全球不到10例的罕见乳腺癌,但患者是男性

健康   2024-10-28 19:15   福建  

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众所周知,乳腺癌并不是女性的专属,男性也有可能出现乳腺癌,约占全部乳腺癌的1%。


这样的报道屡见不鲜:

两个月前上海75岁的张伯确诊了乳腺癌,右乳有一个直径约为2厘米的肿块;

前一段时间,宁波67岁的朱伯确诊乳腺癌,一发现已经是中晚期,肿瘤也有转移;

去年杭州的一对父女在一年间先后确诊了乳腺癌……


那么今天,互助君想给大家也分享一个男性乳腺癌的故事,并且他患上的还是罕见的多形性侵袭性小叶癌,目前在男性中全球报道不到10例。

*男性乳腺缺乏典型的小叶结构


  01  

46岁男性患上罕见乳腺癌


在一个看似平常的日子里,46岁的卢先生来到了医院。他注意到自己的左侧乳房出现了一个不规则的肿块,大小约为4厘米,并且似乎还蔓延到了乳房的其他区域。幸运的是,他并未感到疼痛或其他不适。


1.病情诊断


在进一步了解情况时,医生们得知他有着家族病史:他的母亲在68岁被诊断出患有乳腺癌,外婆在88岁时罹患脑癌,而父亲则是在62岁因结肠癌和肺癌去世。


图片来源:摄图网


随后他进行了超声检查与组织活检。


免疫组化分析表明,肿瘤细胞E-cadherin不表达,但雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性,Ki-67指数高达70%,HER2为2+,没有发现基因扩增。


互助君贴士:

E-cadherin 是一种细胞黏附蛋白,是目前作为小叶癌和导管癌鉴别诊断中最有价值的免疫组化标志物。


基于检查结果,医生建议进行简单的乳房切除术,并配合同侧前哨淋巴结活检。手术成功地切除了直径约为4厘米的多结节肿块,其特征符合浸润性小叶癌(ILC)的侵袭模式。


综合所有结果,最终诊断为G3级多形性/实体型侵袭性小叶癌(PILC)。他随后接受了化疗和放疗。一年后的复查显示,他的身体状况良好,病情没有复发。


2.乳腺癌为什么会找上他


鉴于卢先生个人及家族的病史,医生进行了进一步的遗传咨询和测试。多基因测试揭示了PALB2基因中的一个致病性变异——c.1240C > T p.(Arg414*)。这一变异位于基因的第4个外显子中,会导致蛋白质提前终止,可能影响其正常功能。


图片来源:摄图网


而PALB2基因突变会显著增加男性患乳腺癌的风险,因为该基因在DNA修复过程中发挥关键作用。此外,尽管男性乳腺缺乏典型的小叶结构,但内源性或外源性的雌激素刺激可能会促进小叶结构的形成,进而增加侵袭性小叶癌的风险。


  02  

 患癌后,我儿子也有乳腺癌风险?


男性患乳腺癌的原因主要有以下几个:


●先天因素(遗传因素)乳腺癌家族史;

●内分泌环境变化,雌激素分泌过多;

●长期酗酒导致肝损伤的男性;

●中年发福

●长期不规律作息、超负荷工作,精神紧张或闷闷不乐


其中给我们就要格外说一下“遗传因素”——BRCA基因突变。15%到20%的男性乳腺癌患者中,都可查出这种BRCA突变基因。所以这也警示我们,如果家族中有一个男性乳腺癌患者,那么有血缘关系的一二级女性亲属,都属于高危人群。


图片来源:摄图网


并且,相对于女性来说,性乳腺癌的恶性程度比较高,因为男性乳腺组织较少,乳腺更贴近胸壁,乳头下有丰富的淋巴,所以更容易发生淋巴转移和肿瘤扩散。


一般在癌症早期的时候,男性患者基本不会有感觉,加之男性的乳房组织太小,脂肪也较少,癌症扩散的时间也会比较快,所以,发现问题时,癌症往往已经出现淋巴转移了。


  03  

写在最后


互助君想告诉大家,不论男女,一定提高自己对乳腺健康的关注度,才能吃好睡好,筑牢生命质量的最大保障。

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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈

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