如何翻越压在A娃家长身上的六座大山——

有研究者对41名在某医院接受ADHD治疗的3 ~ 17岁不同年龄段青少年的家长进行了深入访谈。

结果发现A娃家长们大多需要翻越六座大山——六个阶段，才能获得新的生活平衡。

在翻阅六座大山的过程中，他们都会面对很多的困境，也会获得很多收获。

下面我将大概介绍一下这六个阶段，方便各位家长进行对照，看看自己处在一个什么阶段，又该如何应对这一阶段的困境与挑战[1]。

“没事，他会慢慢长大的。”

第一阶段，家长意识到孩子的行为并不规范，可能是有问题的。

访谈中家长们描述了对过早进行评估的犹豫，以及倾向于假设这些行为只是一个发展的必经阶段。

如果您不确定自己的孩子只是单纯的好动还是可能有ADHD，可以先点击下方链接进行自测，基于自测结果再去医院进行专业诊断。

（注：量表仅用做评估症状，结果仅供参考，不能代替诊断，就诊请去医院。）

随着正式确诊，家长会理解孩子的一些之前自己难以理解的行为，但与此同时，一些家长也会陷入担忧和焦虑之中。

 “我正在被孩子老师评判。我是个没有用的家长”

在了解到孩子的情况之后，父母会担忧外界甚至是自己对ADHD的污名化，以及其他形式的各种歧视，这会导致他们不愿意寻求治疗。

“你觉得，作为一个母亲，我做错了什么。人们会怎么说？我不想被医生通知孩子有ADHD。多动症听起来来恐怖了”——一位母亲说道。

可事实上，如果作为孩子的家属，作为他最亲近的人，都无法正视ADHD，那不仅不利于应对外界的流言蜚语，更难以促进孩子的改善与发展。

正如托尔斯泰所说的，“每个人都会有缺陷，就像被上帝咬过的苹果，有的人缺陷比较大，正是因为上帝特别喜欢他的芬芳”。

因此，ADHD的家长要自己，更要帮助孩子认识，了解自己的病症，学会悦纳自己，接受自己和别人的不同。

此外，带着孩子多与他人接触，帮助孩子建立友谊，也有利于获得社会支持、提升自尊、社会适应。

当面对外界的不公正对待、贬低和排斥时，要勇敢地为自己争取权益[2]。

 “我太孤独了！不知道该怎么办”

参与调查的家长们说，他们是孩子治疗的最佳指引者，经常面临关于治疗和不治疗的两种相互矛盾的意见。   

从专业人员和同龄人那里获得知识和支持能够增强了父母的信心。

因此，积极寻求专业治疗，加入相关的社群组织，和大家沟通交流，可以很好地帮助父母渡过这一阶段。

也欢迎家长们加入我的涛哥日记群和家长交流群。‍‍‍‍‍

确定治疗只是一个开始。

下一步，家长们会发现自己需要协调和沟通各方的问题，比如医院医生、心理咨询师或者ADHD教练、学校老师、孩子同学等等。

这需要家长像是一座桥梁一样承担着信息沟通的重要作用。在这一过程中，很多ADHD家长表示，认为自己的压力很大，事情太过繁杂，以至于想要放弃。

如果你感到生活变得杂乱无章，那么以下的几点建议可能会对你有帮助[3]：

（1）摆脱负罪感

这是最重要的一点。你的孩子患有ADHD，这并不意味你是一个糟糕的父母。不要让你的亲戚或邻居评判你的育儿技巧。对他们管用的养育非ADHD孩子的方法不一定对你管用。

（2）创造一个适合ADHD的家庭环境

它应该很容易清洁和保持整齐，并为生活中可能你并不擅长的琐事寻找替代方案。例如：就把繁琐的家务事想象成一份你不太适合的兼职工作，你可以找一个保姆或小时工来解决这个问题，去做你擅长的其他工作。

（3）学习沟通策略

把家规及其后果的清单张贴在显眼的位置，并提醒自己在孩子违反时务必要接受应有的后果。确保你和你的配偶在何时以及如何管教方面达成一致。在同孩子陷入争吵之前，先休息一下，或向你的伴侣寻求帮助，让他们来接管。

（4）记录日程

在日历上用不同颜色的墨水标注时间表。为您和孩子制定日程表，要具备一定的灵活性，并确保休息时间。同时，要定期举行家庭会议，来反思一段时间来家里遇到的各种事情。

（5）设置一个计时器

通过定时来提醒你去看看你的孩子。或者，在一天开始时设置一个，以确保孩子们正在为上学做准备，并在一天结束时设置一个，提醒你检查作业。当闹钟响起时，立即停止你正在做的事情，看看你的孩子在做什么。这会让你保持理智，也会降低孩子“闯祸”给你带来的麻烦。   

