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目前，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤之首[1]，给无数的家庭带来了严重影响。10月是全球乳腺癌防治月，今年10月18日更是乳腺癌关爱日。让我们携手提高对乳腺癌的认识，鼓励早诊早治，并为患者提供支持与关爱。每一个行动都能传递希望，让我们共同创造一个充满爱与理解的环境。一起为战胜乳腺癌而努力！
对于确诊为早期乳腺癌的患者来说，在抗击癌症的战斗中，每个治疗步骤都至关重要，它们共同构筑起防止癌症卷土重来的防线。如果说手术是前锋部队取得的阶段性胜利，那么术后辅助治疗就像增援部队，它包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。这些治疗手段旨在帮助患者巩固胜利成果，防止癌症复发。
手术治疗作为早期乳腺癌的首选治疗手段[2-3]，帮助患者成功切除了癌变组织，但这并不意味着风险的完全消除。癌细胞可能在身体的某个角落“潜伏”，等待时机再次“反扑”[4]。因此，术后辅助治疗至关重要，能够最大限度降低复发风险，为患者赢得更多治愈的可能性。
在乳腺癌的术后治疗中，放疗和化疗是常见的传统辅助治疗手段。
放疗通过精确的放射线直接攻击局部残存的癌细胞，尤其适用于接受保乳手术的患者，帮助减少局部复发的可能性[2]。
而化疗则作为全身性治疗手段，通过药物杀灭手术后可能残留的癌细胞，为防止癌细胞扩散提供有力保障[5]。以最常见的HR+/HER2-乳腺癌为例，这类患者的癌细胞增殖依赖雌/孕激素的表达，虽然内分泌治疗是这类患者的主要治疗手段，但对于高复发风险的患者，如淋巴结转移，或Ki-67>30%(代表肿瘤增殖较快)，或肿瘤＞2cm的患者，可采用化疗进行辅助治疗[6]。
对于HR+/HER2-（两阳一阴）乳腺癌患者来说，癌症的进展与体内雌激素水平密切相关。这类患者手术后最重要的治疗手段之一就是内分泌治疗，通过切断雌激素的来源或抵消雌激素的作用来阻止癌细胞的“养分”供应，进而抑制其生长。常用的内分泌药物包括雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、卵巢功能抑制剂等[3]。
长久以来，内分泌治疗在一定程度上降低了这类早期乳腺癌患者的复发风险，但疗效上仍有提升空间，且患者在治疗过程中可能会遇到内分泌耐药的问题[7]。有研究表明，即使已经接受了内分泌治疗，HR+/HER2-早期乳腺癌患者（无论有无淋巴结转移），仍有1/3的患者面临复发风险[8]。因此，是不是还有更好的治疗方案呢？
靶向治疗是针对特定癌细胞标志物的精准治疗方法。例如，针对HR+/HER2-乳腺癌的CDK4/6抑制剂，通过靶向抑制与癌细胞增殖相关的关键蛋白CDK4/6，阻断癌细胞的增殖，精准击中癌症的“命脉”，同时它还能与内分泌治疗协同工作，增强内分泌治疗的效果[9]。
因此，CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法可实现1+1＞2的获益，对于早期乳腺癌患者（无论有无淋巴结转移）而言，治愈是目标，预防复发至关重要。患者需要定期进行复查，与主治医生密切沟通，共同制定科学的治疗方案，必要时加用靶向药物，并坚持长期治疗，为自己争取更多的治愈机会。
乳腺癌不可怕，对抗它的方法有很多。从手术、放疗、化疗，到内分泌治疗，再到如今的靶向治疗，每一种治疗手段都如同一道防线，牢牢守护着患者的未来。
手术成功意味着已经取得了阶段性胜利，所以请广大的乳腺癌患者不要害怕，术后通过定期复查和积极与医生保持紧密沟通，共同探讨最适合自己的治疗方案。相信专业的力量，遵从医嘱，坚持进行规范的治疗和康复，这将大大降低复发的风险。
无论何时何地，您并不孤单，治愈之路就在前方，让我们携手一起勇敢面对、积极行动，迈向治愈的明天！
