既有理论知识的深度剖析，也有实践经验的生动分享，吸引了众多知名专家学者以及一线临床医生的关注和积极参与。

在第一部分，来自北京协和医院的张玉石教授为大家分享了肾上腺皮质癌的诊断和协和治疗规范，张教授结合其接诊的病历生动的为大家讲述了实验室检查在肾上腺皮质癌的重要性，错误诊治可能带来灾难性的后果，并强调了开放手术在部分肾上腺皮质癌患者的必要性。

来自北大医院的王鹤教授跟大家分享了其在肾上腺疾病影像诊断中的经验，充分利用不同性质肾上腺疾病的CT强化特点和MRI的成像特异性可对肾上腺疾病做出更为准确的判断；北大医院泌尿外科张争教授对嗜铬细胞瘤/副神经结瘤进行了系统的阐述，并介绍了北大医院开展的10个围绕嗜铬细胞瘤/副神经结瘤围手术期的临床/基础研究的进展。

在第二部分中，北京协和医院的童安莉教授对原发性醛固酮增多症分型诊断的进展做了系统的汇报，准确的分型和个体化的治疗是患者临床获益的两大法宝；我院权昌益教授围绕原发性醛固酮增多症进行了天津市泌尿外科研究所（TJIU）的数据分享。

权教授基于天津医科大学第二医院长期积累的大数据资源，详细分析了PA患者群体的特点及其临床表现。他特别提到了TJIU在PA患者筛查、诊断和随访方面所采取的一系列创新措施，这些措施有效地提高了PA早期诊断率，改善了患者的预后。

第三部分是由来自中山大学肿瘤防治中心的张志凌教授、解放军总医院的顾良友教授和我院的朱识淼教授分别介绍了各自中心进行的进展期肾癌新辅助研究的实施、进展和结果，目前肾癌的新辅助治疗在各大诊疗指南中仍是空白，安全、有效的新辅助方案的缺席使得部分局部晚期肾癌的手术治疗面临挑战，国内多个中心的靶免联合新辅助治疗数据均得到了阳性结果，靶免联合治疗进入新辅助治疗的指南推荐仅一步之遥。

第四部分中，来自解放军总医院的马鑫教授分享了肾癌合并腔静脉癌栓的治疗，从凝练以手术治疗为导向的静脉癌栓301分级，左侧0级癌栓的亚分级、左右侧II、III级癌栓的肾动脉处理异同，到IVa和IVb的手术化繁为简，每个步骤都彰显着术者对手术的细微思考。

随后来自北医三院的张洪宪教授根据自己处理腔静脉癌栓的丰富经验跟与会同道分享了北医三院泌尿外科团队总结的DOPI、侧支循环代偿后的腔静脉段切除等多种敢为天下先的手术方式。

随后来自北大人民医院的徐涛教授分享了其对肾癌骨转移的临床/基础研究进展，总结了肾癌骨转移的影像学和治疗特点，并揭示了肾癌骨转移的肿瘤微环境与其他肿瘤的差异，为肾癌骨转移的治疗提供了理论基础。

在第五部分，来自华西医院的曾浩教授介绍了其团队在特殊类型肾癌的诊疗中总结的宝贵经验，通过整总结大医疗中心的少见/罕见病理类型肾癌的诊治经验，整合特殊病理类型肾癌的研究进展，为这些少见病理类型肾癌的治疗提供了助力。

来自上海市第一人民医院的刘承教授则惊艳地分享了其在双侧肾癌的相关研究进展，其通过二代测序的方法利用克隆分化树的方法验证了多数双侧肾癌同源，也就是多数双侧肾癌为转移癌，这可能为双侧肾癌的综合治疗提供强有力理论支持。

在第六部分中，来自北京友谊医院的朱一辰教授讲述了自体肾移植的应用进展，朱教授通过形象的实例展示了多种特殊情况下通过自体肾移植的方法使得本应该接受透析/异体肾移植的患者重获新生。

