这位58岁的非裔美国男性，既往无显著的病史，因疲劳和乏力就诊。在检查过程中，发现患者存在贫血、轻度血小板减少、乳酸脱氢酶（LDH）升高、低结合珠蛋白以及急性肾损伤。就诊时血清肌酐为5.5 mg/dl。肾活检显示急性小管损伤，管腔内有大量颗粒状和球形的嗜酸性（图1）和酸性品红色（图2）管型。肌红蛋白免疫过氧化物酶染色为阴性（未显示），而血红蛋白染色在色素管型中弥漫性阳性。除此之外，肾小球和血管表现正常，无微血管病变的证据。这些发现表明存在血管内溶血并伴有血红蛋白尿。血红蛋白和肌红蛋白的免疫组化染色至关重要，因为这两种管型肾病的形态特征无法区分。
