血尿素氮与肌酐比率

学术   2024-11-01 18:01   上海  

血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)比值是两个血清实验室值的比率,即血尿素氮(BUN)(mg/dL)和血清肌酐(Cr)(mg/dL)。在美国以外,特别是在加拿大和欧洲,使用的是截断术语尿素(尽管它仍然是相同的血液化学物质),并且单位不同(mmol/L)。肌酐的单位也有不同(μmol/L)。

这个值被称为尿素与肌酐比值。可以用来确定急性肾损伤或脱水的原因。这个比值的原理是尿素(BUN)和肌酐都由肾小球自由过滤;然而,由肾小管重吸收的尿素可以被调节(增加或减少),而肌酐的重吸收保持不变(最小重吸收)

尿素和肌酐是代谢的氮质终产物。尿素是主要从饮食蛋白和组织蛋白转化而来的代谢产物。肌酐是肌肉肌酸分解的产物。它们都是相对较小的分子(分别为60和113道尔顿),分布在全身水分中。

在欧洲,整个尿素分子被检测,而在美国只测量尿素的氮成分(即血尿素氮,也就是BUN或SUN)。因此,BUN大约是血尿素的一半(7/15或0.466)。

血或血清中尿素氮的正常范围是5到20 mg/dl,或者1.8到7.1 mmol尿素每升。这个范围很宽,因为正常的变异是由于蛋白质摄入、内源性蛋白质分解、水合状态、肝脏尿素合成和肾脏尿素排泄造成的。

对于怀孕第三十周的女性来说,15 mg/dl的BUN将代表显著受损的功能。她较高的肾小球滤过率(GFR)、扩大的细胞外液量和发育中的胎儿的合成代谢导致她相对较低的BUN为5到7 mg/dl。

相比之下,每天摄入超过125克蛋白质的粗犷牧场主可能有20 mg/dl的正常BUN。

成人男性的正常血清肌酐(sCr)随其肌肉质量和测量技术的不同而变化。对于成年男性,正常范围是0.6到1.2 mg/dl,或者53到106 μmol/L(通过动力学或酶法测量),以及0.8到1.5 mg/dl,或者70到133 μmol/L(通过较旧的手工Jaffé反应测量)。对于肌肉质量通常较低的成年女性,正常范围是0.5到1.1 mg/dl,或者44到97 μmol/L(通过酶法测量)。

normal range




沙丘上的小狐狸
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