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亲爱的觅友们，今天的直播文章，嘉宾是江苏省人民医院肿瘤科乳腺中心李薇教授！我们主要整理了大家关心的这些问题：
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01
乳腺癌患者饮食“忌”和“宜”
1
明确含有雌激素的食物
如蜂王浆、紫河车（胎盘）等。
2
高脂食物
高脂饮食虽然不含有明确的雌激素，但由于脂肪细胞内含有一些可以将雄性激素（睾丸酮）转化为雌性激素的关键酶，脂肪越多，产生雌激素的机会也就越多，一定程度上促进了癌细胞的生长和转移，因此乳腺癌患者居家康复期间大量进补导致肥胖反而会不利于疾病康复。
3
高糖食物
癌细胞抢夺营养的能力会高于正常细胞，高糖食物会为肿瘤细胞提供更多的营养。特别是对于合并有高血糖的乳腺癌患者，要尽量避免高糖食物。
4
加工肉和腌制品
加工肉在制作过程中，会产生多种化学致癌物，如苯并芘、多环芳烃、杂环胺类化合物，并且加工肉制品盐分含量较高，食用后很容易导致一天的盐分超标。腌制品中往往含有较多的亚硝酸盐，已被明确列为一类致癌物。
此外抽烟、喝酒等不良习惯也要避免，对于乳腺癌患者更需要避免吸入二手烟。
觅友问到的豆浆、豆腐这一类食物可以吃吗？
大豆类制品含有的大豆异黄酮其实是“植物雌激素”，和我们刚才提到的雌激素有一定的差别，只要不是豆类过敏的患者，一般都可以正常适量食用。
教授，请您和我们分享一下乳腺癌患者日常饮食吃哪些食物更健康？
教授，我们刚刚提到了一些推荐食物，那么像是海鲜等“发物”乳腺癌患者可以吃吗？
民间常说“发物”是一种中医概念，实际上在西医治疗中并不认为所谓的“发物”是不能吃的，不建议吃的东西就是我们上面提到的。对于乳腺癌患者更重要的是饮食要做到营养均衡。
治疗方面：
① 定期做骨密度检查，查看骨量状态。
② 使用“护骨针”地舒单抗或唑来膦酸治疗骨质疏松。
骨密度报告中的T值是用于诊断骨质疏松的指标：
治疗骨质疏松用的护骨针与治疗骨转移用的护骨针在用药剂量与频率上有所区别。
只有骨质疏松没有骨转移的患者，可以约半年用一次护骨针治疗，并且所用剂量也会比用于治疗骨转移的剂量要低，同时也需要根据治疗效果做动态调整，具体可以咨询医院内分泌科或妇女保健科。
饮食方面，非特殊人群可以参考：
① 多吃含钙量高的食物：如牛奶、豆腐等食物。
② 多吃富含维生素D的食物：维生素D可以帮助促进患者吸收钙质，另外外出晒晒太阳也是补充维生素D的好方式。
③ 多吃富含维生素K的食物：维生素K可以帮助维持骨密度，一些绿叶蔬菜、豆类和坚果中都富含维生素K。
■ 多吃富含蛋白质的食物：肉类、鱼类、蛋类等（过敏患者慎吃）
■ 多吃富含铁的食物：鸡肉、豆类、蛋类、海鲜等（过敏患者慎吃）
针对使用CDK4/6抑制剂造成白细胞下降的患者，如果出现３级伴发热或者４级中性粒细胞减少下降，建议打升白针进行治疗，如无其他症状也可以暂时停药等待白细胞恢复。
其他情况下通常无需调整用药剂量。
一般情况下，在成人外周血白细胞计数：<4.0x10^9/L，中性粒细胞计数（ANC） < 2.0x10^9/L时，建议打升白针进行治疗。
均衡饮食方式最为重要。
不要只吃一类或者某几类食物，也不要过量摄入某些食物，而是要注意饮食的多样化，适量摄入各种食物以满足人体所需的各种营养素，包括优质蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。像是新鲜的蔬菜水果、肉蛋奶、新鲜的鱼、豆制品都是可以吃的。
02
觅友提问，抗癌干货一网打尽
我有心脑血管疾病脑梗，吃治疗脑梗的药物会和抗癌药起冲突吗？
口服卡培他滨出现手脚皮肤溃烂，该如何应对呢？
出现手足综合症，可以有以下缓解方法：
如果是用芳香化酶抑制剂（AI）进行内分泌治疗，通常可以和放疗一起进行。
但如果是用CDK4/6抑制剂，建议等到放疗结束之后再使用。因为CDK4/6抑制剂可能会引起白细胞降低，会和放疗形成副反应重叠，加重患者身体负担。
内分泌治疗的疗程很长，中间因为放疗治疗暂时停药一个月左右大家也不用过于纠结。
更多直播间问题，觅友们可以扫描下方图片二维码，观看直播中李薇教授的精彩解答：
03
尾声
感谢李薇教授的精彩直播，也感谢各位觅友们的陪伴。希望我们【薇薇道来】栏目能够帮助您更好地了解乳腺癌相关知识。也希望各位觅友们把今天的直播相关内容分享给更多需要帮助的患者们！
评论区留言，小助理会提前把问题给到下期直播的专家哟！
本期专家
李薇教授
江苏省人民医院肿瘤科主任医师
博士 副教授 硕士生导师
江苏省人民医院乳腺中心副主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员会委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会常委
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会委员
长江学术带乳腺联盟（YBCSG）副主任委员
江苏省研究型医院肿瘤分子靶向治疗专业委员会常委
江苏省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员
江苏省“科教强卫工程”青年人才
美国南卡莱罗那大学医学院访问学者