（6）创造安静的时间/区域

许多ADHD家庭都是热闹、杂乱的地方。这不是问题，只是成年人有时需要安静地呆一会儿。把一个房间变成一个吸引人的空间，你可以去那里放松一下。这是一条家规，这个房间只供独处或安静地交谈——不是争吵、玩闹的地方。

（7）及时处理每天的信息

及时删除广告或垃圾短信。将需要支付的账单和待处理的工作分门别类记录在日程表中。

（8）像个团队一样工作

在全家人的帮助下，日常问题的解决方案更容易找到。你会想出你自己想不到的想法，孩子们更有可能遵循他们自己参与制定的规则。

（9）把一切都写下来

包括微信留言、待办事项清单和购物清单。随身携带纸笔，记录时注明日期，以便随时掌握情况。

（10）花时间与配偶独处

在家里很容易陷入ADHD的漩涡。试着和你的伴侣或朋友出去吃个饭或看场电影几个小时。这有助于减轻压力，而且当您回来时，您对生活和孩子的态度也会完全不同！

 “我感到被理解、被支持了。”

父母重视与ADHD治疗提供者建立长期、信任关系，他们在整个治疗过程中提供有效支持、确认和治疗保证。

课程资源多的提供者和工作人员流动率低的机构应该是父母的优选。

在这一阶段，父母对ADHD有了更深的认识和了解，这意味着你们能够具备判别一个ADHD治疗机构，或者医生是否专业的能力。

正如一位家长所说：“我接受医生的建议和一切，但我也算半个专家了，久病成医了，如果医生对我们有歧视我会马上离开这种治疗，我自己也可以帮助我孩子了。”     

 “养育A娃不易......”

这个阶段，家长们描述了为孩子未来做准备的过程，并担心ADHD会干扰未来的学业和职业成功。

 “我觉得如果他缺乏注意力和专注力妨碍了他的学业，那么他会有什么样的工作呢？即使在买菜的时候也要注意力专注啊！”

帮助孩子走向独立是一个强大的治疗动机。一位年轻的家长说：“孩子总是会做出错误的选择。我看得出来。当他们长大后，这将是他们生活中的一个大问题。我现在正通过寻求帮助来阻止它。

这是一个很大的治疗动机，这样他们长大了才能好好生活。”

总体而言，家长面对ADHD治疗的6个阶段，是从慢慢接受自己孩子不“正常”开始，一直到为儿童独立的未来做准备。

事实上，对于ADHD的干预和治疗应该尽早开始，与其去不断试错，也不能因为恐惧而犹豫。家长对于儿童ADHD的态度和参与度甚至直接导致了ADHD孩子的发育轨迹。

作者同时也指出，虽然已有大量研究和案例证实ADHD可以治疗并且会对自己改善很大，但是治疗并不是一天两天吃点药就完事儿了，在这个过程中可能需要长期坚持和帮助。

相信看到这里题主都能够找到自己所处的阶段，以及将来可能要面对的一些问题。

下面，我们把视角切换回家庭教育过程中，作为家长，如何带好自己的A娃。

具体来说，育儿行为可以被概念化为两个相互关联的维度：有效的行为控制与情绪反馈[4]。   

有效的行为控制是指父母监督孩子的行为，为孩子提供明确的方向和指导，解决孩子的困难，并明确孩子做错事时会发生的后果等等。控制不足（纵容、松懈）和过度控制都被认为是无效的。

在这一方面，有一条根本的方法论就是——用好奖惩。

科学表明，ADHD儿童在对正面强化和惩罚的反应上与神经正常的同龄人有所不同。

核心差异在于ADHD儿童不能被一些承诺（将赢得或失去的特权）所激励到；在 ADHD儿童的大脑中，正强化特别有力，但也很短暂。研究人员是在研究了儿童在认知任务中的表现并监测了他们的生理反应后得出上述结论的。

对奖惩的敏感性改变可能是ADHD的核心特征。关于大脑细胞水平的变化如何解释个体对奖励的反应的大量研究，可能会为ADHD的神经生物学提供令人信服的线索，并为ADHD儿童的行为矫正提出有效的方法[5]。

