点个关注吧了解更多抗癌信息
这次复查，我的这个指标异常，究竟是怎么回事？是不是说明转移了？
乳腺癌姐妹可能都有过这样忐忑的时刻。
在最近，觅友-时光宝蓝也经历了一次这样的忐忑日子：她的母亲是乳腺癌术后四年，上个月复查时第一次出现了碱性磷酸酶指标升高。以下是她10月初在觅健APP发布的互助贴原文。
*想和这位觅友交流的姐妹，也可以按照下方图片的步骤找到她哦！
01
这几年，妈妈的碱性磷酸酶趋势一直高
碱性磷酸酶持续升高和内分泌治疗导致的骨量减少有关吗？
妈妈上个月复查碱性磷酸酶偏高108.6（正常参考值30-100），这是术后四年第一次偏高。
今天回顾了她过去几年的复查单子，发现虽然复查的医院不同没法精确比较，但是整体趋势一直是上升的。2020年确诊时才40左右，22年基本在60-70之间，23年已经到了70-90左右，今年1月83，5月95，9月复查就是108了。
都说这个指标预示着骨头，但是如果真的是转移，会提前这么多年有征兆吗？而且我们去年9月还复查了PET-CT，也没提示骨头有问题啊。
图片来源：摄图网
这几年她的血钙一直很正常，在2.1-2.6之间，近一年复查血钙持续波动在2.3-2.33。骨密度今年2月份查了，有显示骨量减少，但没到骨质疏松。
这样看是不是说明她的碱性磷酸酶升高和骨转移无关？还是考虑内分泌治疗的骨质疏松导致的？那我是不是还要带她复查骨密度看看？
但是我们当地医生不推荐我们打护骨针，如果真的跟骨质疏松有关，后期不打护骨针会持续高下去吗？
互助君补充：
碱性磷酸酶广泛存在于人体各种组织器官中，临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断。如果血清检查发现碱性磷酸酶升高，说明有可能肝脏胆管受损，或者骨骼遭到破坏。
后续
10月8日，时光宝蓝母亲的最新你一次复查结果出来，碱性磷酸酶回归到了正常值。
以下是这位觅友的最新发帖与总结。希望能给屏幕前的姐妹带来帮助。
02
对碱性磷酸酶的一些猜想
妈妈复查碱性磷酸酶第一次超出正常值，说实话真的是吓到六神无主，时隔一个月复查终于回归正常啦，开心^_^！
这期间感谢觅健上姐妹们的回复跟开导，我也思考了一下为什么上个月妈妈碱性磷酸酶有了异常，也查了部分资料，大概有了以下猜想，发出来也给后面有类似情况的姐妹们一点信息。
首先说明一点，碱性磷酸酶的轻度升高并不可怕，虽然这个值在一定程度上代表了骨转移，但是不是绝对的。
妈妈的数值异常后我曾在上肿问诊专家，专家的答复是，只要不是成倍的升高，都不需要管它，甚至在我询问是否要做骨扫描的时候明确说了没这个必要。所以各位姐妹大可放心。
其次，碱性磷酸酶升高的原因，最可能的还是肝损伤，尤其是化疗期的姐妹，如果你在碱性磷酸酶升高的同时合并其他肝脏指标异常，那很大可能是因为化疗导致的肝损伤，咨询医生进行护肝处理后会恢复到正常的。
第二可能的是药物副作用和骨量减少，尤其是注射了亮丙瑞林和口服依西美坦的姐妹，甚至这两种药物的说明书上都明确写到了副作用（碱性磷酸酶升高）。而内分泌治疗的姐妹不可避免的会有骨量减少跟骨质疏松的问题，一般这种就推荐去做一个骨密度查一个维生素D，根据情况决定是口服补钙还是注射护骨针。
以上两种都是相对很常见的情况，下面两种相对来说就比较少见了。
第一就是进食油腻的食物，尤其是B型血跟O型血的姐妹，我在查资料的时候，查到了好几个文章都有提到，在进食油腻食物后，基本都有碱性磷酸酶升高的问题，其中B，O型血患者血内碱性磷酸酶代谢相对缓慢，被检测出异常的可能性也越大。
我个人怀疑我妈妈可能比较符合这种情况，因为上个月复查前一天中午，我妈妈把我做的（重油重盐重调料）小鸡炖香菇里的香菇清了盘……这次复查前三天我就严格控制她饮食清淡，结果就正常了。
第二个就是剧烈运动，或者是在之前有过超出你平时运动量的运动，都有可能造成碱性磷酸酶的一过性的升高。这种平时也很少见，但不能说没有。
总结
那么什么样的碱性磷酸酶升高需要引起重视呢？
第一，持续的、成倍的增高。打个比方，这个月复查100，下个月变200，再一个月400，这种成倍的递增一定要引起注意，必要时复查骨扫描或其他检查。
第二，碱性磷酸酶增高的同时合并骨痛，尤其是相同部位的，持续的，进行性加重的骨痛，这种也要引起重视。
最后，也祝各位姐妹身体健康，平平安安，每次复查都完美通关。
提醒：不同患者选择的治疗方式不同，治疗经历仅作学习交流。如果想看更多治疗经验，与其他乳腺癌姐妹交流，可以下载觅健APP哦。
除了碱性磷酸酶的指标，肿瘤标志物也是很多姐妹关注的。
03
专家说
肿瘤标志物升高有什么意义？
一般来说，影响肿瘤标志物的情况可能有这么几种。
①术后的放化疗会导致短暂的代谢物增多，从而引起肿瘤标志物升高。
②炎症性疾病可使一些肿瘤标志物偏高：肝脏良性疾病时常见的肿瘤标志物如甲胎蛋白、糖类抗原l99、癌胚抗原水平均会升高；在生理变化如妊娠时甲胎蛋白、糖类抗原l25和月经时糖类抗原l25也会升高等等。
需要注意的是，像灵芝孢子粉这类的保健品含糖类物质较多，而肿瘤标志物查的正是糖类抗原，如果乳腺癌患者在做肿瘤标志物检查前服用灵芝孢子粉，是可能会引起肿瘤标志物水平升高的，影响检测结果准确性。
04
写在最后
在最后给大家分享一段互助君很喜欢的话：“昨天的暴雨淋不湿今天的我，今天的太阳终将照耀于我。”
愿大家都能冲出暴雨，迎接阳光！
