"曾经有一口健康的牙齿，长在我嘴里。我没有珍惜😭。曾经有一颗补过的牙齿，长在我嘴里。我以为可以一劳永逸😃。直到牙齿再次痛起😣，对不起，是我天真了😅。"
大家常常有个错觉，认为一旦牙齿的破损被巧妙地修补完毕，就可以放飞自我，享受美食的狂欢了！但生活的小玩笑总是出其不意：明明修复完好的牙齿，在短短一两年之后，竟然又开始“抗议”疼痛了！这究竟是怎么回事？难道是医生的修补技术出了问题？口腔医生提醒：当心这是继发龋！
什么是继发龋？
为什么会有这种现象？
我们首先需要了解蛀牙是怎么发生的
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蛀牙是怎么产生的
1.细菌存在
口腔中存在大量的细菌，其中一种叫做口腔变形链球菌。这些细菌可以通过食物残渣、糖分等营养物质得到滋养。
2.酸性物质产生
当我们摄入含有糖分的食物或饮料时，口腔中的细菌会将糖分转化为酸性物质，主要是乳酸。这些酸性物质会降低口腔的pH值，导致牙齿表面的矿物质溶解。
3.牙釉质破坏
口腔中的酸性物质会侵蚀牙齿表面的坚硬外层，即牙釉质。牙釉质遭受侵蚀后，牙齿表面会形成小洞或凹陷。
随着时间的推移，如果不及时处理，细菌会进一步侵蚀牙齿，穿透牙釉质进入牙本质区域。牙本质是比较软的组织，容易被细菌侵蚀。一旦细菌进一步侵蚀牙本质，蛀牙就会形成。
补过的牙为啥会再蛀？
填充物与牙齿之间存在缝隙
填充物与牙齿之间可能会形成缝隙，成为细菌滋生的地方，导致龋坏继续扩大，形成了继发龋。
修补材料老化
随着时间的推移，修补材料可能会老化，与周围牙体组织形成缝隙，进而导致继发龋。
不良的口腔卫生习惯和饮食习惯
如果患者没有坚持良好的口腔卫生习惯——比如每天刷牙两次、使用含氟牙膏和牙线，喜欢吃高糖、高酸性食物，这些都可能加速牙齿的腐蚀。
继发龋该如何“补救”？
清除龋坏组织
首先，牙医会使用工具去除龋齿上的腐烂、感染或软化的牙体组织，以便为修复做好准备。
牙齿充填
在清除龋坏组织后，牙医会使用适当的材料（如复合树脂、陶瓷或金属合金）来填充牙齿的缺损部分。这些材料旨在恢复牙齿的形状、功能和外观。
牙冠或桥体
如果龋齿损坏严重，可能需要使用牙冠或桥体来覆盖和保护牙齿。牙冠是一个定制的、覆盖整个牙齿或部分牙齿的陶瓷或金属壳，用于加强和保护牙齿。
根管治疗
如果继发龋已经深入到牙髓，可能需要进行根管治疗。这个过程涉及清洁和消毒牙齿内部的根管，然后用一种特殊的材料填充它们，以防止细菌再次进入。
嵌体修复
如果继发龋面积很大或位置特殊，不好直接补牙，可以考虑使用嵌体来修补牙齿，嵌体能更好地恢复牙齿外形，边缘密合性也更好。
如何预防继发龋的发生？
每天早晚刷牙两次，每次刷牙至少两分钟，使用含氟牙膏和软毛牙刷。刷牙时要仔细清洁每一颗牙齿的表面和缝隙，确保没有食物残渣残留。使用牙线或牙线棒清洁牙缝。由于刷牙无法完全清洁牙缝中的食物残渣和细菌，所以使用牙线是非常重要的。
口腔医生可以及时发现并处理任何可能导致继发龋的因素，如补牙材料与牙齿之间的缝隙、牙齿组织的脆弱性等。他们还可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保牙齿的健康和美观。
避免过多摄入高糖、高脂肪的食物和碳酸饮料，这些食物和饮料会增加牙齿的酸度，导致牙齿变得脆弱，容易受到细菌侵袭。保持饮食均衡和多样化。此外，戒烟限酒、保持充足的睡眠和适当的运动也有助于提高身体免疫力和口腔健康水平。
茶叶能防龋的主要成分是含有氟和儿茶酚等物质。氟离子可将牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石，改善了牙釉质的结构，增强其抗酸的作用；儿茶酚等物质可抑制口腔内变形链球菌（即致龋菌）的增殖。常饮茶水或以茶水漱口，可起到保护牙齿和清洁口腔的作用。目前欧美许多国家，已将饭后饮茶，作为解决由于饮食乳酪、肉类较多而引起口臭的措施之一。在吃完大蒜之后，立即口嚼一点茶叶，也有去除异味之效。
随着我们对继发龋的深入了解，现在我们知道了，保护牙齿不仅仅是刷牙那么简单。它是一场持久战，需要我们的智慧和日常的努力。记住，每次你对着镜子露出灿烂的笑容时，都是对继发龋说“不”的胜利。让我们携手，用正确的口腔护理习惯，让继发龋成为历史，让健康的牙齿成为我们自信微笑的永恒伴侣。
来源：义乌市卫生健康局、兰州市第三人民医院、暨南大学穗华口腔医院订阅号
图源：包图网