在一项研究中，有多动症和没有多动症的儿童在任务开始时被要求在较小的即时奖励和较大的延迟奖励之间做出选择。在整个任务过程中，奖励都是可供选择的，而儿童等待奖励的时间则各不相同。

ADHD 儿童试图等待较大的延迟奖励，但最终他们更倾向于选择较小的即时奖励。这表明，ADHD 儿童更倾向于寻求即时可用的奖励，尤其是在受挫或分心时。

这也表明，ADHD儿童在没有得到预期奖励时可能会变得更加沮丧，当他们认为任务太难时会更容易放弃。当儿童对任务的坚持性下降，开始做出冲动反应或变得情绪化时，教师和看护人应特别注意。

有证据表明，惩罚可以让 ADHD 儿童在短期内坚持完成任务，ADHD 儿童比神经正常的同龄人对惩罚更敏感。   

但如果儿童的情绪调节能力较弱，那么用来激励儿童学习或坚持完成任务的惩罚或惩罚感可能会带来严重的长期后果。在大多数情况下，正面强化比惩罚更有效。

1. 确保等待时间在儿童的承受能力范围之内，以便他们能够成功地等待

考虑培养孩子等待的耐心。从小事做起，逐渐增加等待时间，并对孩子的等待努力给予肯定和表扬。使用一些策略让等待变得更容易，如自我表扬。

2. 增强过渡时期的执行功能

患有 ADHD 的儿童经常无法满足行为要求或期望，尤其是从一种活动或环境过渡到另一种活动或环境时——以及规则不明显时。

确保学生了解不同班级或环境的规则。当他们做对时要表扬他们，当他们忘记时要冷静地提醒他们。当期望发生变化时，提醒他们；给他们时间去适应。

3. 让作业要求与孩子的能力相匹配

许多患有 ADHD 的孩子会被更有直接回报的活动分散注意力，或者当他们觉得作业太难的时候。当作业具有挑战性时，减少花在作业上的时间和数量，保持较高的表扬水平，并奖励孩子的努力。

育儿行为的另一个关键维度是情感反应，它侧重于在与孩子的互动中传递温暖的养育方式，表现出对孩子情绪状态和需求的敏感性，并向孩子表达情感、认可、接受或其他积极的行为。

育儿障碍通常被视为情绪反应水平较低，包括对孩子的需求不敏感，或者对孩子采取冷淡、敌视或拒绝的态度。另外，当父母过度参与或与孩子打成一片时，也可能出现困难。

在这一方面，如何能够做到觉察、理解孩子的情绪，并给他们提供支持，可能是一个ADHD家庭贯穿始终的课题。

对于ADHD儿童的家长来说，最有帮助的策略就是通过对孩子的想法和感受表现出兴趣和共鸣来验证他们的想法和感受。

有时，家长会说 "你反应过度了"、"你表现得像个孩子 "或 "你在歪曲事实"，这些都会助长孩子负面情绪。孩子也是人。他们的感受很重要，即使他们的反应与当时的情况和/或他们的年龄不相称。

轻视或否定他们的想法和感受，会让他们觉得自己的想法或问题无关紧要——好像他们并不重要。反过来，肯定他们的想法和感受会让他们感到被理解和被爱。这不正是我们每个人所渴望的吗？   

《10 Days to a Less Defiant Child》一书的作者杰弗里·伯恩斯坦（Jeffrey Bernstein）博士说：

"理解孩子和爱孩子一样重要，甚至更重要。与许多沮丧的父母的想法相反，特别是在那些充满冲突的紧张时期，肯定孩子的感受并不是纵容他们的错误选择或对他们的挑衅行为让步。肯定孩子的感受传达了深深的同理心"。

肯定孩子的感受，就是承认他们的情绪是可以得到理解的。

养育一个A娃并不容易，有时候很多书面的技巧仍然难以帮助你解决自己家里的问题。只是无论何时，我们都要面对。

那么，是主动面对还是被动面对，以什么样的心情面对，都会最终使得道路通往不同的方向。

 “事不过三、少就是多、慢就是快、平衡、平常心”。

这四个关键词是我把它称之为ADHD群体“如何应对ADHD”的五大原则，现在我也把他们送给各位家长。

如果你发现你的步伐太快了，请你放慢步伐。

如果你发现自己太过沉溺于某种情绪，请你找回平衡。   

如果你想放弃了，请你回想起你和孩子最初的相遇。

听到他第一声啼哭，我们激动地落泪。

我们曾感恩这是世间最好的礼物。

成为父母，遇见彼此，是千年修来的缘分，而陪伴才是对这份缘分最好的回应。