来自我院的田晶教授分享了《最小创伤化的肾癌局部治疗》。田教授详细介绍了射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、冷冻消融（Cryoablation）等多种局部治疗方法，并对比了它们的优缺点。田教授强调了使用先进的影像技术和微创手术技术来实现对肾癌的精准定位和局部治疗，这有助于提高手术的精确度，减少对正常组织的损伤。

随后，我院张亚群教授就《机器人腹腔镜肾部分切除术的方案设计》进行了深入地探讨，张教授详细讲解了不同位置肾肿瘤机器人腹腔镜肾部分切除术的手术步骤、肿瘤切除/缝合技术要点和术中注意事项，特别是如何在保证肿瘤完全切除的同时，最大限度地保留正常肾组织。

在第七部分，我院影像科徐国萍教授首先介绍了《肾肿瘤的影像诊断和疗效评估》。影像学检查在肾肿瘤的诊断和疗效评估中起着至关重要的作用。徐教授详细讲解了CT和MRI等多种影像学技术在肾肿瘤诊断中的应用，特别是如何通过这些技术准确判断肿瘤的大小、位置、侵犯范围及是否有远处转移。另外还分享了如何利用影像学技术进行疗效评估，包括治疗前后影像学变化的对比分析，以及如何根据影像学结果调整治疗方案。

我院霍彬教授分享了晚期肾癌的治疗需要多学科团队（MDT）的合作，通过综合治疗手段提高患者的生存率和生活质量。霍教授详细介绍了手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗方法，并通过具体病例展示了不同治疗手段的联合应用效果。他强调了个体化治疗的重要性，指出每个患者的病情和身体状况都不同，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。

随后赵志强教授着重关注了《抗肿瘤治疗相关高血压的诊断和管理》。许多抗肿瘤药物，尤其是靶向治疗和免疫治疗药物，可能会引起高血压这一副作用。赵教授详细讲解了抗肿瘤治疗相关高血压的发生机制、诊断标准和管理策略。他强调了早期识别和及时干预的重要性，指出定期监测血压、合理使用降压药物和生活方式调整是管理高血压的关键。赵教授还分享了多个临床案例，展示了如何在抗肿瘤治疗过程中有效管理高血压，确保患者的安全和治疗效果。

另外，来自全国各地的知名专家学者，也都围绕肾癌微创诊疗主题进行了深入探讨和经验分享。现场学术交流气氛活跃，讨论热烈，不仅展示了最新的研究成果和临床实践经验，还促进了参会者之间的思想碰撞与智慧交融。

会议现场气氛热烈，参与者们积极投入，围绕议题展开了深入而富有建设性的讨论。每一个观点的提出都引发了广泛的共鸣与深入的探讨，体现了大家对于议题的高度关注和深刻理解。

无论是资深专家还是年轻新秀，都在这个开放的平台上畅所欲言，分享自己的见解和建议，这种思想的碰撞不仅激发了新的灵感，也为解决问题提供了多元化的视角。

此次会议取得了显著成效，为推动肾癌微创治疗领域的创新发展奠定了坚实基础，也为参会者提供了一个宝贵的学习平台，大家在此交流前沿技术和心得，共同推动了该领域的进步与发展。

研讨班闭幕式上，权昌益教授进行了总结发言，分享了会议成果，并对未来的发展方向提出了宝贵的建议。权昌益教授首先对所有参会人员表示了衷心感谢，强调随着微创技术的不断发展，泌尿外科领域迎来了前所未有的发展机遇。尤其是在肾癌和上尿路疾病方面，微创手术以其创伤小、恢复快等特点受到越来越多患者的青睐。

对于研讨班中提到的一些关键技术，如机器人辅助手术、分子靶向治疗等，权教授给予了高度评价。他认为这些技术的发展为复杂疾病的治疗提供了新的解决方案，并呼吁广大医务工作者积极学习和掌握这些新技术，为患者提供更加优质的医疗服务。最后，权昌益教授对未来的微创诊疗发展充满信心。他表示，希望通过大家的共同努力，能够将更多先进的微创技术应用于临床，惠及更多患者，为中国乃至世界的泌尿外科事业做出更大贡献。